衛(wèi)生部放射工作人員健康管理規(guī)定
(1988年4月20日頒布)
第一章 總 則
第一條 為保障放射工作人員的健康與安全,全面評(píng)價(jià)放射工作人員勝任本職工作的健康狀況,制定本規(guī)定,
第二條 本規(guī)定適用于所有放射工作單位和放射工作人員。
第三條 本規(guī)定由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳、局負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
第二章 常規(guī)醫(yī)學(xué)監(jiān)督
第四條 放射工作人員就業(yè)前必須進(jìn)行體格檢查,體格合格者方可從事放射工作。
第五條 放射工作人員就業(yè)后必須進(jìn)行定期體格檢查。對(duì)在甲種和乙種工作條件下工作的放射工作人員每年體檢1次;對(duì)在丙種工條件下工作的放射工作人員每2—3年體檢1次;必要時(shí)可增加體檢次數(shù)。
就業(yè)前、后體檢結(jié)果由體檢單位如實(shí)地記錄在個(gè)人健康檔案中。
第六條 放射工作單位對(duì)每位放射工作人員必須建立個(gè)人健康檔案和個(gè)人劑量檔案。
第七條 就業(yè)前、后人員的體檢由放射工作單位組織到各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳、局指定的醫(yī)療、衛(wèi)生防護(hù)單位進(jìn)行。
第三章 放射工作人員的健康要求
第八條 放射工作人員必須具有正常、異常和緊急情況下能正確、安全地履行其職責(zé)的健康條件。
第九條 對(duì)從事核反應(yīng)堆(包括各種核動(dòng)力堆)工作的人員,除一般的健康要求外,必須具有正常的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)及良好的精神狀態(tài),并對(duì)穿戴防護(hù)用具無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象。
第十條 具有下列情況之一者,不宜從事放射工作,已參加放射工作者可根據(jù)情況給予減少接觸、短期脫離、療養(yǎng)或調(diào)離。
1.血經(jīng)蛋白低于120g/L或高于160g/L(男);
血紅蛋白低于110g/L或高于150g/L(女);
2.紅細(xì)胞數(shù)低于4×1012/L或高于5.5×1012/L(男);
紅細(xì)胞數(shù)低于3.5×1012/L或高于5×1012/L(女)。
高原地區(qū)可參照當(dāng)?shù)卣V捣秶幚怼?br />
3.準(zhǔn)備參加放射工作的人員,白細(xì)胞總數(shù)低于4.5×109/L或高于10×109/L者,已參加放射工作的人員白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)(指6個(gè)月,下同)低于4×109/L或高于1.1×1010/L。
4.準(zhǔn)備參加放射工作的人員,血小板低于110×109/L;已參加放射工作的人員血小板持續(xù)低于100×109/L。
5.患有心血管、肝腎、呼吸系統(tǒng)疾患、內(nèi)分沁疾患、血液病、皮膚疾患和嚴(yán)重的晶體混濁或高度近視者。
6.嚴(yán)重神經(jīng)、精神異常,如癲癇、癔病等。
7.其他器質(zhì)性或功能性疾患,衛(wèi)生部門可根據(jù)病情或接觸放射性的具體情況(包括放射工作種類,水平等)、本人工作能力、專業(yè)技術(shù)需要等綜合衡量確定。
第四章 健康管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)
第十一條 衛(wèi)生部在國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)分委員會(huì)的基礎(chǔ)上,設(shè)立國(guó)家級(jí)放射疾病診斷組,其職責(zé)是:
1.對(duì)全國(guó)健康檢查和放射疾病診斷進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查;
2.受理各省、自治區(qū)、直轄市和核工業(yè)部放射疾病診斷組或負(fù)責(zé)診斷放射疾病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的疑難病例和問(wèn)題。
3.參加重大放射事故的醫(yī)學(xué)處理工作。
衛(wèi)生部工業(yè)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)所為國(guó)家放射疾病診斷組的辦事機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)其日常工作。
第十二條 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門成立放射疾病診斷組或指定放射衛(wèi)生防護(hù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院負(fù)責(zé)放射工作人員的職業(yè)性健康體檢、放射疾病診斷及管理工作,其職責(zé)是:
1.負(fù)責(zé)本地區(qū)放射工作人員的職業(yè)性健康體檢;
2.負(fù)責(zé)本地區(qū)放射工作人員的職業(yè)性放射疾病診斷及治療;
3.參加放射事故的調(diào)查和衛(wèi)生醫(yī)學(xué)處理;
