摘要：本文調研了職業(yè)病中毒的案例，從博德因果關系理論出發(fā)，用現(xiàn)代安全管理的觀點，提出落實企業(yè)主體管理責任，通過強化安全衛(wèi)生管理，加強對人的不安全行為、物的不安全狀態(tài)兩方面控制，能有效督促作業(yè)者按照操作規(guī)程作業(yè)，改善作業(yè)現(xiàn)場的物料、防護設施、作業(yè)環(huán)境等。

他們建議政府：盡快出臺法律法規(guī)，解決有毒溶劑毒害勞動者的身體健康問題，并依法規(guī)范正已烷使用與管理。

關鍵詞：正已烷 職業(yè)病 危害 治理

 

深圳市自1996年確診第一例職業(yè)性慢性正己烷中毒，據(jù)2010年正己烷危害檢測結果顯示，僅以深圳市存在或產生正己烷的企業(yè)有1378家，接觸正己烷職業(yè)人員22286人。

一、正已烷職業(yè)病中毒情況

1、正已烷消耗量急劇上升

前些年，三苯、三氯乙烯、二氯乙烷等有機溶劑的事故報道較多，也正是國家對毒性程度較大的危險化學品強化管理的結果，目前此類毒性大的有機溶劑中毒事故有所下降。

具有良好活性的正已烷（C6H14），經(jīng)常用來作清潔劑使用，在手機顯示屏的清潔作業(yè)中，傳統(tǒng)上習慣用酒精擦拭，酒精的揮發(fā)約需10秒左右/次，而使用正己烷僅需1-2秒/次就可揮發(fā)；在制鞋業(yè)用膠方面，多數(shù)制鞋企業(yè)都選用正己烷代替苯作黏膠劑溶劑。正己烷作為一種高效、經(jīng)濟的清潔劑、稀釋劑，被廣泛地用在電子，印刷、制鞋、制膠、皮革和工業(yè)清洗等多個領域，正已烷屬低毒類化合物，但其毒副作用卻被忽略，故其危險性已等同于高毒性物質，也凸顯了正已烷職業(yè)中毒事故陡升的一個原因。

正已烷具高揮發(fā)性和高脂溶性，它的理化性質，決定了可能產生的傷害，它的使用效果及它的產品價格極具優(yōu)勢，對比其他類溶劑，企業(yè)沒有使用其他替代物料的積極性，也是使用量急劇加大的重要原因。

我國是公認的制造業(yè)大國，制造業(yè)在拼環(huán)境、拼能源、拼人口紅利的同時，職業(yè)病防治工作的后遺癥嚴重拖累了經(jīng)濟建設，并到了不得不重視的地步。 從2005年-2008年平均發(fā)病約13000例急劇上升到2010年-2013年的平均發(fā)病約28000例，且慢性中毒初始階段具有隱匿性、遲發(fā)性，防治工作任重而道遠。根據(jù)衛(wèi)生部提供的數(shù)據(jù)，我國現(xiàn)有約1600萬家企業(yè)存在著有毒有害作業(yè)場所，約2億勞動者在從事勞動過程中遭受不同程度的職業(yè)病危害，涉及三十多個作業(yè)，廣泛存在于傳統(tǒng)工業(yè)、新興產業(yè)以及第三產業(yè)中。

2、正已烷職業(yè)中毒事件頻頻發(fā)作

近年來，隨著產業(yè)結構發(fā)生改變，職業(yè)病中毒由重金屬中毒為主轉到有機溶劑中毒為主。就廣東省而言，有機溶劑中毒已成為職業(yè)病中威脅最大的病種之一，每年都有百余例新發(fā)患者，尤以苯、正己烷、三氯乙烯中毒為主，且正己烷中毒事故為多見。

在20世紀90年代以前，我國正己烷中毒案例從未見報道。1990年朱汝惠、姚玉蓮曾報道大連某油脂廠6例急性中毒案例，原因是接觸的豆油浸出液中正己烷含量達74%。深圳市自1996年至今有超過300例中毒病例，已成為深圳市發(fā)病人數(shù)最多的職業(yè)病之一。據(jù)東莞市職業(yè)病防治中心從2014年3月3日至3月20日期間先后接診來自兩家企業(yè)的9名患者，他們均屬群發(fā)性慢性正己烷中毒。  

