一、鐵工作業(yè)

　　鐵工范圍廣泛，主要包含了鐵窗、鐵棟、沖床、車床、模具、鋁門窗、五金零件、鉆孔等等相關(guān)行業(yè)。

　　二、鐵工的危害包含熱環(huán)境作業(yè)危害、職業(yè)性手臂震動及噪音

　　1.熱環(huán)境

　　近年來由于產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型，大多數(shù)的產(chǎn)業(yè)均朝向技術(shù)密集性發(fā)展，但不論產(chǎn)業(yè)型態(tài)如何轉(zhuǎn)變，熱作業(yè)環(huán)境依然與產(chǎn)業(yè)型態(tài)密不可分，因此熱作業(yè)所產(chǎn)生的危害已逐漸受到政府、雇主與勞工的重視。

　　一般來說人類體溫并非恒常不變，常會受到空氣溫度、運動的情況及身穿衣物的多寡而影響。

　　人體之正常體溫約為攝氏37度，但其正常之變動范圍可達0.5℃至1℃左右。

　　當體熱無法藉由正常的管道適時排至體外時，便會造成體熱蓄積于體內(nèi)的現(xiàn)象。

　　此時若不利用其它的方式排除體熱，或減少熱蓄積，則易引起”熱疾病”。

　　常見的熱疾病包括熱中暑、熱衰竭、熱痙攣、及熱暈厥等，其中尤以熱中暑最危險，若不緊急作適當?shù)奶幚頃兴劳鲋荨?/p>

　　除此之外，熱疾病亦可能造成意外事故發(fā)生率之增加，由此可見熱危害的嚴重性。

　　熱環(huán)境中，影響人體熱蓄積的主要因子包括空氣溫度、濕度、空氣流動速度及輻射熱等四項。

　　雖然前述四項因子在不同組合情形下，對人體熱蓄積之影響程度有明顯之不同，但在尋求環(huán)境控制時仍應以此四項因素為考慮重點。

　　空氣溫度之影響 主要來自作業(yè)環(huán)境四周之鍋爐、熔煉爐或生產(chǎn)制程等放熱效應所造成空氣溫度升高，當它超過皮膚溫度(35℃)時，則會直接影響人體皮膚散熱，造成人體不舒適之感覺。

　　空氣濕度之影響 所謂空氣濕度為空氣中水蒸氣含量，一般稱為絕對濕度，由于空氣溫度的高低會直接影響水蒸氣的含量，因此在考慮濕度對人體熱蓄積之影響時，需同時考慮空氣溫度之高低。

　　例如：熱作業(yè)環(huán)境空氣中的絕對濕度高于人體皮膚表面濕度時，則人體熱量不易藉由汗水之蒸發(fā)而排至體外；反之空氣中的絕對濕度很低，則人體汗水會不斷的蒸發(fā)，而造成內(nèi)水分及電解質(zhì)的流失，若無法適時補充，則會造成熱疾病的發(fā)生。

　　空氣流動速度的影響 空氣的流動速度即為風速，一般以每秒公尺數(shù)（m/s）為單位，風速的強弱亦會影響人體熱蓄積的程度。

　　在熱作業(yè)環(huán)境中，當環(huán)境溫度低于皮膚溫時，較大的風速會幫助人體體熱的排除；但相反的，當環(huán)境溫度高于皮膚溫時，則會造成熱傳導或?qū)α鬟M入人體。

　　通常在舒適的室內(nèi)環(huán)境中，環(huán)境風速需小于0.5（m/s），而一般工廠中，其風速亦不可超過1.5（m/s）。

　　輻射熱之影響 輻射熱的呈現(xiàn)一般是以紅外線的形式發(fā)散出來，因此當我們在接受輻射熱的能量時（如太陽光照射），會明顯感受到熱。

　　由于輻射熱的傳遞不需任何介質(zhì)，因此傳遞的速度很快，往往在不知覺中已形成熱危害。

　　另外，直接看爐火對人體的視網(wǎng)膜易造成傷害，故在融熔、熔煉或鍛造等熱環(huán)境工作者必須加以注意。

　　2.職業(yè)性手臂震動

　　據(jù)研究估計，我國有10-30 % 的勞工使用振動手工具，其所引起的職業(yè)危害輕為手指或其它身體部位骨骼肌肉的麻痛癥狀，重則導致白指癥、腕道癥候群等疾病。

