焊接作業(yè)是工業(yè)中應(yīng)用最廣泛的工藝之一,幾乎涉及到各個工業(yè)部門。隨著民營企業(yè)的不斷增加,焊接作業(yè)人數(shù)也越來越多,由于作業(yè)工人職業(yè)衛(wèi)生防護意識淡薄,常導致職業(yè)中毒發(fā)生。為了解焊接作業(yè)對人心電圖的影響,我們對454名焊接作業(yè)工人體檢時心電圖進行了初步分析,現(xiàn)報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選擇不同行業(yè)從事焊接作業(yè)的454名工人為接觸組。平均年齡26.8(20~52)歲.平均工齡8.5(2~30)a。
選擇不同行業(yè)非從事焊接作業(yè)人員。平均年齡30.2(24~56)歲,平均工齡9.8a.兩組對象均為男性,年齡、工齡兩組間差異無顯著性(P>0.05)。
1.2 方法 采用ECG-11A型心電圖機。要求受檢者安靜,取仰臥位,按常規(guī)描記3個標準導聯(lián)(ⅠⅡⅢ),3個加壓單極肢體導聯(lián)(avR、avL、avF)和3個胸前導聯(lián)(V1、V3、V5).參照黃宛著《臨床心電圖學》診斷標準進行分析診斷。當1人次多改變時按1人計算,并按不同年齡、工齡組進行比較。
2 結(jié)果
2.1 接觸組與對照組的心電圖比較 由表1可以看出心電圖總異常率接觸組明顯高于對照組(χ2=11.01,P<0.005)。異常表現(xiàn)為竇性心率不齊、竇性心動過速、竇性心動過緩、傳導阻滯、ST-T波改變、左室高電壓、早搏等。
表1 接觸組與對照組心電圖異常比較
2.2 不同年齡組心電圖的比較 見表2,從表2可以看出接觸組在20歲~組心電圖異常率高于對照心電圖異常率,30歲~、40歲~、50歲~組則差異無顯著性,而接觸組總的心電圖的異常率則非常顯著高于對照組心電圖異常率(χ2=11.81,P<0.01)。
表2 兩組不同年齡心電圖異常比較
2.3 接害工齡與心電圖的關(guān)系 接觸組在工齡小于5a?心電圖異常率高于對照組心電圖異常率,隨著接害工齡的延長,心電圖異常率呈愈高趨勢,而對照組則呈平緩上升趨勢。見表3。
表3 兩組不同工齡心電圖異常比較
3 討論
焊接作業(yè)對工人健康的影響是多方面的,在焊接過程中,焊條的焊芯,藥皮和金屬材料在高溫條件下溶化并經(jīng)過蒸發(fā),氧化反應(yīng)后逸散出大量的有害金屬煙氣,如氧化錳、氟化氫、氮氧化物、一氧化碳等等,這些有害物質(zhì)均可經(jīng)呼吸道進入人體造成疾病。
本次焊接作業(yè)對工人心電圖的影響主要表現(xiàn)為竇性心動過速、竇性心律不齊和傳導阻滯,這與接觸氟化物有一定關(guān)系。
總之,焊接作業(yè)存在著嚴重的職業(yè)危害,不容忽視,必須引起廣大職工和企業(yè)的高度重視,隨著《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的頒布實施,職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督員嚴格執(zhí)法,加強職業(yè)危害知識和個人防護的宣傳,把焊接作業(yè)的危害降到最低點.