中毒事件多發(fā)在電子器件清潔類、化工類、制鞋類、箱包類等企業(yè)的接觸或受正己烷影響的作業(yè)員工。隨著正己烷被大量使用，正己烷的毒副作用愈來愈被凸顯出來，給勞動者的身體造成嚴重危害，也給企業(yè)帶來巨大的經(jīng)濟損失。

表2.國內企業(yè)正己烷中毒案例統(tǒng)計表（部分）

	時間	發(fā)生中毒事故企業(yè)	中毒人數(shù)	中毒原因
1.	1988年12月	大連市某油脂廠	6人	接觸正己烷溶劑及混合正已烷等烴類溶劑。
2.	1996年8月	深圳市龍崗區(qū)某電子廠	56
3.	2000年9月	東莞冠泰花紙有限公司印刷車間	8
4.	2001年7月	深圳市福永鎮(zhèn)新日東電子廠	26
5.	2002年1月	福建省泉州市某鞋廠	4
6.	2002年6月	東莞市安加鞋廠	13
7.	2002年5月	浙江省溫嶺市某鞋廠	2
8.	2003年5月	廈門市翔安區(qū)某體育用品公司	1
9.	2003年6月	上海南匯區(qū)某體育用品公司球膽車間	20
10.	2003年9月	上海市金山區(qū)某中日合資公司	5
11.	2003年11月	深圳市某晶片電子廠晶片清洗車間	26
12.	2004年9月	江蘇昆山景嘉電子公司	6
13.	2005年5月	黑龍江省綏化市某鞋廠	2
14.	2006年3月	蘇州市吳中區(qū)協(xié)通電子材料有限公司	9
15.	2008年3月	蘇州吳江瑞儀光電有限公司沖壓車間	6
16.	2010年5月	蘇州建聯(lián)（中國）科技有限公司	47
17.	2012年7月	浙江省臺州市溫嶺某鞋廠	6
18.	2012年8月	東莞市黃江鎮(zhèn)方泰華威有限公司	34
19.	2014年3月	東莞市嘉鎂光電科技有限公司	12
20.	2014年3月	東莞市旭頂光電科技有限公司	10

 

3、正己烷職業(yè)中毒事故原因分析

正己烷等有機溶劑對勞動者造成職業(yè)危害的嚴重性已經(jīng)引起政府及多方的高度重視，國家新修訂的《職業(yè)病防治法》頒布，更是將職業(yè)病危害治理提到了新的高度。

本文運用博德因果關系理論分析了正已烷職業(yè)中毒事故的直接原因是人的不安全行為、物的不安全狀態(tài)；間接原因包括與工作者有關的因素；分析了管理缺陷。

博德的事故因果連鎖過程有五個因素：

 

 

圖1.博德事故因果鏈

 

從現(xiàn)代安全管理的角度出發(fā)，通過改善管理的缺陷，能有效改善作業(yè)現(xiàn)場的物料、機械設施、作業(yè)環(huán)境等，能有效督促作業(yè)者按照操作規(guī)程作業(yè)。

 

1、管理缺陷  

1）企業(yè)未落實職業(yè)病防治主體責任，管理組織不健全，未定專人管理，無規(guī)章制度，缺操作規(guī)程、對職業(yè)安全健康工作漠視消極，沒有職業(yè)病危害單位應急救援措施等。

2）多數(shù)企業(yè)由于技術及經(jīng)濟問題沒有做好防護設施建設，有的是職業(yè)衛(wèi)生防護設施的不足，或職業(yè)衛(wèi)生防護設施使用不正常，如1996年8月深圳市龍崗區(qū)某電子廠56人正己烷中毒事故中，該公司清洗車間一側的墻上僅有幾臺排風扇；調研中，也發(fā)現(xiàn)有的企業(yè)作業(yè)員工怕麻煩，沒有打開通風設施的。

