一、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的概念

　　建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害評(píng)價(jià)包括職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)是對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，在可行性論證階段，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害程度、健康影響、防護(hù)措施等進(jìn)行預(yù)測(cè)性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，以了解建設(shè)項(xiàng)目在職業(yè)病防治方面是否可行，也為職業(yè)病防治管理的分類提供科學(xué)依據(jù)。建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)是指在建設(shè)項(xiàng)目試運(yùn)行期間，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目存在的職業(yè)病危害因素的濃度(強(qiáng)度)進(jìn)行測(cè)定，對(duì)職業(yè)病防護(hù)措施及其效果、健康影響等做出綜合評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)的結(jié)論作為衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收的主要依據(jù)。2002年5月1日起施行的《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》中規(guī)定：新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門(mén)提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí)，其職業(yè)病防護(hù)設(shè)施經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)驗(yàn)收合格后，方可投入正式生產(chǎn)和使用。職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)由依法設(shè)立的取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

　　二、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的意義和作用

　　職業(yè)病危害的產(chǎn)生，往往是由于建設(shè)單位缺乏職業(yè)病防治意識(shí)，在項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和施工階段忽視職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)要求，沒(méi)有配備應(yīng)有的職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施，如通風(fēng)、除塵、排毒等設(shè)施，從而導(dǎo)致項(xiàng)目建成后，存在嚴(yán)重的先天設(shè)計(jì)性職業(yè)病危害隱患，消除這些職業(yè)病危害需要付出巨大的代價(jià)，有些甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的資金浪費(fèi)和職業(yè)病危害后果。因此，在建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)階段做好職業(yè)病危害預(yù)防工作，是一件事半功倍的大事，是職業(yè)病防治工作最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，是職業(yè)病防治工作的首要環(huán)節(jié)。
　　在項(xiàng)目建設(shè)階段，預(yù)防、控制可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害不僅能夠從源頭上控制職業(yè)病的發(fā)生，而且能產(chǎn)生顯著的經(jīng)濟(jì)效益。據(jù)調(diào)查分析，由職業(yè)病造成經(jīng)濟(jì)損失與預(yù)防職業(yè)病的資金投入之間的比例為7：4：1，即如果企業(yè)發(fā)生職業(yè)病和職業(yè)性損害所造成的經(jīng)濟(jì)損失是7，那么，在發(fā)生這些損害之前就對(duì)生產(chǎn)中的職業(yè)性危害進(jìn)行治理，所需投資只需要4；如果企業(yè)在新建時(shí)就將預(yù)防職業(yè)病危害的措施與主體工程同時(shí)考慮，其投資僅為1。另有報(bào)道，僅治療塵肺病的醫(yī)療費(fèi)用是預(yù)防塵肺投入的4倍。
　　建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害評(píng)價(jià)正是控制建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害的主要技術(shù)措施。通過(guò)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)可以確定建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害的類別，以便衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行分類管理可以限制使用或者淘汰職業(yè)病危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝、材料。通過(guò)職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)，可以確定建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)措施的防護(hù)效果，只有符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)項(xiàng)目才可正式投入生產(chǎn)和使用。

　　三、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的依據(jù)

　　建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的依據(jù)主要有以下4類：
　　1．法律法規(guī)依據(jù)主要為我國(guó)現(xiàn)行的職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》、《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》等。
　　2．基礎(chǔ)依據(jù)主要為職業(yè)病危害評(píng)價(jià)委托書(shū)、建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告、初步設(shè)計(jì)資料、竣工驗(yàn)收資料等。
　　3．立項(xiàng)依據(jù)主要為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的有關(guān)批文。
　　4．評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范主要為我國(guó)現(xiàn)行的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，如《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)規(guī)范》、《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》等。

