（作者：李莉娜，于詠梅）

隨著《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的頒布實(shí)施，我國(guó)的職業(yè)病防治工作走上了法制化軌道，使職業(yè)衛(wèi)生工作有法可依，衛(wèi)生行政部門(mén)加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，全社會(huì)的職業(yè)衛(wèi)生法律意識(shí)的提高，職業(yè)病相關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)證工作的開(kāi)展，必然促使職業(yè)病防治工作的日趨規(guī)范化，政府管理、企業(yè)自律、群眾監(jiān)督三方面的有機(jī)結(jié)合，必將促進(jìn)職業(yè)病防治工作健康發(fā)展。在職業(yè)病防治工作中，基層職業(yè)病防治工作是全盤(pán)工作的基石，是防止勞動(dòng)者發(fā)生職業(yè)病的最有力保障。我國(guó)電子行業(yè)企業(yè)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)面臨著多元化重組，企業(yè)性質(zhì)除大型國(guó)有企業(yè)外，還有合資、民營(yíng)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、家庭作坊等中小型企業(yè)，電了行業(yè)內(nèi)部職業(yè)病危害因素種類(lèi)繁多，各類(lèi)企業(yè)中職業(yè)病防治工作存在的問(wèn)題也各有不同，現(xiàn)參考有關(guān)文獻(xiàn)從以下幾方面對(duì)電子行業(yè)基層職業(yè)病防治工作進(jìn)行分析。

1各種性質(zhì)企業(yè)職業(yè)病防治工作特點(diǎn)

1.1國(guó)營(yíng)企業(yè)職防工作特點(diǎn)

1.1.1具有職防工作經(jīng)驗(yàn) 此類(lèi)企業(yè)多經(jīng)營(yíng)年限較長(zhǎng)，基本具有較豐富的職防工作經(jīng)驗(yàn)，企業(yè)職防工作人員多來(lái)自技術(shù)工人隊(duì)伍之中，對(duì)生產(chǎn)工藝、勞動(dòng)過(guò)程、生產(chǎn)環(huán)境及可能存在的職業(yè)病危害因素有較全面的了解。

1.1.2通風(fēng)設(shè)備老化 企業(yè)由于經(jīng)營(yíng)時(shí)間較長(zhǎng)，設(shè)備趨于老化，勞動(dòng)者生產(chǎn)環(huán)境較差，生產(chǎn)車(chē)間通風(fēng)設(shè)施陳舊，甚至已停用。

1.1.3老職工多 企業(yè)職工各年齡段都有，老職工較多，接觸職業(yè)病危害時(shí)間較長(zhǎng)，易罹患職業(yè)病。

1.1.4職防工作經(jīng)費(fèi)不足 很多國(guó)有老廠(chǎng)經(jīng)營(yíng)效益較差，存在職防工作經(jīng)費(fèi)問(wèn)題。由于經(jīng)費(fèi)不足，職業(yè)健康檢查及工作環(huán)境職業(yè)病危害檢測(cè)工作就不容易實(shí)施，體檢率低，正式職工做體檢，臨時(shí)工、協(xié)作工不做，或是不按照體檢周期做，或是從事職業(yè)病危害因素作業(yè)職工輪流做體檢。由于經(jīng)費(fèi)不足，防護(hù)用品也不能到位。

1.1.5職業(yè)危害防護(hù)意識(shí)差 工作人員文化素質(zhì)較低，職業(yè)病防護(hù)意識(shí)薄弱，現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)時(shí)常能看到兩種反?，F(xiàn)象。一種情況是故意制造較平時(shí)正常工作時(shí)惡劣的現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，該關(guān)閉機(jī)罩的不關(guān)閉或故意揚(yáng)塵等；另一種情況是拒絕防護(hù)措施，認(rèn)為戴口罩工作弊氣，戴耳塞不舒服，將焊接器件靠近集煙器工作起來(lái)不方便等等。他們一方面希望得到企業(yè)的重視，可以改善環(huán)境，得到多一些的補(bǔ)貼，另一方面由于知識(shí)層次較低，又缺乏防護(hù)意識(shí)。

1.1.6人員變動(dòng)大，體檢率低 許多國(guó)營(yíng)老廠(chǎng)面臨改制，由于企業(yè)改革發(fā)展的需要，生產(chǎn)線(xiàn)較短時(shí)間內(nèi)就有很大變動(dòng)，隨之而來(lái)的人員變動(dòng)也很大，很頻繁，有時(shí)年初制定的體檢規(guī)劃的人數(shù)，到體檢時(shí)只剩下很少一部分的人了，生產(chǎn)線(xiàn)的關(guān)閉，導(dǎo)致企業(yè)工人轉(zhuǎn)崗、下崗的情況不少，離崗時(shí)、上崗前職業(yè)健康檢查工作疏漏很多，職業(yè)禁忌證不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，潛在的職業(yè)病患者流向社會(huì)。