3）調研中發(fā)現(xiàn)，員工到企業(yè)的三級安全教育基本手續(xù)缺失，致使員工不知道安全生產重要性，不知道企業(yè)的危險源和職業(yè)危害防護要點。

4）企業(yè)缺少職業(yè)健康教育和培訓，作業(yè)人員缺乏對有毒有害物質的辨識能力，不能掌握本崗位使用有機溶劑或類似正己烷的混合有機溶劑的物化性質，員工對工作環(huán)境中存在的危害因素、防范措施和事故應急措施等知之甚少。

5）現(xiàn)場管理：作業(yè)崗位醒目位置沒有設置職業(yè)病危害公告欄和職業(yè)危害警示標識。有些企業(yè)故意不將工作場所職業(yè)病危害、防護措施如實告知勞動者，有的甚至用數(shù)字代碼代替危險化學品，員工根本不知道接觸的是什么物質。某次對企業(yè)的檢查時，臺資企業(yè)老板對一位老工程師說，老先生，你過來！我告訴你，到了車間不能亂說什么二甲苯有害的。我們的工程師當即明確對他說，使用危險化學品必須對員工如實告知，必須對員工專題培訓、專項防護，否則是違法行為！

6）職業(yè)危害現(xiàn)場管理不到位，不少企業(yè)沒有安排人員管理或用兼職人員管理，結果是不“見”不管，“見”了也不管。

7）對作業(yè)人員的職業(yè)健康體檢及職業(yè)衛(wèi)生檔案管理多數(shù)未落實。

8）用人單位違反《勞動法》，有些企業(yè)在招工困難時和暑假時段，會私自招聘未成年工或童工上崗進行正已烷作業(yè)，這些人因為年齡小涉世不深、文化水平低，加上企業(yè)故意不說清楚，他們的自我保護意識不強，極容易造成不可逆的傷害和永久的遺憾。

 

2、間接原因：

間接原因主要表現(xiàn)為廠房設計不合理，工藝設計不合理，生產設備存在缺陷，安全設施或安全裝置失效，防護用品不符合要求，無報警裝置等。

1）部分企業(yè)建設初期三同時工作未做好（租用廠房時考慮不周，或以后新增加的使用正已烷的工藝），留下了的后遺癥。

2）作業(yè)環(huán)境不能滿足要求，包括廠房設計時未考慮到正已烷工藝技術的需要。多數(shù)作業(yè)場所存在通風不足的問題，特別是有企業(yè)租用的農民房作車間，這些建筑物無論在平面設計、通風排毒、防火安全等方面均存在不同程度的隱患。不能達到整體通風換氣的效果，作業(yè)場所有害氣體不能及時排除，造成正己烷中毒在所難免。

3）設備、管道、包裝物及用具跑冒滴漏等。

4）發(fā)放的勞動防護用品不符合要求，不少企業(yè)就是發(fā)了一次性口罩，有的使用了較長時間未予以更換活性炭濾芯。

5）正己烷大量使用，當車間密閉或通風不良時，正己烷蒸氣不斷蓄積，封閉的空間往往會很快超過職業(yè)限值，若不能有效通風換氣，則對作業(yè)人員產生危害，輕者導致作業(yè)人員頭昏、頭痛，重者身體乏力麻木，行走困難等中毒癥狀，甚至可導致終身癱瘓。

6）大多數(shù)發(fā)生正己烷中毒事故的企業(yè)車間內都沒有安裝有毒氣體濃度報警裝置，車間有毒氣體濃度得不到有效控制。

7）企業(yè)安全衛(wèi)生管理制度不健全及操作規(guī)程不明確。

 

3、直接原因

人的不安全行為或物的不全狀態(tài)是造成事故的直接原因，但直接原因只是深層次原因的表征。人的不安全行為包括不嚴格按照操作規(guī)程進行作業(yè)，不使用職業(yè)衛(wèi)生設施（調研中發(fā)現(xiàn)過此現(xiàn)象，員工怕麻煩），不按規(guī)定佩戴個人防護用品、無意或有意的任性違章行為、對管理行為的逆反心理等。