　　四、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的工作程序和內(nèi)容

　　1．建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)
　　建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)程序一般分為資料收集、準(zhǔn)備、評(píng)價(jià)、編制預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)、對(duì)報(bào)告書(shū)進(jìn)行評(píng)審等5個(gè)階段。具體內(nèi)容如下：
　　(1)資料收集階段：由建設(shè)單位向評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)提供項(xiàng)目建議書(shū)及相關(guān)技術(shù)資料，評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)根據(jù)項(xiàng)目具體情況收集相應(yīng)資料。主要收集以下幾方面資料：a．項(xiàng)目的批準(zhǔn)文件；b．項(xiàng)目的技術(shù)資料；c．國(guó)家、地方、行業(yè)有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等。其中項(xiàng)目的技術(shù)資料應(yīng)包括：建設(shè)項(xiàng)目概況；生產(chǎn)過(guò)程擬使用的原料、輔料、中間品、產(chǎn)品情況生產(chǎn)工藝情況生產(chǎn)設(shè)備情況擬采取的職業(yè)病危害防護(hù)措施情況；有關(guān)設(shè)計(jì)圖有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)資料有關(guān)勞動(dòng)者職業(yè)性健康檢查資料等。
　　(2)準(zhǔn)備階段的主要工作內(nèi)容為：a．對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的總平面布置、工藝流程、設(shè)備布局、衛(wèi)生防護(hù)措施、組織管理等進(jìn)行初步工程分析；b．篩選重點(diǎn)評(píng)價(jià)因子，確定評(píng)價(jià)單元c．編制預(yù)評(píng)價(jià)工作方案。
　　(3)評(píng)價(jià)階段的主要工作內(nèi)容為：a．對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行工程分析；b．當(dāng)建設(shè)項(xiàng)目可行性研究等技術(shù)資料不能滿足評(píng)價(jià)需求時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步收集有關(guān)資料，進(jìn)行類比調(diào)查；c．分析、評(píng)價(jià)職業(yè)病危害因素。其中工程分析主要包括以下內(nèi)容：建設(shè)項(xiàng)目基本情況如建設(shè)地點(diǎn)、性質(zhì)、規(guī)模、總投資、勞動(dòng)定員等；總平面布置、生產(chǎn)工藝、技術(shù)路線等；生產(chǎn)過(guò)程擬使用的原料、輔料、中間品、產(chǎn)品名稱、用量或產(chǎn)量、主要生產(chǎn)工藝流程、主要生產(chǎn)設(shè)備，可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素種類、部位、存在形態(tài)，生產(chǎn)設(shè)備機(jī)械化或自動(dòng)化程度、密閉化程度等，擬采取的職業(yè)病防護(hù)設(shè)備及應(yīng)急救援設(shè)施擬配置的個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品；擬設(shè)置的衛(wèi)生設(shè)施；擬采取的職業(yè)病防治管理措施等。
　　(4)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)編制階段主要完成：a．匯總、分析各類資料、數(shù)據(jù)；b．做出評(píng)價(jià)結(jié)論，完成預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。
　　(5)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)評(píng)審階段：由建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)專家評(píng)審委員會(huì)對(duì)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)進(jìn)行評(píng)審，評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)根據(jù)評(píng)審意見(jiàn)修改預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)。
　　2．建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)
　　建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)程序一般分為準(zhǔn)備、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)評(píng)價(jià)、編制評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)、對(duì)報(bào)告書(shū)進(jìn)行評(píng)審等5個(gè)階段。具體內(nèi)容如下：
　　(1)準(zhǔn)備階段的主要工作內(nèi)容包括收集與建設(shè)項(xiàng)目有關(guān)的資料并編制控制效果評(píng)價(jià)方案。需收集的資料與職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)基本相同。控制效果評(píng)價(jià)方案的主要內(nèi)容為a．評(píng)價(jià)目的、依據(jù)和范圍；b．工程建設(shè)概況，各項(xiàng)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施建設(shè)及其運(yùn)行情況；c．現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與監(jiān)測(cè)的內(nèi)容與方法，質(zhì)量保證措施；d．組織實(shí)施計(jì)劃與進(jìn)度、經(jīng)費(fèi)安排等。
　　(2)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查階段的主要工作內(nèi)容為：a．生產(chǎn)過(guò)程的職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查：了解生產(chǎn)工藝的全過(guò)程和確定生產(chǎn)中存在的化學(xué)性、物理性、生物性職業(yè)病危害因素。b．作業(yè)環(huán)境調(diào)查：包括建設(shè)項(xiàng)目的總平面布置、設(shè)備布局、建筑物衛(wèi)生要求、職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施、個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品、衛(wèi)生輔助設(shè)施等方面的內(nèi)容。調(diào)查建設(shè)項(xiàng)目是否嚴(yán)格按現(xiàn)行《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定進(jìn)行施工，是否落實(shí)設(shè)計(jì)審查時(shí)提出的職業(yè)衛(wèi)生審查意見(jiàn)。C．職業(yè)衛(wèi)生管理調(diào)查：包括職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)設(shè)置情況，職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度、操作規(guī)程的完善情況，職業(yè)健康教育、職業(yè)病危害因素測(cè)定、健康監(jiān)護(hù)情況等。
　　(3)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)評(píng)價(jià)階段的主要工作內(nèi)容為：a．對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行工程分析、評(píng)價(jià)，工程分析主要內(nèi)容與預(yù)評(píng)價(jià)基本相同；b．對(duì)職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測(cè)；c．對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施防護(hù)效果進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)作業(yè)工人進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)。
　　(4)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)編制階段主要完成：a．匯總、分析各類資料、數(shù)據(jù)；b．做出評(píng)價(jià)結(jié)論，完成評(píng)價(jià)報(bào)告。
　　(5)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)評(píng)審階段：由建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)專家評(píng)審委員會(huì)對(duì)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)進(jìn)行評(píng)審，評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)根據(jù)評(píng)審意見(jiàn)修改評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)。

