危險(xiǎn)源周邊環(huán)境勘查記錄
| 危 險(xiǎn) 源 名 稱(chēng) | 填報(bào)日期 | |||||||||
| 填報(bào)單位（部門(mén)） | 填?? 報(bào)? 人 | 責(zé) 任 人 | ||||||||
| 部 門(mén) 負(fù) 責(zé) 人 | 安全負(fù)責(zé)人 | 單位負(fù)責(zé)人 | ||||||||
| 危險(xiǎn)源周邊環(huán)境情況 | 可能災(zāi)害形式 | |||||||||
| 最大危險(xiǎn)區(qū)域面積(m3) | ||||||||||
| 周邊地區(qū)情況 | 單位類(lèi)型 | 數(shù)量 | 單位名稱(chēng) | 人數(shù) | 與危險(xiǎn)源最近距離（m） | |||||
| 住宅區(qū) | ||||||||||
| 生產(chǎn)單位 | ||||||||||
| 機(jī)關(guān)團(tuán)體 | ||||||||||
| 公共場(chǎng)所 | ||||||||||
| 交通要道 | ||||||||||
| 其??? 他 | ||||||||||
| 周邊環(huán)境對(duì)危險(xiǎn)源的影? 響 | 類(lèi)??? 型 | 數(shù)量 | 簡(jiǎn)要說(shuō)明 | |||||||
| 火??? 源 | ||||||||||
| 輸配電裝置 | ||||||||||
| 其??? 他 | ||||||||||
機(jī)械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表新工人三級(jí)安全教育記錄卡動(dòng)火作業(yè)審批表班組班前安全活動(dòng)記錄安全教育記錄表接地電阻測(cè)試記錄表安全生產(chǎn)隱患排查治理整改臺(tái)賬2011年度安全生產(chǎn)目標(biāo)考核表