1.2合資企業(yè)職防工作特點(diǎn)

1.2.1通風(fēng)設(shè)施完好 此類(lèi)企業(yè)多數(shù)資金雄厚，硬件設(shè)施較先進(jìn)，建廠(chǎng)時(shí)經(jīng)過(guò)“三同時(shí)”審查，工作環(huán)境較好，通風(fēng)等必備設(shè)施完好。

1.2.2管理理念和生產(chǎn)工藝先進(jìn) 管理理念與世界接軌，注意環(huán)保，相應(yīng)的有利于改善生產(chǎn)環(huán)境，客觀(guān)地保護(hù)了作業(yè)職工避免接觸過(guò)高濃度、強(qiáng)度的職業(yè)病危害因素，生產(chǎn)工藝先進(jìn)，例如有鉛焊膏無(wú)鉛化可以從根本上消除鉛及其化合物對(duì)人體造成的危害。

1.2.3人員更換頻繁，遠(yuǎn)期危害無(wú)法長(zhǎng)期跟蹤 作業(yè)人員崗位更換頻繁，合同簽訂時(shí)間一般為1a，很多企業(yè)都不再續(xù)簽，而去招聘新的員工，客觀(guān)上作業(yè)人員接觸職業(yè)病危害因素時(shí)間短，不易造成職業(yè)病，但在某種程度上，對(duì)一些可能對(duì)人體造成遠(yuǎn)期危害的因素?zé)o法長(zhǎng)期跟蹤，例如粉塵作業(yè)，發(fā)病可能在10～15a之后，企業(yè)有可能逃避許多責(zé)任。

1.2.4崗前職業(yè)病危害防護(hù)培訓(xùn)不夠 很多企業(yè)招聘外地務(wù)工人員時(shí)，職業(yè)病危害因素告知工作做不夠，未能將危害及防護(hù)詳盡地告知作業(yè)者，導(dǎo)致職業(yè)病的發(fā)生。

1.2.5用人年輕化有利有弊 用人年輕化，使得產(chǎn)生“健康工人效應(yīng)”，并且對(duì)于企業(yè)制定的規(guī)章制度依從性較好，可以很好地佩戴防護(hù)用品，防護(hù)較好，故體檢不易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。但對(duì)于處于生育年齡的人來(lái)說(shuō)，對(duì)子代的影響不好估計(jì)。有些合資企業(yè)還有雇用孕婦及未滿(mǎn)18歲未成年人從事職業(yè)病危害因素作業(yè)的情況。

1.2.6作業(yè)人員工作強(qiáng)度大，職業(yè)相關(guān)疾病多 為追求經(jīng)濟(jì)效益，此類(lèi)企業(yè)作業(yè)人員普遍工作強(qiáng)度大，體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)許多工人身體處于亞健康狀態(tài)，在此情況下，容易罹患職業(yè)病，并且由于工作強(qiáng)度大，作息安排不合理，并且不注重生產(chǎn)過(guò)程的人類(lèi)工效學(xué)問(wèn)題，造成勞動(dòng)者心理緊張，使得職業(yè)相關(guān)疾病多發(fā)，如職業(yè)性下背痛等。

1.3私營(yíng)企業(yè)及小型企業(yè)職防工作特點(diǎn)

1.3.1對(duì)職防工作不重視 由于規(guī)模較小，此類(lèi)企業(yè)對(duì)于職防工作不重視，通常無(wú)專(zhuān)職的職防工作人員，對(duì)職防工作認(rèn)識(shí)不足，不了解可能發(fā)生的職業(yè)病危害。

1.3.2不進(jìn)行職業(yè)健康體檢和環(huán)境監(jiān)測(cè) 有些企業(yè)為了節(jié)省開(kāi)支，躲避檢查，不顧及勞動(dòng)者生命安全，職業(yè)健康檢查及環(huán)境監(jiān)測(cè)工作幾乎為空白。

1.3.3無(wú)通風(fēng)設(shè)施 有些作坊式家庭型小作業(yè)環(huán)境簡(jiǎn)陋，狹小，通風(fēng)不良，或者根本無(wú)通風(fēng)設(shè)施和防護(hù)措施。

1.3.4作業(yè)人員多數(shù)缺乏起碼的防護(hù)知識(shí) 作業(yè)人員對(duì)所接觸的職業(yè)病危害因素一無(wú)所知，極易罹患職業(yè)病，而且患病后常不能得到及時(shí)有效的救治。