　　五、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的方法

　　1．職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)
　　根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害的特點(diǎn)，預(yù)評(píng)價(jià)一般采用檢查表法、類比法與定量分級(jí)法相結(jié)合的原則進(jìn)行定性和定量評(píng)價(jià)。
　　檢查表法是通過(guò)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的詳細(xì)分析和研究，依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、事故案例等，列出檢查單元、檢查部位、檢查項(xiàng)目、檢查內(nèi)容、檢查要求等編制檢查表，逐項(xiàng)檢查一期建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)安全衛(wèi)生有關(guān)內(nèi)容與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范符合情況及存在的問(wèn)題、缺陷和潛在的隱患。
　　類比法是通過(guò)對(duì)相同或相似工作場(chǎng)所的職業(yè)衛(wèi)生安全調(diào)查、監(jiān)測(cè)、分析，以及與建設(shè)項(xiàng)目有關(guān)的其它文件、技術(shù)資料的研究，類推建設(shè)項(xiàng)目工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生安全隱患和后果以及應(yīng)采取的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)措施。
　　定量分級(jí)法是對(duì)建設(shè)項(xiàng)目作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素濃度(強(qiáng)度)、職業(yè)危害因素的固有危害性、作業(yè)工人接觸時(shí)間進(jìn)行綜合考慮，計(jì)算危害程度指數(shù)，確定工人接觸職業(yè)危害的級(jí)別。
　　2．職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)
　　職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)一般采用檢查表法、職業(yè)病危害因素現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、定量分級(jí)法、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施防護(hù)效果檢測(cè)、職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

　　六、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)內(nèi)容

　　1．職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)的主要內(nèi)容
　　(1)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)目的。依據(jù)、范圍、內(nèi)容和方法；
　　(2)建設(shè)項(xiàng)目概況，包括建設(shè)地點(diǎn)、性質(zhì)、規(guī)模、總投資、設(shè)計(jì)能力、勞動(dòng)定員等；
　　(3)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目選址和可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素及其對(duì)作業(yè)場(chǎng)所、勞動(dòng)者健康的影響進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，主要包括職業(yè)病危害因素名稱、主要產(chǎn)生環(huán)節(jié)、對(duì)人體的主要職業(yè)危害、可能產(chǎn)生的濃度(強(qiáng)度)及其職業(yè)危害程度預(yù)測(cè)等；
　　(4)對(duì)擬采取的職業(yè)病危害防護(hù)措施進(jìn)行技術(shù)分析及評(píng)價(jià)，主要包括總平面布置、生產(chǎn)工藝及設(shè)備布局、建筑物衛(wèi)生學(xué)要求、職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施、個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品、衛(wèi)生設(shè)施、職業(yè)衛(wèi)生管理等方面進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)；
　　(5)對(duì)存在的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題提出有效的防護(hù)對(duì)策；
　　(6)評(píng)價(jià)結(jié)論：對(duì)評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行歸納，指出存在的問(wèn)題以及改進(jìn)措施的建議，確定職業(yè)病危害類別，判定建設(shè)項(xiàng)目是否可行。
　　2．職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)的主要內(nèi)容
　　(1)評(píng)價(jià)目的、依據(jù)、范圍、內(nèi)容、方法；
　　(2)建設(shè)項(xiàng)目及其試運(yùn)行概況；
　　(3)建設(shè)項(xiàng)目生產(chǎn)過(guò)程中存在的職業(yè)病危害因素種類、分布及其濃度或強(qiáng)度，職業(yè)病危害程度；
　　(4)職業(yè)病防護(hù)措施的實(shí)施情況，包括總平面布置、生產(chǎn)工藝及設(shè)備布局，建筑物衛(wèi)生學(xué)要求、衛(wèi)生工程防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援措施、個(gè)人防護(hù)設(shè)施、輔助衛(wèi)生用室、職業(yè)衛(wèi)生管理措施的落實(shí)情況；
　　(5)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施效果評(píng)價(jià)；
　　(6)評(píng)價(jià)結(jié)論及建議。


　　　　　　　　——摘自《勞動(dòng)保護(hù)》2003年第7期