1.目的
規(guī)范實驗廢棄物的管理,維護正常的檢驗工作秩序,防止意外事故的發(fā)生,避免或減少實驗室內(nèi)感染或潛在感染性生物因子對實驗室工作人員、環(huán)境和公眾造成危害。
2.適用范圍
適用于生物安全實驗室產(chǎn)生的實驗廢棄物的管理和處置。
3.定義
3.1醫(yī)療廢物
指醫(yī)院實驗室在進行相關(guān)的實驗活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物包含實驗廢棄物。
3.2實驗廢棄物
指醫(yī)院生物實驗室在實驗活動或?qū)嶒灮顒佑嘘P(guān)的動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物。實驗廢棄物屬于醫(yī)療廢棄物。
4 職責
4.1總務科負責中心實驗廢棄物的管理。
4.2實驗室生物安全員負責組織檢查本科室實驗廢棄物消毒、處理工作。
4.3實驗工勤人員負責實驗內(nèi)實驗廢棄物的消毒、處理工作。
4.4醫(yī)院廢物回收中心工勤人員負責責任范圍內(nèi)實驗廢棄物的收集、運送、消毒、貯存,并負責貯存設施、設備和運輸工具的維護、消毒及處理。
4.5實驗室生物安管理小組負責實驗廢棄物處置工作的監(jiān)督檢查。
5.管理規(guī)定
5.1實驗廢棄物處理應遵循《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類目標》、《醫(yī)療廢物管理條件》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》等相關(guān)法規(guī)要求,按照“無害化、減量化、資源化”原則進行妥善處理。
5.2醫(yī)院廢物回收中心負責中心實驗廢棄物管理,科室負責任范圍內(nèi)的實驗廢棄物管理,科室負責人為第一責任人,切實履行職責,防止因?qū)嶒瀼U棄物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。
5.3應當及時收集本單位產(chǎn)生的實驗廢棄物,并按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物類別分別放置于防滲專用包裝容器(袋)或者防銳器穿透密閉容器(可以是廣口塑料瓶或耐重硬紙盒等)內(nèi)。
5.4感染性、病理性、損傷性實驗廢棄物放入包裝容器后不得取出。
5.5嚴禁使用破損的包裝容器,嚴禁包裝容器超量盛裝,達到容器的3/4時,應當使用有效的封口方式。
5.6操作、搬動或送過程中發(fā)現(xiàn)容器有破損、滲漏等情況,應立即采取重新封裝等措施并作相應消毒處理。包裝容器的外表面被感染性廢物污染時,應當進行消毒處理或者增加一層包裝。
5.7實驗廢棄物的容器外表面應有生物危險警示標志和中文標簽,標簽內(nèi)容包括:實驗廢棄物產(chǎn)生機構(gòu)名稱、產(chǎn)生日期、類別及需要的物別說明等。
5.8 潔凈的破損手套、口罩、帽子、隔離衣、廢物包裝容器等,不得作為普通生活垃圾遺棄,應與實驗廢棄物一同處置。
5.9嚴禁將實驗廢棄物與生活垃圾混放。
5.10實驗廢棄物中含病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢棄物,應先進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒劑處理后,再按照感染性廢物收集處理。
5.11應使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具,按照中心實驗廢棄物運送時間、路線,將醫(yī)療廢物收集、運送至暫時貯存地點。運送工具使用后應當在中心內(nèi)指定的地點及時消毒清潔,指定專人負責。
5.12嚴禁在貯存設施以外堆放實驗廢棄物;不得露天存放實驗廢棄物。
5.13設專人管理實驗廢棄物暫存設施和設備,配備適宜的防護用品和器材,并定期的消毒。對接收的實驗廢棄物進行核查、登記并做好有關(guān)的交接記錄。
