??????? ○投藥和散毒時(shí)，必須配帶有效的防毒面具，建議采用倉外施藥。
??????? ○投藥時(shí)，藥瓶應(yīng)直立靜放一段時(shí)間，緩緩打開閥門，藥瓶不能橫臥與傾斜。
??????? ○熏蒸空間可預(yù)先放置電風(fēng)扇或風(fēng)機(jī)，促進(jìn)毒氣流動(dòng)與擴(kuò)散。
??????? ○溴甲烷無色無味,熏蒸時(shí)可用測(cè)溴燈檢漏,散毒時(shí)亦應(yīng)待測(cè)定確認(rèn)無毒氣時(shí),才能不帶面具進(jìn)倉工作
??????? ○熏蒸及散毒時(shí)，應(yīng)在倉庫四周設(shè)警戒區(qū)(至少20米)，立牌放哨，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。
??????? ○禁止在夜間及大風(fēng)、大雨天進(jìn)行熏蒸工作。
??????? ○溴甲烷施用人員必須經(jīng)過培訓(xùn)。
??????? ○建議制訂嚴(yán)格的藥品管理制度，防止流失，造成危害。
??????? ○使用本品應(yīng)穿戴非橡膠制成的寬松的防護(hù)服和手套。
??????? 推薦劑量：
??????? 一般情況下，干燥物品在常壓，15℃以上，推薦劑量為24 - 46g/立方米，密封處理時(shí)間為16 - 24小時(shí)。在較高溫度和較低氣壓下，可相應(yīng)減少用藥劑量，縮短處理時(shí)間。具體劑量應(yīng)受當(dāng)?shù)貏?dòng)植物檢疫局的指導(dǎo)。
??????? 運(yùn)輸注意事項(xiàng)：
??????? 1.承運(yùn)車輛必須有危險(xiǎn)品準(zhǔn)運(yùn)證。2.司機(jī)和副司機(jī)具有危險(xiǎn)品駕駛證。3.司機(jī)在裝載前應(yīng)閱讀本頁說明或接受專項(xiàng)培訓(xùn)，4.配有完備的防雨篷布，以免產(chǎn)品包裝物受潮淋雨。5.車輛配有兩個(gè)輕便滅火器，容積至少為2公斤和6公斤。6.備有應(yīng)急手提燈和道路應(yīng)急設(shè)備。7.運(yùn)載車輛不能同時(shí)運(yùn)輸下列物品:易燃物品、放射性物品、有機(jī)過氧化物和金屬鋁、鎂、鋅等其合金8.必要時(shí)規(guī)定行車路線和停車點(diǎn)，不準(zhǔn)停靠居民區(qū)和鬧市區(qū)。9.車上應(yīng)配備清水洗眼塑料瓶以及防毒面具等呼吸保護(hù)裝置。10.司機(jī)應(yīng)指導(dǎo)裝卸人員輕裝輕卸，防止野蠻裝卸。
??????? 貯存保管注意事項(xiàng)：
??????? 1.溴甲烷應(yīng)貯存在陰涼、通風(fēng)、干燥的危險(xiǎn)品倉庫中。2.庫房應(yīng)遠(yuǎn)離工廠、居民區(qū)、辦公區(qū)，至少保持200米的距離。3.溴甲烷產(chǎn)品絕不能存放于個(gè)人住宅和地下室中。4.庫房墻底沿上應(yīng)安裝通風(fēng)裝置或留有通風(fēng)孔，以便溴甲烷毒氣排出。5.溴甲烷產(chǎn)品不得靠近熱源。6.庫房周圍不應(yīng)設(shè)置人員值班室，不得娛樂、睡覺和長(zhǎng)時(shí)間停留。7.庫房應(yīng)倆人雙鎖保管。進(jìn)庫前打開庫房能風(fēng)半小時(shí)，確認(rèn)無毒氣泄漏，方可進(jìn)庫工作。8.庫房上應(yīng)有危險(xiǎn)品標(biāo)示，附近應(yīng)有水源，以便應(yīng)急自救。
??????? 溴甲烷中毒防治措施
??????? 溴甲烷(bromomethane,CH3Br)是一種無色透明易揮發(fā)的液體，有甜味；分子量94.75，沸點(diǎn)4.6℃，溶于多種有機(jī)溶劑，不溶于水；其蒸氣較空氣重，有很大的穿透性，易引起急性中毒，主要損害神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)。
??????? 【病因】
??????? 工業(yè)上溴甲烷多用于滅火劑，甲基化劑等。因意外事故或防護(hù)不周，可引起吸入中毒；農(nóng)業(yè)上溴甲烷用于熏蒸消毒；由于人們過早入倉，或防毒面罩失效，或盛裝溴甲烷的容器不密閉，溴甲烷氣體逸出，都可引起中毒；溴甲烷液污染皮膚，可引起皮膚灼傷，進(jìn)而吸收中毒,也可由于誤服溴甲烷液體而中毒。
