1? 工作場所
×××工程現(xiàn)場。
2? 事件特征
作業(yè)現(xiàn)場發(fā)生垮(坍)塌、觸電、高處墜落、食物中毒、物體打擊、機械傷害、火災(zāi)、交通等造成的人員傷亡事故。
3? 現(xiàn)場人員應(yīng)急職責(zé)
3 現(xiàn)場人員應(yīng)急職責(zé)
3.1 應(yīng)急工作組組長
3.1.1 組織現(xiàn)場人員救助。
3.1.2 立即向建設(shè)管理單位匯報事故情況。
3.2現(xiàn)場負責(zé)人(項目經(jīng)理)
3.2.1 組織事故營救。
3.2.2立即向應(yīng)急工作組組長及本單位負責(zé)人報告事故情況。
3.3 現(xiàn)場作業(yè)人員
3.3.1 救助傷員。
3.3.2立即向現(xiàn)場負責(zé)人報告事故情況。
4 現(xiàn)場應(yīng)急處置
4.1 現(xiàn)場應(yīng)具備條件
4.1.1 通信工具及上級、急救部門電話號碼。(見附頁1)
4.1.2 急救箱及藥品。(見附頁2)
4.1.3 應(yīng)急物資。(見附頁2)
4.2 現(xiàn)場應(yīng)急處置程序及措施
4.2.1 現(xiàn)場應(yīng)急處置程序
4.2.1.1 觀察傷員傷勢
4.2.1.2 根據(jù)傷勢不同采取相應(yīng)的救助方法進行救助。
4.2.1.3 救助的同時即時向建設(shè)管理單位報告事故情況。
4.2.1.4 傷勢較重超出救援能力情況下及時聯(lián)系當(dāng)?shù)?20急救中心或醫(yī)療部門救治。
4.2.2 現(xiàn)場應(yīng)急處置措施
4.2.2.1 骨折急救方法:
a)肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關(guān)節(jié)固定,也可利用傷員身體進行固定,避免骨折部位移動,以減少疼痛,防止傷勢惡化。
b)疑有頸椎損傷,在傷員平臥后,用沙土袋(或其他替代物)放置頭部兩側(cè)使頸部固定不動。需進行口對口呼吸時,只能采用抬頜使氣道暢通,不能再將頭部后仰移動或轉(zhuǎn)動頭部,以免引起截癱或死亡。
c)如發(fā)生顱腦外傷時,應(yīng)使傷員采用平臥位,保持氣道暢通,若有嘔吐,應(yīng)扶好頭部和身體,使頭部和身體同時側(cè)轉(zhuǎn),防止嘔吐物造成窒息。而且病情可能復(fù)雜多變,禁止給予飲食,速送醫(yī)院治療。
4.2.2.2止血急救方法:
a)傷口滲血:用比傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口,然后進行包扎。若包扎后仍有較多滲血,可再加繃帶適當(dāng)加壓止血。
b)傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時,立即用清潔手指壓迫出血點上方(進心端),使血流中斷,并將出血肢體抬高或舉高,以減少出血量。
c)用止血帶或彈性較好的布帶止血時,先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下方,再扎緊止血帶以剛使肢端動脈脈搏消失為度。上肢每60分鐘,下肢每80分鐘放松一次,每次放松時間1-2分鐘。嚴禁用電線、鐵絲、細繩等作為止血帶使用。
d)若胸腹內(nèi)臟破裂出血,受傷者外觀無出血,但常表現(xiàn)面色蒼白,脈搏細弱,氣促,冷汗淋漓,煩躁不安甚至神志不清等休克狀態(tài),應(yīng)迅速躺平,抬高下肢,保持溫暖,速送醫(yī)院救治。若送院途中時間較長,可給傷員飲用少量糖鹽水。
4.2.2.3休克的急救方法:
a)判定患者有無意識。
b)判斷是否需要復(fù)蘇。
c)將病人去枕平臥于硬板或地上,腳墊高,擺成心肺復(fù)蘇體位(俯臥病人要翻身),打開上衣,松開褲帶。
d)心前區(qū)叩擊:右手握空心拳,小魚際肌側(cè)朝向左手掌指墊住的患者胸骨下1/3處,以胸壁20—30厘米高度,中等力度,垂直向下叩擊2次。
e)清理呼吸道:視情況采用仰頭抬頦/頜法、仰面托頸法、托額法打開氣道。
f)胸外按壓人工呼吸應(yīng)按《2005國際心肺復(fù)蘇指南》要求:口對口人工呼吸人工心臟按壓操作(成):每按壓30次,吹氣2次(吹2秒,停3秒),按壓頻率:成人100次/分;連續(xù)5個周期后檢查復(fù)蘇效果。
5? 注意事項
5.1防護器具必須佩戴合格產(chǎn)品,并保證佩戴的正確性,防護器具不可輕易摘取,應(yīng)急事件后應(yīng)對個人的防護器具進行檢查通過專業(yè)認證確保無誤方可繼續(xù)使用。
5.2根據(jù)施工現(xiàn)場的實際情況配備相應(yīng)的搶險救援器材,器材必須是合格物品,使用人員必須對器材有相應(yīng)的了解。
5.3現(xiàn)場處于事故、事件的地區(qū)的及受到威脅地區(qū)的人員,在發(fā)生事故、事件后應(yīng)根據(jù)情況和現(xiàn)場局勢,在確保自身安全的前提下,采取積極、正確、有效的方法進行自救和互救。事故、事件現(xiàn)場不具備搶救條件的應(yīng)盡快組織撤離。
5.4在自救和互救時,必須保持統(tǒng)一指揮和嚴密的組織,嚴禁冒險蠻干和驚慌失措,嚴禁個人擅自行動。事故現(xiàn)場處置工作人員搶救時,嚴格執(zhí)行各項規(guī)程的規(guī)定,以防事故擴大。
5.5應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)、應(yīng)急搶險人員到位并配備搶險器材,確認有能力進行搶救,個人安全防護到位佩戴正確并物品合格。
5.6應(yīng)急救援結(jié)束后切勿放松警惕,所有人員必須立即撤離現(xiàn)場遠離事發(fā)地點,做好人員清點,用品給養(yǎng)是否到位。認真分析事故原因,制定防范措施,落實安全責(zé)任制,防止類似事故發(fā)生。
5.7會正確解脫電源、會心肺復(fù)蘇法、會止血、會包扎、會轉(zhuǎn)移搬運傷員、會處理急救外傷或中毒等。施工、生產(chǎn)現(xiàn)場應(yīng)配備急救箱,存放急救用品,并指定專人經(jīng)常檢查、補充或更換。
???????