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??致????????????????????????????????????????? 項目監(jiān)理部：

??? ?????年?? ? 月?? 日發(fā)生的????????????????????? （工程部位）的質量事故，我單位已按批準的?? 號質量事故處理方案處理完畢，請予查驗。

附件：自查記錄和試驗記錄。

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???????????????????????????? ? 承包商（章）

???????????????????????? 項目負責人：???????????????????? 年?? ? 月?? 日

項目監(jiān)理部查驗意見：

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????????????????????????? 項目監(jiān)理部（章）：

????????????????????????? 總監(jiān)理師：???????????????????? 年?? ? 月?? 日

????????????????????????? 監(jiān)理工程師：?????????????????? 年?? ? 月?? 日