1  對(duì)象與方法

　　1．1  對(duì)象  隨機(jī)抽取晉城市5縣1區(qū)236家用人單位及其接害人員18 912人為本次調(diào)查對(duì)象，其中國(guó)有企業(yè)56家(10 012人)，合資企業(yè)24家(4 100人)，個(gè)體私營(yíng)企業(yè)156家(4 800人)。

　　1．2  方法  采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方法，對(duì)各類用人單位組織機(jī)構(gòu)、人員狀況、職業(yè)病危害因素種類、職業(yè)病防護(hù)狀況、接害工人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對(duì)工作場(chǎng)所有害因素濃(強(qiáng))度進(jìn)行檢測(cè)，最后作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

　　2  結(jié)果

　　2．1  一般情況  晉城市是一個(gè)能源重工業(yè)基地，以煤礦、鐵礦、電力、化工企業(yè)為主，改革開放以后涌現(xiàn)山許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)體煤礦，國(guó)有企業(yè)生產(chǎn)技術(shù)先進(jìn)，工作條件較好，合資企業(yè)、個(gè)體私營(yíng)企業(yè)生產(chǎn)技術(shù)落后，工作條件較差。

　　2．2  職業(yè)衛(wèi)生管理情況  本次調(diào)查236家用人單位，未按照規(guī)定設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、配備專職或兼職職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員的占69．49％(164／236)，其中國(guó)有企業(yè)占7．14％(4／56)，合資企業(yè)占16．67％(4／24)、個(gè)體私營(yíng)企業(yè)占100％(156／156)；新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目未辦理“三同時(shí)”審批手續(xù)的占88.86％(205／236)，其中國(guó)有企業(yè)占53．57％(30／56)、合資企業(yè)占83．33％(20／24)、個(gè)體私營(yíng)企業(yè)占99．36％(155／156)。

　　2.3  職業(yè)病危害情況  236家用人單位有90．68％(214／236)存在職業(yè)病危害，其中存在粉塵危害的企業(yè)占88．56％(209／236)，存在噪聲危害的企業(yè)占88．98％(210／236)，存在各種有毒有害化學(xué)品危害的企業(yè)占22．03％(52／236)，存在其他職業(yè)病危害的企業(yè)占20．76％(49／236)，多數(shù)企業(yè)存在兩種及兩種以上的職業(yè)病危害。

　　2．4  職業(yè)病危害防護(hù)情況  存在職業(yè)病危害的作業(yè)點(diǎn)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施不符合有關(guān)要求的占82．63％(195／236)，其中國(guó)有企業(yè)占37．5％(21／56)、合資企業(yè)占75％(18／24)、個(gè)體私營(yíng)企業(yè)占100％(156／156)；接害工人個(gè)人防護(hù)措施不符合有關(guān)要求的占72.17％(13 649／18 912)，其中國(guó)有企業(yè)占56．4％(5 647／10 012)、合資企業(yè)占78．44％(3 216／4 100)、個(gè)體私營(yíng)企業(yè)占99．71％(4 786／4 800)。

　　2.5  工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素濃(強(qiáng))度測(cè)定  用人單位未進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)的占74．58％(176／236)，其中國(guó)有企業(yè)占17．86％(10／56)、合資企業(yè)占50％(12／24)、個(gè)體私營(yíng)企業(yè)占98．72％(154／156)；現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素濃(強(qiáng))度，不合格的作業(yè)點(diǎn)占54．84％(5 752／10 489)，其中國(guó)有企業(yè)占39．01％(2 653／6 800)、合資企業(yè)占63％(974／1 546)、個(gè)體私營(yíng)企業(yè)占99．16％(2 125／2 143)。

　　2．6  職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作  236家用人單位有85．59％(202／236)未按照規(guī)定對(duì)工人進(jìn)行職業(yè)性健康檢查，未按照規(guī)定建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，其中國(guó)有企業(yè)占51．79％(29／56)、合資企業(yè)占70．83％(17／24)、個(gè)體私營(yíng)企業(yè)占100％(156／156)；調(diào)查的18 912名有害因素接觸者，有14 373人未進(jìn)行職業(yè)性健康檢查，占接害人數(shù)的76％，其中國(guó)有企業(yè)占66．41％(6 649／10 012)、合資企業(yè)占77．17％(3 164／4 100)、個(gè)體私營(yíng)企業(yè)占95％(4 560／4 800)。

