隨著勞動保護工作的深入開展，人們對職業(yè)衛(wèi)生工作的認(rèn)識水平不斷提高，開展建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生評價工作，并將其規(guī)范化已提到了議事日程。建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生評價應(yīng)包括設(shè)計審查階段(或可行性研究階段)預(yù)評價和竣工驗收評價兩部分。我們僅對竣工驗收階段職業(yè)衛(wèi)生評價程序進行討論。

　　《北京市職業(yè)病防治衛(wèi)生監(jiān)督條例》實施以來，衛(wèi)生防病機構(gòu)已陸續(xù)開展了建設(shè)項目竣工驗收階段的衛(wèi)生學(xué)評價工作，取得了一定成果。但此評價工作一般僅限于考察作業(yè)場所有毒有害物質(zhì)濃度能否達到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，基本上以單項評價指標(biāo)為主，缺乏對整個建設(shè)項目勞動衛(wèi)生設(shè)施的整體把握。如污染源各類排氣罩的罩口風(fēng)速及風(fēng)量、輸送過程如通風(fēng)管道風(fēng)速、末端治理設(shè)備(如各類除塵凈化設(shè)備)與生產(chǎn)設(shè)備的匹配程度及作業(yè)環(huán)境治理前、后狀況均應(yīng)有一合理且統(tǒng)一的評價指標(biāo)。竣工驗收階段的職業(yè)衛(wèi)生評價程序見圖1。

　　收集資料(國內(nèi)外資料、工程資料、國家法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)及其他)→工程分析(工程概況、主要工藝設(shè)備、有害因素特性、健康反應(yīng)調(diào)查)→確定評價范圍(現(xiàn)場采樣、實驗室檢測)→實施評價→綜合評價結(jié)論→編寫報告→專家委員會審定

圖1　竣工驗收階段的職業(yè)衛(wèi)生評價程序

　　一、收集資料

　　廣泛收集國內(nèi)外資料、現(xiàn)有工程資料及相關(guān)的國家法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、工程分析

　　了解工程概況及主要工藝設(shè)備情況，識別生產(chǎn)中存在的主要職業(yè)危害因素及對人體的影響，并進行健康反應(yīng)調(diào)查。

　　1.化學(xué)因素(有毒物質(zhì)、生產(chǎn)性粉塵)：原料、半成品、中間產(chǎn)物、產(chǎn)品和廢棄物的名稱、生產(chǎn)和使用數(shù)量、理化特性、工人接觸方式和接觸時間。

　　2.物理因素：高溫、低溫、噪聲、振動、照度、電離輻射、非電離輻射等。

　　3.生物因素：生產(chǎn)過程中存在的致病病原體。

　　三、評價依據(jù)

　　評價是一項具有政策性、科學(xué)性和公正性的技術(shù)服務(wù)工作。同時，評價工作也為職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督部門“三同時”監(jiān)督執(zhí)法提供可靠依據(jù)。它必須以國家和地方的有關(guān)法律、法規(guī)為法律依據(jù)，以有關(guān)的勞動衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及其學(xué)科理論為科學(xué)技術(shù)依據(jù)。主要包括兩部分：

　　1.法律、法規(guī)、條例及規(guī)范：《勞動法》1995年；《北京市職業(yè)病防治衛(wèi)生監(jiān)督條例》1994年；衛(wèi)生部衛(wèi)監(jiān)發(fā)(94)28號《工業(yè)企業(yè)建設(shè)項目衛(wèi)生預(yù)評價規(guī)范》；衛(wèi)生部衛(wèi)監(jiān)發(fā)(91)1號《衛(wèi)生防疫工作規(guī)范》(勞動衛(wèi)生分冊)。

　　2.有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

　　四、確定評價范圍

　　1.總體評價：包括總平面布置、建筑物、生產(chǎn)工藝及其布局、采光照明、衛(wèi)生輔助設(shè)施等。可參照《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》和《工業(yè)企業(yè)建設(shè)項目預(yù)評價規(guī)范》中規(guī)定的原則對建設(shè)項目進行評價。

　　2.危害評價：包括粉塵、有毒有害氣體、噪聲等物理因素危害評價。應(yīng)根據(jù)職業(yè)危害因素特征和操作部位確定測試點，進行調(diào)查和監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果對各危害項目進行定性及定量評價。

