1 引言

　　 呼吸性粉塵是煤炭生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的粉塵中的一部分，它對工人的健康有極大的危害。工人長期吸入呼吸性粉塵，可引起肺部病變，造成塵肺病。煤礦塵肺病的發(fā)病情況十分嚴(yán)重，據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，截至2002年底，我國煤炭行業(yè)累計(jì)塵肺病患病人數(shù)25萬以上，占全國已檢出塵肺病人數(shù)的49％。由于企業(yè)申報(bào)不全，實(shí)際煤炭行業(yè)塵肺病患病人數(shù)要運(yùn)運(yùn)超過上述數(shù)字，而且每年以數(shù)千人的數(shù)字在增長。2002年原有重點(diǎn)煤礦因塵肺病死亡1359人，相當(dāng)于當(dāng)年因各類事故死亡人數(shù)的兩倍。不難看出，當(dāng)前煤礦塵肺病的發(fā)病情況和防治工作的形勢十分嚴(yán)峻。

　　 當(dāng)前的醫(yī)學(xué)科學(xué)認(rèn)為，塵肺病的病理變化是不可逆轉(zhuǎn)的。因此，塵肺病目前尚無法根治，但完全可以預(yù)防。預(yù)防塵肺病就要從呼吸性粉塵著手；對粉塵實(shí)行綜合控制；最大限度地減低作業(yè)人員的接塵量；同時(shí)采取醫(yī)學(xué)預(yù)防，防止接塵人員塵肺病的發(fā)生和發(fā)展。

　　 為保證各種防塵技術(shù)措施和塵肺病預(yù)防措施取得成效，必須加強(qiáng)管理，改革現(xiàn)有的管理方式，建立新的管理模式。

　　2 呼吸性粉塵的主要特點(diǎn)

　　2.1 呼吸性粉塵的主要特點(diǎn)

　　 2001年發(fā)布的《煤礦安全規(guī)程》中將呼吸性粉塵定義為“能吸入人體肺泡區(qū)的浮塵”；我國一些工業(yè)衛(wèi)生學(xué)者和有關(guān)文獻(xiàn)中，一般將粒徑小于5μm的粉視為呼吸性粉塵。

　　 呼吸性粉塵除具備一般粉塵的某些物理、化學(xué)性質(zhì)外，尚有如下特點(diǎn)：

　　 （1）沉降速度慢，在空氣中懸浮時(shí)間長。在靜止空氣中的粉塵，根據(jù)其粒徑的大小按一定規(guī)律沉降；通常大于100μm粒徑的塵粒呈加速度沉降；1～100μm粒徑的塵粒呈等速度沉降；粒徑小于1μm的塵粒很難沉降，在空氣中呈布朗運(yùn)動。

　　 （2）擴(kuò)散系數(shù)較大，附著速度較快。塵粒的附著速度與擴(kuò)散系數(shù)成比例。塵粒越小，其系數(shù)越大，即擴(kuò)散越快，因而向液滴或除塵濾料上附著的塵粒就越多。

　　 （3）肉眼不可見，屬顯微粉塵。粒徑大于10μm的粉塵肉眼才能看見，粒徑為0.25～10μm的粉塵在光學(xué)顯微鏡下才可看見，粒徑小于0.25μm的粉塵在電子顯微鏡下方能看見。

　　 （4）能被吸入人體肺部并能在肺泡區(qū)沉積。

　　2.2 塵肺病的發(fā)生過程及類型

　　 被吸入人體呼吸系統(tǒng)的粉塵，可通過粘液纖毛系統(tǒng)和肺泡巨噬細(xì)胞被清除。如果長期吸入高濃度呼吸性粉塵，則在肺泡區(qū)可產(chǎn)生一定量的粉塵沉積。隨著沉積時(shí)間的增長，沉積量的增加，可使肺部發(fā)生病理改變，出現(xiàn)不同程度的彌漫性間質(zhì)纖維化，進(jìn)而造成塵肺病。

　　 煤礦塵肺病根據(jù)工人接觸粉塵的性質(zhì)可以認(rèn)為有3種主要類型：

　　 （1）煤肺。長期在單純有煤塵的環(huán)境下作業(yè)的工人，他們接觸的粉塵主要是煤塵。這類人員發(fā)生的塵肺在病理上有典型的煤塵纖維灶和灶周肺氣腫，這類肺部病變稱為煤肺。煤肺的患病率較低，病變一般較輕，病情進(jìn)展也較緩慢。