物的不安全狀態(tài)包括正已烷的理化特性及現(xiàn)場的工作物件布置等。

 

4、事故與損失

若系統(tǒng)控制出差誤，人體或物體與超過其能夠承受的能量接觸，造成工傷、職業(yè)病、精神創(chuàng)傷等及設備設施損壞、停產等稱為事故，事故后的直接損失、間接損失統(tǒng)稱損失。

 

二、企業(yè)努力控制正已烷危害源頭與治理措施     

人是最重要的生產力，發(fā)展生產是為了改善我們的生活，現(xiàn)在職業(yè)危害事故傷害了人，傷害了我們的根本利益，要清楚地認識到社會不消滅事故，事故必然嚴重拖累人類社會發(fā)展。

通過博德因果連鎖理論分析，正已烷職業(yè)中毒事故的原因清楚了，就能夠為預防正己烷中毒提供有效的方法。治理正己烷職業(yè)中毒必須從源頭上預防，就要從實際做起，糾正用人單位的管理缺陷，加強對人的不安全行為及物的不安全狀態(tài)的有效控制。

我們分析了正已烷職業(yè)中毒的過程：基本材料有害--工藝技術落后--作業(yè)環(huán)境封閉--防護設施缺陷--防護用品失效--現(xiàn)場管理失控--危害作業(yè)員工，要改善上述狀況，必須加強安全衛(wèi)生管理措施。

1、企業(yè)不可放棄主體責任

    企業(yè)管理者必須認識到，滿足安全生產條件，努力實現(xiàn)本質安全化，才能減少和降低發(fā)生職業(yè)病傷害事故，因此職業(yè)衛(wèi)生管理是安全管理的重要一環(huán)。

1）基本材料：采取用無毒低毒物代替正已烷，如用酒精等代替正已烷擦拭，采取技術措施，加快酒精揮發(fā)速度，滿足工藝與效益的需要。

2）工藝技術：研究開發(fā)混合溶劑配方，各生產企業(yè)自己確定其配方成份或為用戶方需求所專配，主要成份以含有烴、酮、醇、酯等低分子含氧化合物混合而成，一般來說工藝技術不復雜，且市場有售，但價格略高。

3）作業(yè)環(huán)境：按照《潔凈廠房設計規(guī)范》要求，確定作業(yè)人員的每人占用面積，通道暢順，物料整理得當，作業(yè)現(xiàn)場文明有序。

4）防護設施：作業(yè)區(qū)域通風換氣設施正常使用并保持良好維護，氣流及體積經(jīng)計算，保證作業(yè)新風供給量，保證空氣質量符合要求。

5）防護用品：為員工配發(fā)符合要求的防護用品，并督促員工正確使用。

6）加強安全衛(wèi)生管理措施：加強作業(yè)現(xiàn)場檢查，做好動態(tài)安全衛(wèi)生管理，控制人的違章行為，糾正違章現(xiàn)象，包括對人的逆反心理的教育。

7）

2、政府與社會

據(jù)蘇州工業(yè)園區(qū)安監(jiān)局：蘇州聯(lián)建科技公司原工廠最高主管在進行職業(yè)安全（危害）申報時，并沒有申報該公司使用正已烷這種有毒有害的化學物質，也從未進行作業(yè)場所有毒氣體的檢測。作為一家多年生產經(jīng)營工業(yè)品電子產品的企業(yè)，主觀上應當知道正已烷的物化性質及其危害性，隱瞞或知情不報的真實意圖，怕一旦被政府主管部門發(fā)現(xiàn)，會被勒令整改、罰款、甚至停產停業(yè)，怕員工知道而辭工。

