????? 建筑行業(yè)作為我國國民經(jīng)濟的支柱產(chǎn)業(yè)之一，為推動國民經(jīng)濟增長和社會全面發(fā)展發(fā)揮了重要作用。但是建筑行業(yè)的職業(yè)病危害問題也很突出，建筑行業(yè)涉及的職業(yè)病危害因素種類繁多、復(fù)雜，幾乎涵蓋所有類型的職業(yè)病危害因素。相當多的建筑施工人員在環(huán)境惡劣的施工場所工作，接觸各種有毒有害物質(zhì)，對建筑施工人員的身心健康造成較大影響，也不利經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展?！　?br /> ??? 一、建筑行業(yè)職業(yè)病危害的特點
??? 建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素來源復(fù)雜、種類繁多，較為常見的職業(yè)病危害因素包括：粉塵（矽塵、水泥塵、電焊塵、石棉塵等）、噪聲（機械性噪聲、空氣動力性噪聲）、高溫、振動、紫外線作業(yè)、電離輻射作業(yè)、高氣壓與低氣壓作業(yè)、化學(xué)毒物等。其中化學(xué)毒物又分為：爆破作業(yè)產(chǎn)生的氮氧化物和一氧化碳；油漆、涂料作業(yè)產(chǎn)生的苯、甲苯、二甲苯以及鉛、汞等重金屬毒物；防腐作業(yè)產(chǎn)生瀝青煙；建筑物防水工程作業(yè)產(chǎn)生瀝青煙、煤焦油、甲苯等有機溶劑，以及石棉、聚氯乙烯、環(huán)氧樹脂、聚苯乙烯等化學(xué)品；路面敷設(shè)瀝青作業(yè)產(chǎn)生瀝青煙等；地下儲罐等地下工作場所產(chǎn)生硫化氫、甲烷、一氧化碳和缺氧狀態(tài)下產(chǎn)生的二氧化碳；電焊作業(yè)產(chǎn)生錳、鎂、鎳、鐵等金屬化合物、氮氧化物、一氧化碳等。受施工現(xiàn)場和條件的限制，往往難以采取有效的工程控制技術(shù)設(shè)施。職業(yè)病危害防護難度較大。
??? 二、建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素辨識
??? 建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素的辨識應(yīng)從施工前辨識和施工過程辨識兩個方面：
??? （一）在施工前辨識。施工企業(yè)應(yīng)在施工前進行施工現(xiàn)場衛(wèi)生狀況調(diào)查，明確施工現(xiàn)場是否存在排污管道、歷史化學(xué)廢棄物填埋、垃圾填埋和放射性物質(zhì)污染等情況。項目經(jīng)理部在施工前根據(jù)施工工藝、現(xiàn)場的自然條件對不同施工階段存在的職業(yè)病危害因素進行識別，列出職業(yè)病危害因素清單。識別范圍必須覆蓋施工過程中所有活動，包括常規(guī)和非常規(guī)（如冬雨期施工和臨時性作業(yè)、緊急狀況、事故狀況）活動、所有進入施工現(xiàn)場人員，以及所有物料、設(shè)備和設(shè)施（包括自有的、租賃的、借用的）可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素。
??? 具體應(yīng)從以下幾個方面辨識：（1）工作環(huán)境：包括周圍環(huán)境、工程地質(zhì)、地形、自然災(zāi)害、氣象條件、資源交通、搶險救災(zāi)等；（2）平面布局：功能分區(qū)（生產(chǎn)、管理、輔助生產(chǎn)、生活區(qū)）；高溫、有害物質(zhì)、噪聲、輻射；建筑物布置、構(gòu)筑物布置；風向、衛(wèi)生防護距離等；（3）運輸線路：施工便道、各施工作業(yè)區(qū)、作業(yè)面、作業(yè)點的貫通道路以及與外界聯(lián)系的交通路線等；（4）土方工程、混凝土澆筑、鋼筋加工、屋面防水、裝飾裝修等施工工序和建筑材料特性（毒性、腐蝕性、燃爆性）；（5）施工機具、設(shè)備、關(guān)鍵部位的備用設(shè)備。
（二）?錦州項目部職業(yè)危害辨識
???? （1）工作環(huán)境：山體塌方、泥石流、自然災(zāi)害、氣象條件、搶險救災(zāi)等；
???? （2）平面布局：功能分區(qū)（生產(chǎn)、管理、輔助生產(chǎn)、生活區(qū)）；高溫、有害物質(zhì)、噪聲、輻射；建筑物布置、構(gòu)筑物布置；風向、衛(wèi)生防護距離等；
（3）運輸線路：施工便道、各施工作業(yè)區(qū)、作業(yè)面、作業(yè)點的貫通道路以及與外界聯(lián)系的交通路線等；
（4）混凝土澆筑、鋼筋加工、屋面防水、裝飾裝修等施工工序和建筑材料特性（毒性、腐蝕性、燃爆性）；
（5）施工機具、設(shè)備、關(guān)鍵部位的備用設(shè)備。
（三）在施工過程辨識。(1)項目經(jīng)理部應(yīng)委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)根據(jù)職業(yè)病危害因素的種類、濃度或強度、接觸人數(shù)、接觸時間和發(fā)生職業(yè)病的危險程度，對不同施工階段、不同崗位的職業(yè)病危害因素進行識別、檢測和評價，確定防控的重點。
（2）當施工設(shè)備、材料、工藝或操作規(guī)程發(fā)生改變，并可能引起職業(yè)病危害因素的種類、性質(zhì)、濃度或強度發(fā)生變化時，項目經(jīng)理部應(yīng)重新組織職業(yè)病危害因素的識別、檢測和評價。
