模板支撐系統(tǒng)驗收記錄表

　　評論：　更新日期：2011年10月11日

模板工程名稱：施工部位：

施工單位：支撐材料：￠48×3.5的鋼管

序號	驗收項目		驗收要求			檢點記錄		結(jié)果
1	施工方案		方案完整，繪有施工詳圖，指導施工，支撐系統(tǒng)設(shè)計計算、審批手續(xù)齊全，作業(yè)前應(yīng)進行安全交底，交底資料完整			按方案要求進行搭設(shè)，作業(yè)前進行安全技術(shù)交底		由審批的方案內(nèi)容齊全有交底紀錄
2	支撐材質(zhì)		支撐立柱材質(zhì)：木桿應(yīng)用松木或杉木，有效直徑不得＜80mm，并去皮，不得采用易變形、折裂、苦節(jié)的木材：如采用鋼管，管子外徑不得小于￠48×3.5的鋼管，無嚴重銹蝕、裂紋、變形			采用鋼管，管子外徑不得小于￠48×3.5的鋼管，無嚴重銹蝕、裂紋、變形		采用￠48×3.5鋼管無變形銹蝕
3	立柱穩(wěn)定		立柱底部的墊塊材料，應(yīng)符合施工組織設(shè)計要求，不得用磚塊墊高			立桿底部設(shè)墊木		用50CM厚木材做墊塊
			按施工組織設(shè)計要求，支撐高度為（3）M時，立柱間水平撐設(shè)（2）道水平支撐，縱橫向剪刀撐開檔間距（5）M。立柱間距符合設(shè)計要求，縱向（1000）mm，橫向（1000）mm			按方案要求，立桿間距1·5米，水平距離1·5米，縱向設(shè)剪刀撐		立桿間距1.5M水平距離1.5M設(shè)有剪刀撐
			立柱接長桿件接頭應(yīng)錯開，木桿接長按設(shè)計要求			立桿搭接錯開設(shè)置		街頭錯開
4	木桿連件及扣件		支撐木桿連接應(yīng)采用符合要求的材料，不得采用鐵絲、麻繩等綁扎；采用扣件固定其緊固力矩為45－50N·M，鋼管支撐接長，應(yīng)采用對接，不準綁扎			采用扣件固定，力矩均為45－50N·M，		采用對接緊固矩均大于45－50N·M
5	作業(yè)環(huán)境		2M以上高處支模作業(yè)，操作人員應(yīng)有可靠的立足點，防護設(shè)施完善			2米以上作業(yè)，操作人員有可靠立足點		有操作平臺
驗收意見：驗收人員：
合格牌編號		驗收日期		監(jiān) 理	搭設(shè)班組負責人		技術(shù)負責人