我國目前沒有禁止和控制使用正已烷使用的法律法規(guī)，多地發(fā)生的普遍性的正已烷職業(yè)傷害，對于華夏民族年輕一代的摧殘，也與當前一些企業(yè)繼續(xù)濫用、無節(jié)制使用相關。假設現(xiàn)在某受正已烷傷害的員工控告老板，老板可以推托：“法律沒有明確規(guī)定不可以用，法律沒有規(guī)定的，則不違法，一路推托下去，發(fā)生事故后，傷害事故責任不明，受害者無法追索賠償”。

我們建議：為減少對勞動者的傷害，該是終結使用正已烷溶劑擦拭產品的時候了，政府要痛下決心，解決有毒溶劑毒害勞動者的身體健康問題。

我們呼吁：盡快出臺法律法規(guī)，禁止使用正已烷，如果沒有法律法規(guī)的明令禁止，企業(yè)老板則會以“法無明文規(guī)定則不為罪”為由，而繼續(xù)使用，還不知道以后會有多少勞動者遭受不流血的漸進式死亡的危害。

1）地方政府要認清眼前的經(jīng)濟利益與可持續(xù)發(fā)展的關系，對正已烷市場默認，就是對違法行為的妥協(xié)。

2）改變政府主管部門管理流于形式的狀況，加強對職業(yè)病危害的監(jiān)管，對現(xiàn)有企業(yè)的職業(yè)病危害應及時、如時申報，對申報結果負責，主管部門要熟知企業(yè)情況，才能對使用有毒有害危險化學品的企業(yè)依法監(jiān)管，督促企業(yè)建立管理機構和管理人員，做好職業(yè)衛(wèi)生體檢及建立職業(yè)衛(wèi)生管理檔案，對違法及違章行為依法處罰等。

3）政府明確訂立法規(guī)，規(guī)范正已烷產品的使用與管理，落實用無毒低毒物作替代品。

4）目前正已烷產品配方多樣化，沒有統(tǒng)一的產品質量標準，市場產品混亂，政府有必要制訂技術標準，規(guī)范市場，指導企業(yè)生產及安全使用。

5）通過研發(fā)，使用新技術代替正已烷。

我們替發(fā)達國家代工，一方面是我們的勞動力成本底廉，另一方面是我們技術落后，發(fā)達國家的職業(yè)病危害的轉嫁就是知道我們眼里看到的微薄利潤！面對發(fā)達國家把制造業(yè)等勞動密集型產業(yè)推到第三世界，把職業(yè)危害也留給第三世界的做法，我們更需要對這類產業(yè)加以重視。在我們以科學技術自主創(chuàng)新的同時，引入先進的工藝技術和環(huán)保的精神，制造工業(yè)才會真正強大，一幕幕多次重復的災難才會消亡。

 

三、結論

本文運用博德因果關系理論分析了有機溶劑正己烷中毒事故危害及其原因，分析了管理缺陷，為了保證涉及到使用正己烷作業(yè)人員的職業(yè)安全健康，提出通過強化安全衛(wèi)生管理，加強對人的不安全行為、物的不安全狀態(tài)兩方面加以控制。

一方面用人單位落實主體防治責任，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，加強對有毒溶劑的監(jiān)管和對人員職業(yè)安全健康的培訓，使他們熟悉了解正己烷等有機溶劑的物化性質和對人員可能造成的危害，及時有效告知警示作業(yè)人員，自覺預防事故，增強個人防護意識，促使他們主動學習職業(yè)衛(wèi)生知識。

另一方面要確保作業(yè)環(huán)境符合職業(yè)衛(wèi)生標準要求，作業(yè)場所換氣方式、通風量等要滿足作業(yè)需求，我們有理由相信，正己烷等有機溶劑如及時采取合適的防控措施，危害將得到有效的控制。

還有政府主管部門要加強管理，及時了解使用有機溶劑的企業(yè)的情況，做好指導和監(jiān)控工作。

再有動員社會力量重視職業(yè)衛(wèi)生工作，為了國民的體質，為了民族的未來，全社會普及職業(yè)衛(wèi)生知識。

參考文獻

1、李  剛，深圳龍崗區(qū)1997-2008職業(yè)性正已烷中毒事故調查，職業(yè)衛(wèi)生與傷病，2009年03期。

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