　　勞工用手緊握動力手工具從事工作時，手工具的振動能量，藉由固體介質(zhì)從振動源傳遞至操作者的手及手臂，這種長期職業(yè)性的振動暴露，容易造成勞工手部末梢神經(jīng)與末梢血管的傷害，一旦病變顯現(xiàn)，將無法由藥物治療而復原。

　　長期操作振動手工具的職業(yè)傷害程度決定于機具振動暴露劑量、振動傳遞方向、氣候狀況、操作者的工作方法及技術(shù)、影響末梢循環(huán)之媒介物等，條件不同會有顯著的差異。

　　振動手工具造成最明顯的職業(yè)性傷害包含下列的障礙：

　　末梢循環(huán)機能障礙：手部皮膚溫下降、經(jīng)冷刺激后的皮膚溫不易恢復，引致手指血管痙攣、手指指尖或全部手指發(fā)白(稱為白指癥)。

　　中樞及末梢神經(jīng)機能障礙：中樞神經(jīng)機能異常而有失眠、易怒或不安；末梢神經(jīng)傳導速度減慢，末梢感覺神經(jīng)機能障礙，引致手指麻木或刺痛，嚴重時導致手指協(xié)調(diào)及靈巧度喪失、笨拙而無法從事復雜的工作。

　　肌肉骨骼障礙：長期使用重量大且高振動量的手工具如鏈鋸、砸道機等，亦可能引起手臂骨骼及關(guān)節(jié)韌帶的病變，導致手的握力、捏力、及輕敲能力逐漸降低。

　　勞工長期暴露于振動手工具時，為何會罹患振動癥候群？

　　除個人體質(zhì)差異外，可以從手工具構(gòu)造、操作技術(shù)、工作環(huán)境與暴露累積劑量等四方面探討如下：

　　1.手工具構(gòu)造上必須有高振動量：操作振動工具的勞工必須以手握持機具把手來控制開關(guān)及方向，因此在作業(yè)過程中，勞工的手臂與聽覺系統(tǒng)便直接暴露于高振動與高噪音的環(huán)境。

　　新的手工具運轉(zhuǎn)時，把手傳遞的振動量較低，對勞工振動傷害的機率便降低，但是使用一段時期后，若未適當?shù)谋ｐB(yǎng)維修，該機具的振動與噪音將逐漸提高。

　　2.握持手工具的姿勢錯誤：振動手工具的操作姿勢的正確與否，與勞工傷害程度有絕對的影響，從職業(yè)性振動暴露勞工的自覺癥狀調(diào)查結(jié)果顯示，主要的抱怨癥狀有腰酸、肩膀酸痛、手腕酸、胃痛、耳鳴及重聽等。

　　除耳鳴及重聽屬于聽覺傷害外，其它癥狀均由于操作姿勢不合乎人體工學的要求。

　　尤其操作重量較重的手工具如手持式砸道機、鏈鋸、混凝土破碎機、重型研磨機等，常因手臂負荷過大，而將該等機具直接靠在腹部或大腿上，長期下來該勞工的胃腸系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)也會受到傷害。

　　3.手部暴露于低溫高濕環(huán)境，加快白指病惡化速率：溫度的高低是手部的感覺與循環(huán)機能障礙的因素之一，從過去文獻得知濕冷氣候下暴露于振動作業(yè)較容易罹患振動癥候群，如北歐國家、北美地區(qū)或日本北海地道區(qū)便常有『白指病』的案例，臺灣地屬亞熱帶地區(qū)，氣候偏高，一般工廠內(nèi)作業(yè)的空氣溫度常在20~33℃間，勞工雖長期暴露于振動不易嚴重惡化，但高山林場的鏈鋸工人、隧道內(nèi)鑿巖工作的道工或礦工、冷凍工廠的切割工等均處于濕冷的工作環(huán)境，則較容易罹患振動癥候群且惡化速率也快。

　　4.長期累積振動暴露劑量過高：前面所述各項條件對勞工罹患振動癥候群僅是客觀因素而已，真正引起振動癥候群的主觀條件是長期累積振動暴露劑量過高，國際標準組織(ISO 5349)曾提出不同機率曲線來評估暴露于手臂振動的白指病罹患機率。

　　暴露時間愈久，則罹患振動癥候群的機率愈高。