　　3.通風(fēng)等治理設(shè)備評價：其中排風(fēng)罩有效性評價應(yīng)包括排風(fēng)罩的位置、類型及結(jié)構(gòu)形式是否根據(jù)有害物源的性質(zhì)和特點來確定的，能否做到罩內(nèi)負(fù)壓或罩面風(fēng)速均勻，其排風(fēng)量是否滿足設(shè)計要求并達到不使有害物逸至作業(yè)環(huán)境，以及排風(fēng)罩的材質(zhì)是否根據(jù)有害氣體的溫度、腐蝕性、磨琢性以及工藝條件來選擇等。通風(fēng)管道合理性評價可包括系統(tǒng)劃分是否有利各支管間阻力平衡，除塵風(fēng)管的敷設(shè)是否有足夠的傾角及清掃口，輸送含有蒸氣的排風(fēng)管道是否有不小于0.005的坡度并在風(fēng)管的最低點裝設(shè)水封泄液管，除塵系統(tǒng)中風(fēng)管直徑是否滿足要求，彎頭、三通等管件安排是否得當(dāng)且與風(fēng)管的連接是否合理等。末端治理設(shè)備評價可包括除塵凈化設(shè)備的選型是否合理，凈化設(shè)備與生產(chǎn)設(shè)備的匹配程度、作業(yè)環(huán)境治理前后狀況對比等方面。

　　4.衛(wèi)生防護設(shè)施評價：包括口罩、耳塞、眼鏡、工作服等個人防護用品。可根據(jù)有害物的性質(zhì)來考察個人防護用品的有效性。如對以呼吸性粉塵為主要危害的，采用普通中低效防塵口罩是達不到防護效果的。

　　5.衛(wèi)生管理及應(yīng)急救援設(shè)施的評價：包括建設(shè)單位制定的衛(wèi)生管理措施是否可行，衛(wèi)生輔助設(shè)施的配置是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，在產(chǎn)生有毒有害氣體、易燃易爆物質(zhì)或易揮發(fā)性物質(zhì)且可能泄漏或積聚的地方，是否設(shè)置檢測報警器和事故通風(fēng)設(shè)施等。

　　五、評價標(biāo)準(zhǔn)

　　目前一般以衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為單項指標(biāo)進行評價。因為《工業(yè)企業(yè)建設(shè)項目衛(wèi)生預(yù)評價規(guī)范》提出的綜合指數(shù)評價方法具有一定的局限性。如某作業(yè)場所有毒性較強的物質(zhì)僅個別點超標(biāo)時，以綜合指數(shù)評價方法有可能判定其為合格；而超標(biāo)點的操作工位又不能達到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，判定該項目驗收合格似不妥。又如某煉油廠技術(shù)改造項目竣工驗收監(jiān)測時，作業(yè)場所空氣中總烴共設(shè)5個采樣點，其中1個采樣點平均濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)0.6倍，其余4點合格，單項指數(shù)達標(biāo)率D=80%。按D≥90%為合格的標(biāo)準(zhǔn)，此項目為不合格。該建設(shè)項目有害物質(zhì)除總烴外，還有甲醛和液化石油氣，經(jīng)測定均達標(biāo)。經(jīng)計算，該建設(shè)項目綜合指數(shù)I=0.57。按I≤1.0綜合衛(wèi)生預(yù)評價級別I級為合格的標(biāo)準(zhǔn)，此項目綜合衛(wèi)生預(yù)評價標(biāo)準(zhǔn)為合格。顯然兩個指標(biāo)是矛盾的。又如以噪聲為主要危害的項目，其超標(biāo)指數(shù)應(yīng)是對數(shù)級而非線性比例，應(yīng)用綜合指數(shù)評價方法更有失真之誤。因此現(xiàn)階段評價時可采用綜合指數(shù)評價方法與各采樣點單項指標(biāo)達標(biāo)相結(jié)合的方法。待以后條件成熟，可進一步探討建立科學(xué)評價體系的方法。可采用系統(tǒng)工程理論對各評價單元進行技術(shù)指標(biāo)分析，當(dāng)為單項指標(biāo)時，合理確定其達標(biāo)值；當(dāng)為綜合指標(biāo)時，分析各指標(biāo)的組成及權(quán)重系數(shù)，建立綜合評價體系。

　　六、綜合評價結(jié)論，編寫評價報告

　　七、專家委員會審定

　　建立以上的評價體系，不僅綜合了勞動衛(wèi)生部門和環(huán)境保護部門對建設(shè)項目竣工驗收階段的驗收要求，而且緊密結(jié)合了生產(chǎn)工藝、工程技術(shù)措施和管理措施所具有的屬性，使評價結(jié)果更為系統(tǒng)、客觀。尤其對那些不符合標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計，這種綜合驗收評價更為重要?？杀苊庠O(shè)計不合理而造成的能源浪費或運行可靠性差。評價結(jié)果可為決策部門提供可靠的科學(xué)依據(jù)。同時，在對現(xiàn)有企業(yè)進行經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)測時，若有毒有害物質(zhì)排放超標(biāo)，可通過綜合評價判斷原因，以利工作改進?？傊_展建設(shè)項目竣工驗收階段職業(yè)衛(wèi)生評價是十分必要的。

　　作者單位：呂琳（100020北京市勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所建設(shè)項目衛(wèi)生評價中心）

　　陶永嫻（100020北京市勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所建設(shè)項目衛(wèi)生評價中心）

　　徐政軒（100020北京市勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所建設(shè)項目衛(wèi)生評價中心）

　　劉和平（100020北京市勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所建設(shè)項目衛(wèi)生評價中心）