21.是否建立健全消防安全管理制度，并落實。
22.是否建立健全食堂安全管理制度，并落實。
23.是否發(fā)放符合標準的勞動防護用品和安全防護設施，是否正確使用。
24.是否按照住房城鄉(xiāng)建設部《建筑施工安全生產(chǎn)標準化考評暫行辦法》成立項目安全生產(chǎn)標準化自評機構(gòu)，在項目施工過程中每月主要依據(jù)《建筑施工安全檢查標準》（JGJ59）等開展安全生產(chǎn)標準化自評工作。
25.是否制定生產(chǎn)安全事故應急救援預案，并定期組織演練。
26.安全管理資料是否按照我省地方標準《建筑工程施工安全資料管理規(guī)程》（DBJ04/T289—2011）收集歸檔整理。
27.根據(jù)工程實際情況，安全監(jiān)督管理人員認為需要檢查的其他相關內(nèi)容。
本工程第一次抽查????????????????? 項；
本工程第二次抽查????????????????? 項；
本工程第三次抽查????????????????? 項；
本工程第四次抽查????????????????? 項；
本工程第五次抽查?????????????????項；
本工程第六次抽查????????????????? 項；
本工程第…次抽查????????????????? 項；
每次抽查工作應視本工程項目當時的施工情況，從上述27項中選取不少于5項進行重點抽查，并將抽查情況填入《施工安全監(jiān)督現(xiàn)場抽查記錄表》。
注：對于由多個單體工程組成的項目，應根據(jù)各單體工程施工進度不同的情況，按照以上內(nèi)容和標準分別制訂監(jiān)督計劃。
（五）實體防護安全監(jiān)督
施工現(xiàn)場實體防護部分的抽查主要從以下內(nèi)容中選?。?/div>
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分項目 | 子 項 目 |
1、文明施工 | 現(xiàn)場圍擋，封閉管理，施工場地，材料管理，現(xiàn)場辦公與住宿，現(xiàn)場防火，生活設施 |
2、扣件式鋼管腳手架 | 施工方案，立桿基礎，架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)，桿件間距與剪刀撐，腳手板與防護欄桿，交底與驗收 |
3、門式鋼管腳手架 | 施工方案，架體基礎，架體穩(wěn)定，桿件鎖臂，腳手板，交底與驗收 |
4、碗扣式鋼管腳手架 | 施工方案，架體基礎，架體穩(wěn)定，桿件鎖件，腳手板，交底與驗收 |
5、承插型盤扣式鋼管腳手架 | 施工方案，架體基礎，架體穩(wěn)定，桿件設置，腳手板，交底與驗收 |
6、滿堂腳手架 | 施工方案，架體基礎，架體穩(wěn)定，桿件鎖件，腳手板，交底與驗收 |
7、懸挑式腳手架 | 施工方案，懸挑鋼梁，架體穩(wěn)定，腳手板，荷載，交底與驗收 |
8、附著式升降腳手架 | 施工方案，安全裝置，架體構(gòu)造，附著支座，架體安裝，架體升降 |
9、高處作業(yè)吊籃 | 施工方案，安全裝置，懸掛機構(gòu)，鋼絲繩，安裝作業(yè)，升降作業(yè) |
10、基坑工程 | 施工方案，基坑支護，降排水，基坑開挖，坑邊荷載，安全防護 |
11、模板支架 | 施工方案，支架基礎，支架構(gòu)造，支架穩(wěn)定，施工荷載，交底與驗收 |
12、高處作業(yè) | 安全帽，安全網(wǎng)，安全帶，臨邊防護，洞口防護，通道口防護，攀登作業(yè)，懸空作業(yè)，移動式操作平臺，懸挑式物料鋼平臺 |
13、施工用電 | 外電防護，接地與接零保護系統(tǒng)，配電線路，配電箱與開關箱 |
14、物料提升機 | 安全裝置，防護設施，附墻架與纜風繩，鋼絲繩，安拆、驗收與使用 |
15、施工升降機 | 安全裝置，限位裝置，防護設施，附墻架，鋼絲繩滑輪與對重，安拆、驗收與使用 |
16、塔式起重機 | 荷載限制裝置，行程限位裝置，保護裝置，吊鉤、滑輪、卷筒與鋼絲繩，多塔作業(yè)，安拆、驗收與使用 |
17、起重吊裝 | 施工方案，起重機械，鋼絲繩與地錨，索具，作業(yè)環(huán)境，作業(yè)人員 |
18、施工機具 | 平刨，圓盤鋸，手持電動工具，鋼筋機械，電焊機，攪拌機，氣瓶，翻斗車，潛水泵，振搗器，樁工機械 |
19、根據(jù)工程實際情況，監(jiān)督人員認為需要檢查的其他相關內(nèi)容。 |
本工程第一次抽查的分項目序號為?????????????? 項；
本工程第二次抽查的分項目序號為?????????????? 項；
本工程第三次抽查的分項目序號為?????????????? 項；
本工程第四次抽查的分項目序號為?????????????? 項；
本工程第五次抽查的分項目序號為?????????????? 項；
本工程第六次抽查的分項目序號為???????????? ??項；
本工程第…次抽查的分項目序號為?????????????? 項；
每次抽查工作應結(jié)合工程進度從上述19個分項目中選取不少于3個“分項目”進行重點抽查，并根據(jù)本工程項目當時的現(xiàn)場施工情況選取一定數(shù)量的“子項目”進行重點抽查，將抽查情況填入《施工安全監(jiān)督現(xiàn)場抽查記錄表》。
注：對于由多個單體工程組成的項目，應根據(jù)各單體工程施工進度不同的情況，按照以上內(nèi)容和標準分別制訂監(jiān)督計劃。
（六）根據(jù)本工程特點，現(xiàn)提出以下特殊安全監(jiān)督要求：
1、 ????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????? ????????
2、 ????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????? ??????????
3、 ????????????????????????????????????????????????
???????????????????? ????????????????????????????????????
（七）其它要求
1、本監(jiān)督計劃應在規(guī)定內(nèi)時限向參建各方進行交底，并形成交底紀要。監(jiān)督小組根據(jù)本工程特點和實際情況認真、科學地確定檢查頻次及抽查內(nèi)容，并在本計劃空格處準確填寫。
2、監(jiān)督小組對施工現(xiàn)場的安全監(jiān)督應按照《房屋建筑和市政基礎設施工程施工安全監(jiān)督工作規(guī)程》（建質(zhì)〔2014〕154號）規(guī)定的工作程序進行。
3、在檢查過程中發(fā)現(xiàn)違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、強制性標準施工的，監(jiān)督小組應按規(guī)定權(quán)限進行處理，超出權(quán)限的應及時書面上報上級主管部門。
4、在施工過程中發(fā)生安全生產(chǎn)事故的，相關單位應在規(guī)定時限內(nèi)上報安全監(jiān)督管理部門，并保護好現(xiàn)場；對遲報、瞞報、破壞事故現(xiàn)場行為的，將上報上級主管部門按有關規(guī)定進行處罰。
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主監(jiān)督員：（簽字）?????????????????? 年??? 月??? 日
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監(jiān) 督 員：（簽字）?????????????????? 年??? 月??? 日
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監(jiān) 督 員：（簽字）?????????????????? 年??? 月??? 日
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單位領導：（簽字）?????????????????? 年??? 月??? 日
（公章）
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優(yōu)質(zhì)工程創(chuàng)建計劃
2023年安全經(jīng)費使用計劃
