2003年8月9日淄博市臨淄區(qū)某化工企業(yè)發(fā)生1起急性甲苯中毒事故，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下。

1 中毒經(jīng)過

8月9日9時左右，操作工王某在未戴任何防護面罩的情況下，清理醇酸樹酯（alkydresin）反應(yīng)罐內(nèi)殘渣，約10min后感頭暈、惡心，出罐休息5min，癥狀好轉(zhuǎn)后進罐繼續(xù)工作。約15min出現(xiàn)眩暈、乏力、站立不穩(wěn)，隨即意識喪失。李某發(fā)現(xiàn)后立即將其托出罐外，出罐后李某也出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、步態(tài)蹣跚等。廠方立即將其送入齊魯石化中心醫(yī)院職防科進行報救。

2 現(xiàn)場調(diào)查

本站于9月11時接到報告后立即趕赴現(xiàn)場，進行職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查。該車間面積約300m²，無通風排毒設(shè)施，靠自然通風。車間內(nèi)有儲料罐和反應(yīng)罐各3個，其容量約3t。罐口采樣結(jié)果：苯7.2mg/m³；甲苯147 mg/m³；二甲苯21.7B mg/m³。由于條件限制罐內(nèi)未采樣檢測。

3 臨床資料

王某，男，38歲。入院查體：T37℃，P86次/min；BP128/83mm Hg。神志不清，口唇輕度發(fā)紺，眼結(jié)膜、咽部充血。兩肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音。心律整，腹平軟，肝脾肋下未及。生理反射存在，病理反射未引出。實驗室檢查：Hb 166 g/L WBC 8.2×10⁹/L肝功：丙氨酸轉(zhuǎn)酶（ALT）50U/L，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）56 U/L。心電圖、胸片均正常。李某，男，42歲。入院查體：眼結(jié)膜、咽部充血，其余均正常。入院后給予大劑量維生素C，氟美松靜脈滴注和保肝治療。病人入院20min后清醒。住院10d后均痊愈出院。

4 討論

現(xiàn)場采樣結(jié)果提示，環(huán)境中甲苯濃度超過國家標準。根據(jù)臨床資料，2名患者中毒時表現(xiàn)相同，均以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和粘膜刺激癥狀為主。且1例有肝臟損害。符合急性甲苯中毒的臨床表現(xiàn)。因此，可明確這是1起急性甲苯中毒事故。甲苯屬于高毒類化學物質(zhì)，在我國現(xiàn)階段的工業(yè)生產(chǎn)中被較廣泛的使用。甲苯慢性中毒較多，急性中毒少見。此次中毒的原因：①企業(yè)領(lǐng)導對經(jīng)濟效益和職工的正常權(quán)益不能同等對待；②企業(yè)職工對所接觸的化學物質(zhì)的毒性缺乏認識，自我保護意識差；③衛(wèi)生監(jiān)督部門的宣傳監(jiān)督力度不到位，造成了企業(yè)領(lǐng)導重視不夠，職工認識不足。