??? 實(shí)例二：
??? 據(jù)太原鋼鐵廠資料，該廠曾經(jīng)使用高壓氧成功地?fù)尵攘艘焕叩獨(dú)獗┞吨轮舷⒌氖芎θ耍瑘?bào)告如下。
??? 王某，男，24歲。于1992年 12月27日下午三時(shí)在煉鐵廠高爐和同事一起檢修煤氣管道內(nèi)的閥門。在管道經(jīng)常規(guī)氮?dú)獯碉L(fēng)后，立即進(jìn)入管道內(nèi)工作、約3分鐘，感頭暈，胸悶難忍。隨即想爬出管道，尚未到出口處即失去知覺、約十分鐘后被人發(fā)現(xiàn)，急送高壓氧艙室。體檢：神志不清，呈深昏迷。上唇及四肢末端紫紺，口腔及鼻腔可見血色粉沫狀分泌物。雙側(cè)瞳孔等大同圓，約 3.5mm，對光反應(yīng)遲鈍。頸軟，氣管居中、心率1O4次／分，律齊心音弱，未聞及雜音。雙肺呼吸音粗,未聞及干性、濕性羅音。腹軟，肝脾未觸及。四肢反射消失，肌張力減低。尿失禁。事故現(xiàn)場檢測氧氣濃度4.3％，一氧化碳未超標(biāo)準(zhǔn)。
??? 治療經(jīng)過:立即給予高壓氧治療,壓力0.25MPa下吸純氧。 10分鐘后受害人出現(xiàn)煩燥不安，60分鐘后神志漸清，可斷續(xù)應(yīng)答，思維較混亂。90分鐘后神志清醒．思維正常，缺氧狀態(tài)改善，出艙。但自稱頭暈，頭痛，乏力。給予對癥治療，癥狀逐漸減輕。觀察三日，痊愈出院。
??? 同時(shí)進(jìn)管道檢修的另二人，隨后也被同事救出。但未到高壓氧艙室，誤送急診科。給予降顱壓，利尿，氣管切開處理，搶救無效死亡。
??? 搶救體會(huì)：
??? 1.吸入氮?dú)夂笾辆驮\前20～35分鐘的受害者尚有救治可能；
??? 2.氮?dú)庵舷⒄呔扇毖跻?，搶救的關(guān)鍵是爭分奪秒地改善機(jī)體缺氧狀態(tài)，鞏固自主呼吸，保持呼吸道通。
??? 3.救離氮?dú)猸h(huán)境后必須立即給予吸氧，可先用常壓面罩給氧（在工廠中可以用正壓式供氧儀給氧）。
??? 三、對氮?dú)庵舷⑹鹿实恼J(rèn)識(shí)及應(yīng)采取的預(yù)防措施
通常情況下氮?dú)鈱θ梭w無毒害作用。但由于不遵守操作規(guī)程，使氮?dú)庑孤?，某些工作空間中氮?dú)鉂舛仍龈?，氧濃度降低，容易使人窒息昏迷?br /> ??? 引發(fā)氮?dú)馐鹿食Ｓ幸韵乱蛩兀?br /> ??? 1.思想麻痹大意。認(rèn)為工作空間較為敞開，氮?dú)鈺?huì)從敞口逸出室外，忽略了氮?dú)馀欧帕康挠绊懸蛩亍．?dāng)排放量很大時(shí)，會(huì)造成氮?dú)饩奂构ぷ骺臻g缺氧。
??? 2.對氮?dú)獾奈ｋU(xiǎn)特性認(rèn)識(shí)不夠深刻，存在僥幸心理。
??? 3.在可能發(fā)生氮?dú)庑孤┑奈ｋU(xiǎn)區(qū)域缺少安全警示標(biāo)識(shí)，無關(guān)人員可能進(jìn)入該區(qū)域。
??? 4.盲目施工，會(huì)造成慘痛的局面。檢修前缺乏對工作現(xiàn)場做充分了解。
??? 5.施工前，沒有制定完善的施工方案。
??? 6.不佩戴CO、O2檢測儀，不攜帶正壓式供氧儀，沒有采取安全措施，隨意進(jìn)入富氮空間。
??? 7.工具攜帶的方式有缺陷。
8.搶救人員既不明情況，又不采取自身防護(hù)，盲目進(jìn)入富氮空間。
??? 在生產(chǎn)過程中應(yīng)采取以下預(yù)防措施：
??? 1.嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，加強(qiáng)崗位操作技能培訓(xùn)，避免因誤操作導(dǎo)致設(shè)備損壞和管道閥門泄漏而引發(fā)事故；
2.對崗位工人進(jìn)行安全知識(shí)教育，使其了解、掌握氮?dú)獾睦砘再|(zhì)、事故預(yù)防及應(yīng)急措施；
??? 3.根據(jù)生產(chǎn)實(shí)際情況制定窒息事故應(yīng)急救援預(yù)案，加強(qiáng)演練以提高崗位工人事故應(yīng)急救援能力和救援水平，并根據(jù)工藝變化和人員變動(dòng)適時(shí)進(jìn)行修訂，使預(yù)案具有可操作性；
??? 4.在可能發(fā)生氮?dú)庑孤┑奈ｋU(xiǎn)場所懸掛安全警示標(biāo)識(shí)，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入該區(qū)域；
??? 5.在可能發(fā)生氮?dú)庑孤┑奈ｋU(xiǎn)場所，加設(shè)強(qiáng)制通風(fēng)裝置，以減少氮?dú)饩奂?br /> ??? 6.嚴(yán)格執(zhí)行工作票制度；
??? 7.在可能發(fā)生氮?dú)庑孤┑奈ｋU(xiǎn)場所中作業(yè)前，先制定完善的作業(yè)方案；并報(bào)備安全科室審核通過后再作業(yè)；
??? 8.在可能發(fā)生氮?dú)庑孤┑奈ｋU(xiǎn)場所中作業(yè)前，必須將待檢修設(shè)備與生產(chǎn)系統(tǒng)可靠隔絕，經(jīng)強(qiáng)制置換并分析合格（氧含量＞18％），落實(shí)好安全措施后方可進(jìn)行作業(yè)。在不可能置換完全的情況下，作業(yè)人員必須使用正壓式氧氣呼吸器，正確攜帶CO、O2檢測儀，并設(shè)專人監(jiān)護(hù)；在可能發(fā)生氮?dú)庑孤┑奈ｋU(xiǎn)場所中，嚴(yán)禁佩戴過濾式呼吸器作業(yè)；
??? 9.不得將純氮?dú)馀欧胖镣L(fēng)不暢的空間；氮?dú)獾纳a(chǎn)、使用現(xiàn)場和操作室等要保持通風(fēng)換氣良好，并定期分析周圍大氣的含氧量，保證其濃度不低于18%；
??? 10.控制室操作人員要加強(qiáng)對壓力、流量等參數(shù)的監(jiān)控，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)氮?dú)庑孤┣闆r并及時(shí)得到有效控制。
?