(3)建立施工項目從事有毒有害工種作業(yè)和危險作業(yè)的人員清單，目前防止患有不適宜疾病的人員從事高處，保護有毒有害工種人員免受或減輕職業(yè)病傷害。列入清單的人員是職業(yè)健康重點管理的人員。人員范圍應(yīng)包括油漆工、電焊工、水泥攪拌工、倒灰工、噴砂工、切割工、高噪音設(shè)備操作工、塔吊司機、登高架設(shè)工、起重機械安拆等。
??? 三、建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素的控制措施
??? 建筑企業(yè)職業(yè)病危害因素的控制措施分為三級防控措施：一級預(yù)防包括建設(shè)項目的職業(yè)危害三同時審查、工程技術(shù)控制措施、對施工作業(yè)人員的宣傳教育培訓(xùn)、崗前體檢和個體防護、管理部門的監(jiān)督檢查等；二級預(yù)防包括崗中、離崗職業(yè)健康體檢，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥要及時調(diào)離崗位，做到早期發(fā)現(xiàn)早期治療；三級預(yù)防包括發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者后進行及時治療，減少傷殘和死亡。顯然，安監(jiān)部門的主要是做好一級預(yù)防。具體控制措施有：
??? （1）在國家現(xiàn)行法律、法規(guī)的框架下，建立和完善建筑行業(yè)職業(yè)病危害防治的規(guī)章制度體系及實施細則，明確有關(guān)部門的職業(yè)病防治責任。
??? （2）加強和完善建筑行業(yè)職業(yè)健康監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)。要逐步配齊配強專業(yè)技術(shù)人才，配備必要的職業(yè)危害檢測檢驗設(shè)備和職業(yè)安全監(jiān)管裝備。
??? （3）落實建筑企業(yè)的職業(yè)病防治主體責任。建立健全職業(yè)病防治有關(guān)規(guī)章制度，定期為施工人員開展職業(yè)健康體檢，保存體檢記錄并建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。檔案包括：職業(yè)健康重點人員名單、體檢人員臺賬、體檢表等。對患有禁忌癥的人員應(yīng)禁止從事所禁忌的工作。項目部職業(yè)健康重點人員名單、體檢人員臺賬等應(yīng)按要求上報主管部門備案。并為施工人員配備符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準要求的個人勞動防護用品等。
??? （4）參照《作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法》，建立健全本項目部的職業(yè)危害申報制度，摸清各種職業(yè)危害因素分布情況，建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。項目部進行職業(yè)危害申報，提高其職業(yè)衛(wèi)生安全防護意識。
??? （5）對有毒有害工種作業(yè)人員（包括油漆工、電焊工、水泥攪拌工、倒灰工、噴砂工、切割工、高噪音設(shè)備操作工），作業(yè)前應(yīng)進行職業(yè)危險告知，講清從事工種作業(yè)有可能帶來的職業(yè)健康危害以及必要的防護措施。必要時應(yīng)在職業(yè)危險場所設(shè)立警示標志或警示說明。職業(yè)危害告知也可體現(xiàn)在職業(yè)健康培訓(xùn)和安全交底中。
??? （6）項目部建立應(yīng)急救援機構(gòu)和組織，并根據(jù)不同施工階段可能發(fā)生的各種職業(yè)病危害事故制定相應(yīng)的應(yīng)急救援預(yù)案，定期組織演練，及時修訂。
（7）制訂和實施項目部職業(yè)健康管理績效考評制度，建立和完善職業(yè)病防治長效機制。
（8）項目部應(yīng)定期對職業(yè)危害場所進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題；對有害作業(yè)場所的從業(yè)人員佩戴勞動防護用品的情況進行檢查，并有檢測、檢查記錄。
（9）對登高作業(yè)人員、有毒有害作業(yè)人員和其他人員，按照上級《勞動防護用品發(fā)放標準》規(guī)定，發(fā)放、使用符合標準的個人防護用品，建立發(fā)放記錄。
當前，職業(yè)安全健康已經(jīng)成為一個全社會共同關(guān)注的問題，而建筑行業(yè)的職業(yè)病危害形勢十分嚴峻，實際接觸職業(yè)病危害人數(shù)要遠大于職業(yè)病報告的人數(shù)。建筑施工人員多為農(nóng)民工，他們流動性大，接觸職業(yè)病危害的情況十分復(fù)雜，其健康影響難以準確估計。為有效控制建筑行業(yè)的職業(yè)病危害，各級安監(jiān)部門必須科學(xué)、全面、準確的開展職業(yè)病危害因素的辨識工作，為下一步職業(yè)健康監(jiān)管工作的開展打下堅實的基礎(chǔ)。

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