工程名稱:??????????????????????????????????? 施工單位:
日期:????????? 年???? 月???? 日 | 檢查時間:??? 時??? 分至??? 時??? 分 | |
重大危險源工程名稱及部位: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | ||
巡視、檢查內(nèi)容: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?1.? 專職安全生產(chǎn)管理人員或持證監(jiān)護員現(xiàn)場監(jiān)督????? 已到位□姓名????? ??未到位□ ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2.? 執(zhí)行專項方案及強制性條文???????? 符合□???? 基本符合□????? 不符合□ ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?3.? 安全技術(shù)交底????? ????????????????????????????已進(jìn)行□????? 未進(jìn)行□ ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?4.? 檢查特種作業(yè)人員、設(shè)備、設(shè)施???? 符合□???? 基本符合□????? 不符合□ ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?5.? 其他 | ||
存在問題: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?1.? 不符合專項方案具體條款 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2.? 違反強制性標(biāo)準(zhǔn)具體條文 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?3.? 其他問題 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | ||
處理意見: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?1.? 發(fā)現(xiàn)不符合專項施工方案,不符合強制性標(biāo)準(zhǔn),具有安全隱患,詳見監(jiān)理通知單 □ ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?發(fā)現(xiàn)問題比較嚴(yán)重,詳見工程暫停令?????????????????????????????????????? □ | ||
備注: | ||
巡視檢查安全監(jiān)理人員: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | 記錄人簽字: | |
總監(jiān)理工程師簽字: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年????? 月????? 日 | ||
注:本表為通用表,專項監(jiān)理實施細(xì)則確定的檢查表可隨本表相附。