5.14實驗廢棄物暫時貯存時間不宜超過2天,冷凍貯存時間不宜超過7天。
5.15從事實驗廢棄物收集、運送、貯存、管理等工作人員應當接受相關(guān)法律知識、安全防護以及緊急處理等知識的培訓,持證上崗。
5.16從事實驗廢棄物運送、貯存工作人員,必須做好必要的防護;并進行必要的體檢和免疫接種。
5.17在進行實驗廢棄物收集、運送、貯存時使用的個體防護用品如手套、口罩等不得隨意丟棄,應作為實驗廢棄物處置。
5.18發(fā)生污染事故時,應及時報告,并及時采取消除污染和影響的措施。
5.19高致病性或疑似高致病性實驗廢棄物在運送至暫時貯存地點之前,必須在實驗室內(nèi)進行壓力蒸氣滅菌,并放置化學指示條監(jiān)測滅菌效果。
6.處理要求
6.1處理原則
6. 1.1科室應指定人員定時負責危險性廢棄物收集、運送工作。有特殊需求應及時報辦公室,安排適宜的收集頻率和實踐,提供必要設備、特定容器和標識方式等。
6.1.2實驗室內(nèi)和實驗臺上必須設置收集實驗廢棄物的容器,建議使用塑料容器。
6.1.3清除污染的首選方法為壓力蒸汽滅菌。需要進行壓力蒸汽滅菌的實驗廢棄物,應放置在無滲漏、耐壓力蒸汽并能夠被蒸汽穿透的包裝容器中。滅菌處理后,用專門運輸工具運送至暫存地點。
6.1.4使用消毒液消毒實驗廢棄物時,應使其與廢棄物充分接觸,不能有汽泡,不能有氣泡阻隔,并保證足夠的作用時間。
6.1.5使用周轉(zhuǎn)箱運送實驗廢棄物時,周轉(zhuǎn)箱應加蓋、密閉。運送實驗廢棄物的周轉(zhuǎn)箱應能夠防滲漏、遺撤,使用后應進行清潔、消毒。
6.1.6記錄實驗廢棄物處理情況并存檔備查,處理記錄必須保存3年。
6.2處置程序
6.2.1感染性實驗廢棄物及處理辦法
① 感染性實驗廢棄物包括培養(yǎng)基、標本和菌(毒)種保存液、血液、血清、臨床標本,用過的一次性手套、口罩、帽子,用過的試管、吸管、移液器吸頭,用過的一次性實驗用品及實驗器械等攜帶或可能攜帶病微生物的實驗廢棄物。
② 感染性實驗廢棄物應進行蒸汽滅菌或放入浸入有效氯含量不低于2000mg/L消毒劑中浸泡4小時;進行壓力蒸汽滅菌處理的,應在包裝外粘貼指示標記(以便分辨是否經(jīng)過高壓),標明壓力蒸汽處理要求及實驗廢棄物處理責任人姓名(實驗室內(nèi)高壓消毒者可以省去此步驟)。滅菌或消毒處理后再使用黃色垃圾袋包裝,按要求貼上警示標志及中文標簽,運送至暫存地點貯存。
6.2.2 損傷性廢棄物及處理辦法
① 損傷性廢棄物包括采血針、采血器、試驗玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等能夠刺傷或割傷人體的廢棄的實驗利(銳)器。
② 所有損傷廢棄物(不論利器是用做感染性實驗還是非感染性實驗)都必須放入符合要求的利器專用盒里(可以使廣口塑料瓶或耐重硬紙盒等),容器裝滿3/4后封蓋,(先進行壓蒸汽滅菌處理),再使用黃色垃圾袋包裝,按要求貼上警示標志及中方標簽,運送到暫存地點貯存。
6.2.3 藥物性廢棄物及處理方法
① 藥物性廢棄物包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的診斷試劑、血液制品等。
② 少量的藥物性廢棄物可以按感染性廢物處理。大量藥物性廢棄物,使用防滲漏包裝,按要求貼上警示標志及中文標簽,運送至暫存地點貯存。
6.2.4化學性廢棄物及處理方法
① 化學廢棄物是指需廢棄的具腐蝕性,易燃易爆性、有毒性、有害性化學性試劑或化學消毒劑等化學物品。
② 強酸、強堿等腐蝕性廢液應分開收集,在質(zhì)量監(jiān)督員監(jiān)督下及時進行中和處理后排放下水道;對低濃度的酸、堿廢液,可以用大量清水“無限稀釋”后排放放下水道。具有放射性物質(zhì)的診斷試劑,原則上確保消除生物危險后,再按按試劑說明妥善處理。對易燃易爆性、有毒有害性化學物品,盡可能正確詳細標示內(nèi)容物和組成成分,運送至指定的暫存在點貯存。
6.2.5 實驗廢棄物的處置
醫(yī)院廢物回收中心工勤人員及時將集中的實驗廢棄物,交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位處置,并做好廢物交接記錄。