工程名稱：
| 分部分項工程名稱 | 《危險性較大工程安全專項施工方案編制及專家論證審查辦法》（建質【2004】第213號） | 轉發(fā)建設部關于《危險性較大工程安全專項施工方案編制及專家論證審查辦法》（湘建辦［２００５］４號） | 本工程需組織專家進行論證審查的危險性較大的分部分項工程 |
| 1．深基坑工程 | 1）開挖深度超過5m（含5m）或地下室3m層以上（含3層）的工程。 | 1）開挖深度超過5m（含5m）或地下室3m層以上（含3層）的工程。 | □ |
| 2）開挖深度雖未超過5m （含5m），但地質條件和周圍環(huán)境及地下管道極其復雜的工程。 | 2）開挖深度雖未超過5m （含5m），但地質條件和周圍環(huán)境及地下管道極其復雜的工程。 | □ | |
| 2．地下 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?暗挖工程 | 1）地下暗挖及遇到溶洞、暗河、瓦斯、巖爆、斷層等地質復雜的隧道工程。 | 1）地下暗挖及遇有溶洞、暗河、瓦斯、巖爆、涌泥、斷層 | □ |
| 3．高大 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?模板工程 | 1）水平混凝土構件模板支撐系統(tǒng)高度過8m，或跨度超過18m，施工總載大于10KN/m2，或集中線荷載大于15KN/m的模板支撐系統(tǒng)。 | 1）水平混凝土構件模板支撐系統(tǒng)高度超過8m，或跨度超過18m，施工總荷載大于10kN/m2，或集中線荷載大于15kN/m的模板支撐系統(tǒng)。 | □ |
| 4．高空 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?作業(yè)工程 | 1）30m及以上高空作業(yè)的工程。 | 1）30m及以上高空作業(yè)的工程。 | □ |
| 5．深水 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?作業(yè) | 1）大河、大江中深水作業(yè)的工程 | 1）大河、大江中深水作業(yè)的工程 | □ |
| 6．拆除爆破工程 | 1）城市房屋拆除爆破工程。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2）其它土石爆破工程。 | 1）城市房屋拆除爆破和其他土石大爆破工程 | □ |
| 本單位施工范圍內的危險性較大工程須經專家論證項目已確認，供監(jiān)理核驗。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?項目經理???????????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年????? 月????? 日 | |||
| 核驗結論 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?專職安全監(jiān)理???????????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?總監(jiān)理工程師???????????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年????? 月????? 日 | |||
注：組織不少于5人的專家組，對已編制的安全專項施工方案進行論證審查。施工企業(yè)技術負責人、總監(jiān)理工程師簽字后，方可實施。
隱患匯總及治理驗證效果評估記錄隱患匯總及治理驗證效果評估記錄（臺…生產場所臨界量表庫區(qū)（庫）臨界量表貯罐區(qū)（貯罐）臨界量表危險化學物品混存性能互抵表甲類物品庫房與建筑物的防火間距表庫房的耐火等級、層數(shù)和建筑面積表
機械設備檢查維修保養(yǎng)記錄表新工人三級安全教育記錄卡動火作業(yè)審批表班組班前安全活動記錄安全教育記錄表接地電阻測試記錄表安全生產隱患排查治理整改臺賬2011年度安全生產目標考核表