2《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》頻布后的狀況

《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》頒布以來(lái)，由于法律的制約，越來(lái)越多的認(rèn)識(shí)到自身的責(zé)任及對(duì)勞動(dòng)者需承擔(dān)的義務(wù)，成立了專(zhuān)門(mén)的職防工作體系，在每個(gè)年度開(kāi)始各企業(yè)均要填寫(xiě)職業(yè)衛(wèi)生信息檔案卡，開(kāi)展職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系OHSAS18000認(rèn)證工作，使職防工作較以前容易開(kāi)展，衛(wèi)生隊(duì)伍的規(guī)范化和科學(xué)化，也提供了更完善的服務(wù)與管理，但是還存在很多問(wèn)題，以致于全國(guó)每年職業(yè)病及急性職業(yè)中毒仍有很高的發(fā)生率、每年職業(yè)病新增70萬(wàn)人，對(duì)于基層職業(yè)病防治工作來(lái)說(shuō)，任重而道遠(yuǎn)。目前存在的問(wèn)題體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：2.1企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)決策層的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠 某些企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職業(yè)衛(wèi)生觀(guān)念薄弱，沒(méi)有把職防工作當(dāng)作企業(yè)的自主行為，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到職防工作重要性，不了解職業(yè)病防治面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)，只片面強(qiáng)調(diào)產(chǎn)出及效益，不愿把資金投入到改善工人作業(yè)環(huán)境方面，忽視勞動(dòng)者健康對(duì)于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率、促進(jìn)企業(yè)發(fā)展的積極作用，有短視行為。

2.2職防工作人員的責(zé)任心不強(qiáng) 部分企業(yè)職防工作人員有的迫于領(lǐng)導(dǎo)的壓力，考慮經(jīng)費(fèi)的問(wèn)題，為降低體檢費(fèi)用，瞞報(bào)有害作業(yè)人數(shù)，不給工人配發(fā)有效的個(gè)人防護(hù)用品，不能為勞動(dòng)者爭(zhēng)取權(quán)益，使職防工作難以很好地開(kāi)展。

2.3勞動(dòng)者本身職業(yè)病危害防護(hù)意識(shí)差 部分從事職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者文化素質(zhì)偏低，本身健康防護(hù)意識(shí)薄弱，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生宣教工作不到位，崗前告知、崗前培訓(xùn)工作及職業(yè)病危害場(chǎng)所獲救標(biāo)識(shí)的張貼工作落實(shí)不好，也客觀(guān)地造成了勞動(dòng)者對(duì)所從事工作的危害一無(wú)所知，加之在利益驅(qū)動(dòng)下，即使作業(yè)環(huán)境很惡劣，仍然繼續(xù)工作，不懂得或無(wú)力維護(hù)自己的權(quán)益，致使近年來(lái)新發(fā)職業(yè)病病例數(shù)逐年增多。

2.4職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)法力度不夠，監(jiān)督范圍不廣 有許多小作坊式的企業(yè)得不到監(jiān)督，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，而這往往是事故的多發(fā)的段；企業(yè)則得過(guò)且過(guò)，不發(fā)生嚴(yán)重問(wèn)題就不采取措施，近幾年屢屢發(fā)生的嚴(yán)重的職業(yè)病問(wèn)題多發(fā)生于小型企業(yè)。所以，衛(wèi)生行政部門(mén)一定要重視基層的職業(yè)病防治工作，以最大限度杜絕職業(yè)病的發(fā)生。

總體上看，部分中小型企業(yè)由于資金不足，職工文化素質(zhì)偏低，生產(chǎn)技術(shù)較落后，缺乏職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與管理的有效模式，職業(yè)衛(wèi)生安全問(wèn)題較突出。電子行業(yè)目前尚存在相當(dāng)一些工藝落后、職業(yè)危害明顯的企業(yè)，塵肺、化學(xué)中毒、工傷等職業(yè)性病傷依然威脅著勞動(dòng)者的健康和職業(yè)生命質(zhì)量。

做好職業(yè)病的前期預(yù)防工作，對(duì)新建項(xiàng)目要嚴(yán)格履行“三同時(shí)”審查、驗(yàn)收工作，從源頭上消除和控制職業(yè)病的發(fā)生。隨著科學(xué)的發(fā)展、技術(shù)的進(jìn)步，一些職業(yè)病危害被注意、被了解、被控制消除，但另外還有許多新的職業(yè)病危害因素尚不被重視了解，對(duì)人體造成的危害尚不清楚，這也是基層職業(yè)病防治工作中面臨的新問(wèn)題。

無(wú)疑，我國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生立法，必將極大的地推動(dòng)依法實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生與安全服務(wù)與管理，加快與國(guó)際社會(huì)同步發(fā)展的進(jìn)程?！叭巳讼碛新殬I(yè)衛(wèi)生”全球性戰(zhàn)略目標(biāo)，已得到我國(guó)和世界各國(guó)的廣泛響應(yīng)?！吨腥A人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的出臺(tái)，將依法確保所有勞動(dòng)者的基本權(quán)利，并依法實(shí)施監(jiān)測(cè)、監(jiān)護(hù)的保障機(jī)制。