| 序號 | 評價項目 | 評價內容及評分標準 | 評?? 分 | ||
| 應得分 | 扣減分 | 實得分 | |||
| 1 | 人員保障 | 1-1 未按規(guī)定和委托合同約定配備專職安全監(jiān)理人員，扣1～5分 | 15 | ||
| 1-2 專職安全監(jiān)理人員無相應上崗證，扣3分 | |||||
| 1-3 未確定項目監(jiān)理機構（總監(jiān)，專職、兼職安全監(jiān)理人員）的安全監(jiān)理責任制，扣1～5分 | |||||
| 1-4 缺失安全監(jiān)理人員的考勤記錄，扣2分 | |||||
| 2 | 文件編制與審查 | 2-1 監(jiān)理規(guī)劃未含安全監(jiān)理方案，缺少（初定）危險性較大工程清單，扣5～8分 | 30 | ||
| 2-2 未按規(guī)定對危險性較大工程及時編制有針對性的安全監(jiān)理實施細則，扣5～8分 | |||||
| 2-3 未按規(guī)定審查專項施工方案和安全技術措施并簽署意見，扣5～10分 | |||||
| 2-4 未按規(guī)定審查分包單位安全生產許可證，扣4分 | |||||
| 2-5 未按規(guī)定審查特種作業(yè)人員資格，扣1～5分 | |||||
| 3 | 檢查監(jiān)督 | 3-1 未對危險性較大工程的施工安全交底工作及交底記錄進行檢查，扣1～4分 | 40 | ||
| 3-2 未對危險性較大工程的施工安全自控行為進行檢查監(jiān)督，缺少檢查記錄，扣1～10分 | |||||
| 3-3 未按規(guī)定對施工機械、安全設施的驗收手續(xù)進行核查，扣1～10分 | |||||
| 3-4 發(fā)現(xiàn)安全事故隱患，未按規(guī)定發(fā)出要求整改或暫停施工的監(jiān)理指令，扣1～8分 | |||||
| 3-5 對安全事故隱患的施工整改未進行復查，缺少整改復查資料，扣1～5分 | |||||
| 3-6 對于施工單位拒不整改，未向建設單位及經(jīng)其授意向有關主管部門報告，扣5～8分 | |||||
| 4 | 現(xiàn)場應備文件、設施 | 4-1 無委托安全監(jiān)理合同（約定），也無有關原由資料，扣2分 | 5 | ||
| 4-2 未備國家和本市有關安全監(jiān)理法規(guī)文件和與本項目相關的工程建設強制性標準文本，扣1分 | |||||
| 5 | 上級部門 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?檢查 | 5-1 頒發(fā)文件/通知學習無記錄，扣3分 | 10 | ||
| 5-2 對監(jiān)理開具整改通知單，扣5分 | |||||
| 5-3分公司未到本工地檢查，扣2分 | |||||
| 項目監(jiān)理機構安全監(jiān)理評分 | 100 | ||||
| 注： 1、通過評價，該項目監(jiān)理機構的工程施工安全監(jiān)理行為按評價評分實得分可確定為合格（實得分≥75分）、基本合格（實得分65～74分）或不合格（實得分≤64分）等級。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2、凡涉及2-3、3-2、3-3、3-4、3-5、3-6的項目監(jiān)理機構過失，導致發(fā)生施工重大安全事故的，除評分扣分外，該項目監(jiān)理機構安全監(jiān)理行為應評定為“不合格”等級。本表監(jiān)理項目部每月自評一次。 | |||||
總監(jiān)：????????? ??評分：?????????????????? 年?? 月
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