為了切實加強學生安全工作，保護好學生的生命和財產安全，做到責任落實，制度落實，措施到位，克服抓安全工作的漂浮作風和麻痹大意思想，保證抓學生安全不留死角，做到萬無一失，特制定本責任書。
        1． 班主任是本班學生安全工作的具體管理者和組織者，是抓本班學生安全工作的第一責任人和直接責任人。
        2． 負責制定本班學生安全工作管理制度和工作計劃，并負責認真組織實施[并交一份學校存檔備查。]。
        3． 認真落實學校各部門按排布置的有關安全教育和管理的任務。
        4． 制定相應的安全事故應急預案，并組織演練，做到胸有成竹，定期進行具體檢查，發(fā)現(xiàn)隱患，及時整改。對不能排除的，及時以書面形式向有關領導或安全管理人員報告，以最快的速度求得解決。
        5． 利用班、團會課定期向學生進行安全知識或救助知識的教育（應有教案）。根據(jù)本班實際開展形式多樣的寓教于樂的安全教育活動。并做好相關會議記錄。
        6． 配合本班安全委員會協(xié)助抓好班級安全工作，督促其認真填寫好《班級安全日志》，特別是對缺課的學生作好登記，做好安全工作檢查記載，整理好安全工作資料等。
        7．按學校統(tǒng)一要求同學生簽定好安全責任書，摸清學生的住宿點，經常與監(jiān)護人取得聯(lián)系，以保證其安全。責任書統(tǒng)一交學校存檔，并要求學生嚴格遵守學校安全工作的規(guī)定和管理制度。
        8．每月一次向學校書面報告本班安全工作。每期一次安全工作總結，并交學校存檔。
        9．實行安全工作準入制。班主任教師必須堅持每天提前20分鐘進入教室，檢查校舍及教室安全。確定無安全隱患后，方能準許學生進入教室。
        10．每期召開一次學生家長會，將學校的作息時間和安全要求等制度內容向學生家長公布，并形成書面材料交學校存檔。
        7．學前幼兒班及小學一、二年級實行教師與學生家長的交接制，具備并完善交接手續(xù)。
        8．編排本班學生的路隊制，放學后統(tǒng)一將學生送出校門。
        9．以上各班的安全工作管理制度，工作計劃，安全教育教案，安全工作總結及相關會議記錄均交一份到學校存檔備查和考核。
        10．責任書一式3份，學校存檔一份，班主任一份，有效期：   年  月  日至   年 月  日止。
        安全目標負責人（第一責任人）：
        安全目標管理人（第二責任人）：
        安全目標實施人（具體責任人）：
        岳池縣高升小學校
        20  年   月   日