　　 （2）矽肺。長期在煤礦巖石掘進(jìn)工作面作業(yè)的工人，他們接觸的粉塵主要是含游離SiO2較高的巖塵。這類人員發(fā)生的塵肺在病理上除有組織纖維化外，還有典型的矽結(jié)節(jié)形成，屬矽肺類型。矽肺的發(fā)病率較高，發(fā)病工齡短，病情發(fā)生較快。

　　 （3）煤矽肺。一般煤礦井下工人多數(shù)都在有煤塵產(chǎn)生和有巖塵產(chǎn)生的兩種作業(yè)環(huán)境下工作過，他們接觸的粉塵既有煤塵也有巖塵。所患的塵肺兼有煤肺和矽肺的病理改變特征，這類塵肺稱煤矽肺。

　　3 粉塵的綜合控制

　　 所謂綜合控制，從預(yù)防塵肺角度即從塵源到作業(yè)人員接塵的整個生產(chǎn)過程中，采取一系列的降、除、防塵技術(shù)措施，最大限度地減少作業(yè)人員的接塵量，使被人體吸入的粉塵量降到最低程度。

　　3.1 降低總塵量的技術(shù)措施

　　 （1）減小和抑制塵源產(chǎn)生這種措施是防塵工作的治本性措施。它不僅可以減小總產(chǎn)塵量和產(chǎn)塵強(qiáng)度，同時(shí)可減少呼吸性粉塵的比例，是礦井防潮中優(yōu)先采用的技術(shù)措施。主要方法有：煤層注水和采空區(qū)灌水預(yù)先濕潤煤體、濕式打眼、水封爆破和水炮泥、改進(jìn)采煤機(jī)的切割機(jī)構(gòu)和工作參數(shù)等。

　　 （2）降低礦井風(fēng)流中懸浮粉塵。在采用抑制塵源的措施后，仍有一定數(shù)量的粉塵懸浮在礦井風(fēng)流中，對這部分粉塵采取煤機(jī)內(nèi)外噴霧、移架自動噴霧、運(yùn)輸機(jī)和裝載點(diǎn)定點(diǎn)噴霧灑水、水幕等技術(shù)措施使其沉降，以降低風(fēng)流中的粉塵濃度。

　　 （3）稀釋和排除余塵。對一些粒徑較小的粉塵，特別是呼吸性粉塵，在采取降塵措施后仍有相當(dāng)數(shù)量塵粒難以沉降，繼續(xù)浮游在風(fēng)流中。為此，可采用加強(qiáng)通風(fēng)和改變通風(fēng)方式，使其不斷被風(fēng)流稀釋并排除。同時(shí)可附加專門的除塵設(shè)備，使風(fēng)流中浮游粉塵聚集之后被清除。

　　3.2提高呼吸性粉塵降塵效果的技術(shù)措施

　　 一些降低總塵量效果較好的技術(shù)措施，對降低呼吸性粉塵量不夠理想。在這種情況下，需采取提高呼吸性粉塵降塵效果的強(qiáng)化技術(shù)措施。上述加強(qiáng)通風(fēng)是排除呼吸性粉塵的有效方法，此外還有如下幾種措施：

　　 （1）水中添加濕潤劑。由于水的表面張力較大，對粒徑較小的呼吸粉塵降塵率在30％以下。水中加入濕潤劑后，可大大增加水溶液對粉塵的侵潤性，從而提高降塵效果。我國煤礦采用的濕潤劑有JFC，HY，SR-1等，其降塵率較清水提高60％～90％。

　　 （2）磁化水抑塵。水經(jīng)磁化處理后，使水的粘度降低、晶構(gòu)變小、水珠變細(xì)，有利于提高水的霧化程度，增加水與塵粒的接觸機(jī)會，從而提高降塵效果。磁化水的平均降塵率一般較清水提高1.91倍。

　　 （3）泡沫除塵。泡沫除塵是用專門的泡沫發(fā)生裝置向塵源噴射泡沫，剛剛生成的粉塵被無間隙泡沫覆蓋得以濕潤，失去飛揚(yáng)能力。泡沫除塵適用于塵源較固定的作業(yè)地點(diǎn)，如綜采機(jī)組、皮帶運(yùn)輸機(jī)等。泡沫除塵對降低呼吸粉塵效果顯著，一般除塵率可達(dá)90％以上。

　　 （4）個體防護(hù)。在采取防塵技術(shù)措施后，井下某些作業(yè)場所空氣中的粉塵含量仍超過衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，在這種情況下要采取個體防護(hù)。個體防護(hù)的用具主要有防塵口罩、防塵面罩、防塵呼吸器等。工人佩帶這些用具后，既可以呼吸到凈化后不含粉塵的空氣又不影響正常操作。