按機(jī)器使用說(shuō)明書接好各部零件。認(rèn)真檢查各部件性能是否良好。霧化罐中裝入一定量霧化液。接好電源線、地線。打開氣源（氧氣筒或空氣壓縮機(jī)）。

　　2．呼吸器與患者的連接

　?。?）面罩法 方法簡(jiǎn)單但不常用，可短期，間斷地用于置有胃管的清醒合作的病人或急性呼吸停止的搶救。

　?。?）氣管插管法 搶救昏迷、半昏迷病人時(shí)常用，效果最好，但維持時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)（一般不超過(guò)72小時(shí)）。

　　3．呼吸器參數(shù)的調(diào)節(jié)

　　（1）潮氣量，即一次氣體進(jìn)入量。一般為8ml/kg，成人約500－800ml。

　?。?）呼吸頻率，成人一般12－20次／分，小兒酌情增加。

　　（3）輸入壓力，即進(jìn)氣時(shí)氣道內(nèi)產(chǎn)生的壓力。成人一般為1.18~2.45kPa(12~25cmH2O)。如氣道阻力大肺順應(yīng)性差者，應(yīng)加大壓力。

　?。?）呼吸時(shí)間比 即每次進(jìn)氣時(shí)間與呼氣時(shí)間的比值.。一般采用1：1.5~2。對(duì)阻塞性通氣障礙者，呼氣時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)，約為1：2~3，如是限制性通氣 障礙，則應(yīng)延長(zhǎng)進(jìn)氣時(shí)間，約1:1~1.5。

　?。?）供氧濃度，即輸入氣中氧氣的濃度。一般以40％為宜，定壓型呼吸器可按需調(diào)節(jié)。定容型呼吸器則可按以下公式計(jì)算：

　　吸入氧濃度％＝[每分鐘氧流量（L）×80／每分鐘通氣量（L）]＋20

　　4．呼吸器運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中的觀察

　　（1）輸入氣體壓力的變化 壓力增高常表示氣道阻塞或肺順應(yīng)性減低；壓力減低應(yīng)注意進(jìn)氣量不足或漏氣，需及時(shí)糾正及處理。

　　（2）進(jìn)入氣量的變化 定壓型呼吸器的潮氣量無(wú)數(shù)字顯示，臨床 上可根據(jù)胸廓的起伏、進(jìn)氣聲長(zhǎng)短來(lái)間接判斷。原則上應(yīng)以血?dú)夥治鰹橐罁?jù)，及時(shí)調(diào)整氣量大小。

　?。?）呼吸是否合拍 即病人是否適應(yīng)機(jī)械通氣。如不合拍，應(yīng)查明原因，通常與痰液阻塞、通氣不足有關(guān)，應(yīng)注意氣道通暢。若是自主呼吸較強(qiáng)以致不能合拍，可短期過(guò)度通氣或注射安定10－20mg或嗎啡5－10mg以抑制過(guò)強(qiáng)自主呼吸。

　?。?）觀察心率、血壓、神志改變 如心率、血壓平衡，神志清醒，躁動(dòng)減輕，提示呼吸器用得合適，反之，則應(yīng)檢查有無(wú)通氣不足或過(guò)度通氣。

　?。?）血?dú)獗O(jiān)測(cè) 不論何種呼吸器，在控制呼吸期間均應(yīng)定期復(fù)查血?dú)?，以判斷呼吸器通氣是否正常，治療是否有效?/P>

　　5．呼吸器的撤離

　?。?）指征 凡病人自主呼吸恢復(fù)有力、穩(wěn)定；神志清楚，咳嗽反射恢復(fù)；呼吸衰竭的病因基本控制；血?dú)夥治稣；蚪咏r(shí)，可考慮撤除呼吸器。

　?。?）步驟 首先調(diào)整呼吸器有關(guān)參數(shù)，逐漸降低頻率，減少潮氣量或進(jìn)氣壓力，降低給氧濃度，直到停止氧療。然后先于白天間歇使用呼吸器，逐漸延長(zhǎng)停用呼吸器的時(shí)間，直到完全停用。如停用期間出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應(yīng)及時(shí)再用呼吸器，一般呼吸器應(yīng)用越久，撤離的過(guò)程也越長(zhǎng)。