手術(shù)室的護(hù)理安全管理是整個(gè)護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分，為了保證工作質(zhì)量，確保病人安全，手術(shù)室護(hù)士更應(yīng)具有足夠的法律知識和扎實(shí)的專業(yè)理論知識，健全和完善各項(xiàng)管理制度，做好手術(shù)室護(hù)理安全是手術(shù)順利完成的重要保障，也是提高護(hù)理質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。         
1　實(shí)施方法   1.1防止接錯(cuò)病人及弄錯(cuò)手術(shù)部位　接病人時(shí)，核對病人腕帶及病歷、科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥。確認(rèn)與病歷、病人所述相一致。在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士共同核對填寫手術(shù)安全核查表上的逐項(xiàng)內(nèi)容，確認(rèn)無差錯(cuò)后才能進(jìn)行各項(xiàng)操作。  1.2正確擺放手術(shù)體位　防止病人跌傷及壓傷，擺放手術(shù)體位前，再次與手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)手術(shù)病人及手術(shù)部位，掌握手術(shù)體位擺放的原則，充分顯露手術(shù)野，順應(yīng)呼吸和循環(huán)功能，使患者感覺舒適和安全，妥善固定，防止術(shù)中移位，但也應(yīng)注意約束帶過緊或上肢過度外展造成神經(jīng)壓迫。  
 1.3防止體內(nèi)滯留異物?。?）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、強(qiáng)調(diào)“清點(diǎn)”，手術(shù)開始前由洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)所有物品，每項(xiàng)清點(diǎn)兩遍并確認(rèn)物品完整性，認(rèn)真登記在護(hù)理記錄單上；關(guān)閉體腔前，按記錄單逐一核對臺上物品，與之相符后方可關(guān)閉；關(guān)閉體腔后，作第三次清點(diǎn)，確保無一遺漏；（2）手術(shù)過程中，使用清點(diǎn)過的物品時(shí)，如發(fā)現(xiàn)異常（重疊、缺口、少帶、少螺絲等）應(yīng)立即匯報(bào)，及時(shí)處理；向深部填入物品時(shí)，術(shù)者應(yīng)及時(shí)告知助手和洗手護(hù)士；手術(shù)臺上掉下的物品，應(yīng)及時(shí)拾起，放在固定位置；增減的物品要及時(shí)點(diǎn)數(shù)，并由巡回護(hù)士準(zhǔn)確記錄；（3）帶護(hù)生上臺，必須由帶教老師清點(diǎn)核對，進(jìn)修生或護(hù)生單獨(dú)上臺，由巡回護(hù)士全面負(fù)責(zé)；（4）手術(shù)護(hù)理記錄單隨病歷保存。         
1.4防止病理標(biāo)準(zhǔn)保留不當(dāng)或遺失　手術(shù)取下的標(biāo)本，不論大小均應(yīng)妥善保管及時(shí)登記，術(shù)后應(yīng)將標(biāo)本完全浸于標(biāo)本劉老師企鵝號2043944129論文發(fā)表固定液中，貼上標(biāo)簽，病理檢查單，標(biāo)本送檢登記本，逐項(xiàng)填寫清楚后按時(shí)送病檢室，手術(shù)室送標(biāo)本的人員和病理科接班人員共同清點(diǎn)核對并雙方簽名。保留病理登記本以便日后查對。         
1.5防止電灼傷、燒傷（1）使用高頻電刀時(shí)，應(yīng)正確放置負(fù)極板，注意病人體內(nèi)有無植入物，作好相應(yīng)的處理。如頭頸部使用電刀時(shí)禁止開放性吸氧（面罩或鼻管），避免用電刀切開腸腔、胸腔、氣管等臟器；（2）手術(shù)室內(nèi)禁止使用吸水 。（3）氧氣出口及壓力表上不可涂油、近火、拉膠布。使用完畢應(yīng)立即關(guān)好閥門；（4）定期檢查手術(shù)間各種線路、氣體管道的安全性、密閉性、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修；（5）手術(shù)間地面保持干燥、防止漏電。        
