1、工作單位 2、工作負(fù)責(zé)人
3、工作班組人員姓名
共 人
|
4、工作任務(wù)(工作地點(diǎn)工作內(nèi)容)
|
5、計劃工作時間: 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分
停電申請批準(zhǔn) 號
無調(diào)度關(guān)系批準(zhǔn)時間: 年 月 日 時 分
許可人
|
6、停電部分圖示(帶電用紅筆表示)
|
7、應(yīng)拉開的開關(guān)和刀閘應(yīng)掛地線位置及相鄰帶電設(shè)備和其他注意事項
計劃任務(wù)下達(dá)人:
|
8、現(xiàn)場安全措施
工作負(fù)責(zé)人:
|
9、安全要求
工作票簽發(fā)人:
|
10、調(diào)度下施工令時間: 年 月 日 時 分
許可人: 方式:
向調(diào)度交令時間: 年 月 日 時 分
許可人: 方式:
|
11、變電站及開閉器分支室開始工作時間:
工作許可人
年 月 日 時 分 總工作負(fù)責(zé)人
工作負(fù)責(zé)人
|
12、工作終結(jié):工作班組人員已經(jīng)全部撤離,現(xiàn)場已清理完畢工作于
年 月 日 時 分結(jié)束。
工作負(fù)責(zé)人 工作許可人
|
13、工作及安全情況小結(jié)
|
14、備注:
|