化工生產(chǎn)刺激性氣體中毒的應(yīng)急與救護(hù)
評(píng)論： 更新日期：2013年01月12日
刺激性氣體過量吸入可引起以呼吸道刺激、炎癥乃至肺水腫為主要表現(xiàn)的疾病狀態(tài)，稱為刺激性氣體中毒。
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一、主要毒物
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最常見的刺激性氣體可大致分為如下幾類。
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1)酸類和成酸化合物，如硫酸、鹽酸、硝酸、氫氟酸等酸霧；又如成酸氧化物(酸酐)一一二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮、五氧化二氮、五氧化二磷等；又如成酸氫化物一一氟化氫、氯化氫、溴化氫、硫化氫等。
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2)氨和胺類化合物，如氨、甲胺、乙胺、乙二胺、乙烯胺等。
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3)鹵素及鹵素化合物，以氯氣及含氯化合物(如光氣)最為常見。近年有機(jī)氟化物中毒亦有增多，如八氟異丁烯、二氟一氯甲烷裂解氣、氟里昂、聚四氟乙烯熱裂解氣等。
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4)金屬或類金屬化合物，如氧化鎘、袒基鎳、五氧化二釩、硒等。
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5)酯、醛、酮、醚等有機(jī)化合物，前二者刺激性尤強(qiáng)，如硫酸二甲酯、甲醛等。
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6)化學(xué)武器，如刺激性毒劑(苯氯乙酮、亞當(dāng)氣等)、糜爛性毒劑(芥子氣、氮芥氣)等。
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7)其他，如臭氧(03)也為一重要病因，它常被用做消毒劑、漂白劑、強(qiáng)氧化劑，空氣中的氧在高溫或短波紫外線照射下也可轉(zhuǎn)化為臭氧，最常見于氬弧焊、 X線機(jī)、紫外線燈管、復(fù)印設(shè)備等工作?，F(xiàn)代建筑材料、家具、室內(nèi)裝飾中已廣泛采用高分子聚合物，故其失火煙霧中常含大量具有刺激性的熱解物，如氮氧化物、氯氣、氯化氫、光氣、氨氣等，應(yīng)引起注意。
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二、刺激性氣體的毒性作用
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刺激性氣體主要毒性在于它們對(duì)呼吸系統(tǒng)的刺激及損傷作用，這是因?yàn)樗鼈兛稍陴つけ砻嫘纬删哂袕?qiáng)烈腐蝕作用的物質(zhì)，如酸類物質(zhì)或成酸化合物、氨或胺類化合物、酯類、光氣等。
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有的刺激性氣體本身就是強(qiáng)氧化劑，如臭氧，可直接引起過氧化損傷。
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上述損傷作用發(fā)生在呼吸道則可引起刺激反應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致化學(xué)性炎癥、水腫、充血、出血，甚至黏膜壞死；發(fā)生在肺泡，則可引起化學(xué)性肺水腫。化學(xué)物的刺激性還可引起支氣管痙攣及分泌增加，進(jìn)一步加重可導(dǎo)致肺水腫。
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三、刺激性氣體中毒癥狀
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刺激性氣體中毒主要存在三種中毒癥狀。
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1．化學(xué)性(或稱中毒性)呼吸道炎
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主要因刺激性氣體對(duì)呼吸道黏膜的直接刺激損傷作用所引起，水溶性越大的刺激性氣體，對(duì)上呼吸道的損傷作用也越強(qiáng)，其進(jìn)入深部肺組織的量也相應(yīng)較少，如氯氣、氨氣、二氧化硫、各種酸霧等。此時(shí)，可同時(shí)見有鼻炎、咽喉炎、氣管、支氣管炎等表現(xiàn)及眼部刺激癥狀，如噴囔、流涕、流淚、畏光、眼痛、咽干、咽痛、聲嘶、咳嗽、咯痰等，嚴(yán)重時(shí)可有血痰及氣急、胸悶、胸痛等癥狀；高濃度刺激性氣體吸人可因喉頭水腫而致明顯缺氧、紫紺，有時(shí)甚至引起喉頭痙攣，導(dǎo)致窒息死亡。較重的化學(xué)性呼吸道炎可出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、心悸、惡心等全身癥狀。
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輕度刺激性氣體中毒，或高濃度刺激性氣體吸人早期，應(yīng)及時(shí)脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，給予適當(dāng)處理后多能很快康復(fù)。
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