 1.6防止用錯(cuò)藥物?。?）對一些易過敏，高危險(xiǎn)的藥物應(yīng)作好標(biāo)記貼紅色標(biāo)簽，并將容易混淆的藥物分開放置[1]; （2）巡回護(hù)士核對病人時(shí)，注意核對手術(shù)醫(yī)囑，檢查有無術(shù)中用藥，可帶藥品是否正確齊全，病人有無藥物過敏史；（3）手術(shù)室用藥多為口頭醫(yī)囑，必須堅(jiān)持“三對一重復(fù)”，吸藥前核對、吸藥時(shí)核對、吸藥后核對，給藥時(shí)重復(fù)一遍。臺上使用與器械護(hù)士核對，臺下使用與麻醉師核對；（4）手術(shù)未結(jié)束或危重患者搶救用藥后，空安瓿不經(jīng)許可不可拿出手術(shù)間或丟棄。       
1.7確保輸血安全　輸血前與麻醉醫(yī)師共同核對患者姓名、科室、床號、住院號、診斷、血型、交叉配血試驗(yàn)、RH因子、采血日期、血液保存期、輸血后再次查對，密切觀察輸血后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，加壓輸血時(shí)，注意及時(shí)更換液體。   
1.8防止創(chuàng)口感染　手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》及《重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理》的論文發(fā)表球球2798419225要求做好手術(shù)間及物品的滅菌、消毒隔離工作。手術(shù)部位皮膚的準(zhǔn)備須涵蓋手術(shù)區(qū)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷予以糾正，防止術(shù)前皮膚清潔不當(dāng)引起病人自身感染。          
2　防護(hù)措施    2.1健全各項(xiàng)制度　完善、系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯(cuò)事故，提高工作質(zhì)量的保證[3]。 2.2實(shí)行彈性排班　既滿足手術(shù)工作的需要，又能使護(hù)士得到適當(dāng)?shù)男菹?，避免過度緊張與疲勞造成的護(hù)理缺陷。  2.3檢查周三質(zhì)量講評　發(fā)現(xiàn)隱患或工作缺陷時(shí)，及時(shí)組織討論分析，并將從錯(cuò)誤中吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)轉(zhuǎn)化為更安全的護(hù)理工作。          
3　體會  要保證護(hù)理質(zhì)量就必須健全規(guī)章制度，增強(qiáng)安全意識，注意環(huán)節(jié)的防范，在工作中注意護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的提高，加強(qiáng)法制教育、職業(yè)道德教育，特別是慎獨(dú)精神，易出現(xiàn)差錯(cuò)事故的問題經(jīng)常提醒，警鐘長鳴，樹立“病人第一、質(zhì)量第一、安全第一”的觀念，培養(yǎng)高度的工作責(zé)任感是手術(shù)病人安全的重要保證。
【摘要】  目的  探討手術(shù)室護(hù)理中安全隱患問題及護(hù)理措施。方法　綜合分析了手術(shù)室護(hù)理中存在的安全隱患問題，并針對各項(xiàng)問題采取了適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。結(jié)果　保證手術(shù)順利完成，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，有效地地巨額事故的發(fā)生。結(jié)論　杜絕差錯(cuò)事故是確保病人生命安全，取得手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)，而把握好每一護(hù)理環(huán)節(jié)，對杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生至關(guān)重要。  【關(guān)鍵詞】  手術(shù)室　護(hù)理安全　防護(hù)措施　探討       
 參 考 文 獻(xiàn)    
[1]盧金蓮.提高自我保護(hù)意識防范護(hù)理糾紛[J].中華護(hù)理雜志,2000,35（10）：01.         
[2]韓忠福,牛小林,張黎明等.新形勢下加強(qiáng)護(hù)理人員管理時(shí)效性的思考[J].中華護(hù)理雜志,2000,35（3）:170.         
[3]錢蒨健,周嫣.實(shí)用手術(shù)室護(hù)理[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2005.