??????? 溴甲烷為強(qiáng)烈的神經(jīng)毒物，對(duì)中樞神經(jīng)有周圍神經(jīng)均有毒性。由于其為脂溶性，神經(jīng)系統(tǒng)磷脂酸與溴發(fā)生作用，影響神經(jīng)細(xì)胞功能，溴甲烷還可使含巰基的酶甲基化而被抑制。高溫下溴甲烷易分解成溴化氫，溴及溴化碳酰，對(duì)粘膜有刺激作用。溴甲烷還可引起毛細(xì)血管損傷，導(dǎo)致肺水腫，以及肝腎及心血管損害，皮膚接觸可引起灼傷。
??????? 【臨床表現(xiàn)】
??????? 一、癥狀與體征
??????? (一)急性中毒一般接觸較高濃度的溴甲烷4~6h即可出現(xiàn)癥狀，有頭痛、頭暈、乏力、惡心、步態(tài)蹣跚、言語不清、震顫、嗜睡；嚴(yán)重中毒者可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生中毒性腦水腫。表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、昏迷及抽搐?；虺霈F(xiàn)淡漠、譫妄、躁狂、幻覺、妄想等精神癥狀。有時(shí)可伴有肺水腫，有咳嗽、胸悶、氣急等表現(xiàn)。部分患者可伴有多發(fā)性周圍神經(jīng)病及周圍神經(jīng)病變及肝腎損害。皮膚接觸可引起灼傷。
??????? (二)慢性中毒長(zhǎng)期接觸者可出現(xiàn)全身乏力、感覺異常、頭痛、頭暈、記憶力減退,易激動(dòng)、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、共濟(jì)失調(diào)。嚴(yán)重都可有精神障礙。體檢可發(fā)現(xiàn)血壓偏高,四肢腱反射亢進(jìn)感覺障礙,出現(xiàn)病理反射等
??????? 二、實(shí)驗(yàn)室檢查
??????? (一)血液、腦脊液、尿液中溴化物含量增加。
??????? (二)可出現(xiàn)血氯降低，血清白蛋白降低，球蛋白(特別是γ球蛋白)升高，二氧化碳結(jié)合力下降，尿素氮及谷一丙轉(zhuǎn)氨酶升高等。
??????? 【診斷及鑒別診斷】
??????? 一、急性中毒
??????? 根據(jù)接觸較高濃度溴甲烷的職業(yè)史、發(fā)病較快，臨床上出現(xiàn)腦水腫、肺水腫、周圍神經(jīng)病變或肝腎損害的癥狀體征，結(jié)合臨床檢查結(jié)果，并排除其他有類似癥狀的疾病，如其他的有機(jī)溶劑中毒，農(nóng)藥中毒或刺激性氣體中毒等，進(jìn)行診斷。
??????? 診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)
??????? 觀察對(duì)象接觸后出現(xiàn)眼部及上呼吸道刺激癥狀；或皮膚接觸后出現(xiàn)單純水泡；或有頭暈乏力、惡心等癥狀，程度較輕，脫離接觸后24h內(nèi)好轉(zhuǎn)。
??????? 輕度中毒除上述癥狀有所加重外，還有嗜睡或步態(tài)蹣跚或言語不清或復(fù)視；或有輕度呼吸困難，肺部聞及少量干、濕性羅音者。
??????? 重度中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害，如腦水腫，小腦共濟(jì)失調(diào)，譫妄等精神障礙，或有肺水腫，或出現(xiàn)腎功能衰竭，或出現(xiàn)休克。
??????? 二、慢性中毒
??????? 根據(jù)較長(zhǎng)時(shí)間接觸的職業(yè)史，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及現(xiàn)場(chǎng)空氣濃度測(cè)定結(jié)果，綜合分析進(jìn)行診斷。
??????? 【治療】
??????? 一、急性中毒
??????? 立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，清除污染衣物及皮膚，無中毒癥狀者也應(yīng)密切觀察至少48h。對(duì)癥狀及支持治療。
??????? (一)給予高滲葡萄糖、能量合劑、大劑量維生素B族及維生素C，以保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)及實(shí)質(zhì)臟器。
??????? (二)治療腦水腫、肺水腫給予地塞米松20-30mg靜脈滴注，20%甘露醇250~500ml靜脈點(diǎn)滴，同時(shí)給予利尿。
??????? (三)可給予二巰基丙磺鈉冶療，但實(shí)際效果尚難肯定。
??????? 二、慢性中毒給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物維生素B6及B12等，理療、針灸等。
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