　　3  討論

　　調(diào)查結(jié)果顯示，晉城市廠礦企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)不完善，全市有67．8％的企業(yè)未按照規(guī)定設(shè)置組織管理機(jī)構(gòu)，配備專(兼)職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，特別是個(gè)體私營(yíng)企業(yè)，沒有一家按照國(guó)家《職業(yè)病防治法》的有關(guān)要求進(jìn)行設(shè)置。組織建設(shè)是做好職業(yè)病防治工作的根本保障，由于我國(guó)處于改革開放發(fā)展階段，企業(yè)建設(shè)尚不規(guī)范，用人單位對(duì)本身所存在的職業(yè)病危害認(rèn)識(shí)不足，它們?yōu)榱巳〉米畲笙薅鹊?a >經(jīng)濟(jì)利益，對(duì)職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足，認(rèn)為職業(yè)衛(wèi)生管理人員、機(jī)構(gòu)將會(huì)增加企業(yè)的負(fù)擔(dān)；另一方面由于片面追求經(jīng)濟(jì)利益，地方政府對(duì)職業(yè)病的防治工作重視程度不夠，甚至出現(xiàn)地方保護(hù)現(xiàn)象，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)行限制，一度出現(xiàn)權(quán)大于法的行政干預(yù)事件。因而造成了職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)不健全的后果。無論是國(guó)有企業(yè)還是合資企業(yè)或個(gè)體私營(yíng)企業(yè)，幾乎都存在職業(yè)病危害，但是對(duì)職業(yè)病危害的防護(hù)情況卻不盡相同，國(guó)有企業(yè)要好于合資企業(yè)，合資企業(yè)又好于個(gè)體私營(yíng)企業(yè)，從職業(yè)病危害因素現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)結(jié)果可得到印證；職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作搞的普遍不好，個(gè)體私營(yíng)企業(yè)幾乎不對(duì)接害工人進(jìn)行職業(yè)性健康檢查，國(guó)有企業(yè)、合資企業(yè)也只是應(yīng)付了事，僅對(duì)一少半接害工人進(jìn)行職業(yè)性健康檢查。造成這種局面的原因有以下幾個(gè)方面，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)特別是個(gè)體私營(yíng)企業(yè)主只注重經(jīng)濟(jì)效益，不管作業(yè)環(huán)境中有無職業(yè)病危害因素，對(duì)工人隱瞞事實(shí)真相，頻繁更換工作；用人單位不對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，且企業(yè)工人文化水平低，對(duì)職業(yè)病危害及其有關(guān)的防護(hù)知識(shí)不了解，自身沒有進(jìn)行必要的防護(hù)；用人單位為了節(jié)省開支，只對(duì)正式工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查，對(duì)臨時(shí)聘用工人不進(jìn)行職業(yè)健康檢查；由于職業(yè)衛(wèi)監(jiān)督部門人員少，事業(yè)經(jīng)費(fèi)不足，因而形成一種有法不依，執(zhí)法不力的現(xiàn)象。

　　4  建設(shè)

　　4.1  加強(qiáng)宣傳教育  職業(yè)病防治法已經(jīng)頒布3周年，各用人單位應(yīng)充分認(rèn)識(shí)法律的嚴(yán)肅性。

　　4.2  加強(qiáng)企業(yè)自身組織建設(shè)  各用人單位要按職業(yè)病防治法要求，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，配備專職或者兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，增加職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)投入，保證工作場(chǎng)所衛(wèi)生檢測(cè)、健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等工作順利進(jìn)行；同時(shí)地方政府要充分認(rèn)識(shí)職業(yè)病危害的嚴(yán)重程度，消除地方保護(hù)主義思想，樹立國(guó)民經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期、持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展的觀點(diǎn)，防止行政干預(yù)，確保職業(yè)病防治法的貫徹執(zhí)行。

　　4．3  加大執(zhí)法力度  各級(jí)衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)病防治法律法規(guī)，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，對(duì)違反職業(yè)病防治法的單位和個(gè)人要依法嚴(yán)懲，決不姑息，做到有法可依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究，維護(hù)職業(yè)病防治法的尊嚴(yán)，保護(hù)廣大勞動(dòng)者的身體健康及生命安全。

　　4．4  主動(dòng)接受職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)  各用人單位要按國(guó)家有關(guān)要求，主動(dòng)委托取得職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)認(rèn)證的機(jī)構(gòu)對(duì)其工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)，若有新建、改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目，要主動(dòng)委托職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)所作評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)。