4.負(fù)責(zé)疑難病例的轉(zhuǎn)診。
第十三條 核工業(yè)部可以成立放射疾病診斷組或指定專職醫(yī)院,以報(bào)經(jīng)所在省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳、局批準(zhǔn)后,負(fù)責(zé)本部門在該地區(qū)的直屬企事業(yè)放射工作人員的健康體檢和放射損傷的醫(yī)學(xué)處理,并接受地方放射疾病診斷組的指導(dǎo)。
第十四條 參加放射工作人員健康管理和體檢的各科醫(yī)師必須具有放射醫(yī)學(xué)知識(shí),掌握國(guó)家頒發(fā)的職業(yè)性放射疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定,并有正確、及時(shí)處理放射事故受照射人員的能力。
第十五條 職業(yè)性放射疾病的診斷,必須實(shí)行以當(dāng)?shù)貫橹骱鸵灾付ǖ姆派湫l(wèi)生防護(hù)及醫(yī)療部門或診斷組集體診斷為準(zhǔn)的原則,并發(fā)給職業(yè)性放射疾病診斷書1式3份,其中1份存診斷單位,1份存放射工作單位,1份交本人。
第十六條 放射疾病的診斷必須在具有個(gè)人健康檔案和個(gè)人劑量檔案的前提下,根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn):
《外照射急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》(GB8280—87),
《外照射慢性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》(GB8281—87),
《放射性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》(GB8282—87),
《放射性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》(GB8283—87),
《內(nèi)照射放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》(GB8284—87),
第五章 事故受照人員的醫(yī)學(xué)管理
第十七條 對(duì)放射事故的處理和報(bào)告,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、公安部、國(guó)家核安全局1986年發(fā)布的《放射性同位素及射線事故管理規(guī)定》辦理。
第十八條 指定的醫(yī)療、衛(wèi)生防護(hù)單位對(duì)放射事故受照人員應(yīng)迅速進(jìn)行劑量測(cè)定,視受照射的不同劑量及損傷情況,做出醫(yī)學(xué)處理或送上級(jí)放射醫(yī)學(xué)單位診治。
第十九條 放射事故受照人員的劑量,臨床表現(xiàn)和健康狀況應(yīng)詳細(xì)記錄在本人的健康檔案和劑量檔案中。
第六章 特殊受照人員的健康管理
第二十條 放射工作單位要關(guān)心從事過(guò)放射工作的(包括應(yīng)急照射)現(xiàn)已離退休或因健康原因調(diào)離放射工作崗位人員的身體健康。對(duì)于從事放射工作累計(jì)工齡超過(guò)15年以上,內(nèi)照射年攝入量限值≥2ALI;鈾礦工氡子體累積照射量≥100WLM者和一次或幾天內(nèi)照射劑量當(dāng)量≥0.1Sv,全身累積照射劑量當(dāng)量≥1Sv者,要做定期的醫(yī)學(xué)隨訪觀察,原則上每2—3年1次。
第二十一條 從事放射工作的哺乳婦女、妊娠初期3個(gè)月孕婦應(yīng)盡量避免接受照射,在妊娠或哺乳期間不得參與造成內(nèi)照射的工作,并不得接受事先計(jì)劃的特殊照射。
第二十二條 未滿18周歲者,不得從事放射工作。
第七章 放射工作人中的健康管理
第二十三條 放射工作人員的保健待遇按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十四條 放射工作人員的保健休假,應(yīng)根據(jù)照射劑量的大小和工齡長(zhǎng)短,每年除其他休假外,可享受保健休假2—4周。從事放射工作25年以上的在職者,每年由所在單位安排利用休假時(shí)間享受2—4周的療養(yǎng)待遇。
第二十五條 放射工作人員健康體檢、休假、住院檢查或患病治療期間照常享受保健津貼,醫(yī)療費(fèi)用分別由公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療或所在單位支付,在生活方面所在單位應(yīng)給予適當(dāng)照顧。
第二十六條 長(zhǎng)期從事放射工作的人員,因患病不能勝任現(xiàn)職工作的經(jīng)第十二條規(guī)定的組織或機(jī)構(gòu)診斷確認(rèn)后,可根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定提前退休。
第二十七條 放射工作人員因職業(yè)放射損傷致殘者,其退休后工資和醫(yī)療衛(wèi)生津貼照發(fā)。因患放射疾病治療無(wú)效死亡者,按因工犧牲處理。
第八章 附 則
第二十八條 有關(guān)部、委、局可根據(jù)本規(guī)定結(jié)合本部門的實(shí)際情況,制定相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則。
第二十九條 本規(guī)定自1988年5月1日起開(kāi)始執(zhí)行。