?四、應(yīng)急施救 以人為本 2、立即組織應(yīng)急排險(xiǎn) （1）迅速找到并切斷、封堵氣源、火源等危險(xiǎn)源，防止蔓延、擴(kuò)散。如一時(shí)不能切斷氣源，則不容許熄滅正在燃燒或泄漏的硫化氫氣體。遇到容器或者管道的，應(yīng)噴水降溫，冷卻，降低容器、管道內(nèi)的壓力和溫度。 （2）站在上風(fēng)處，采用噴射霧狀水進(jìn)行污染區(qū)域的稀釋、溶解和沖洗，阻止硫化氫氣體的蔓延、擴(kuò)散。并選用霧狀水，抗溶性泡沫、干粉等滅火器進(jìn)行滅火。 四、應(yīng)急施救 以人為本 （3）發(fā)生事故或者危險(xiǎn)源位于學(xué)校、醫(yī)院、政府機(jī)關(guān)、博物館、重要部門(mén)以及娛樂(lè)場(chǎng)所或者居民住宅區(qū)等人員稠密附近的，必須立即采取噴射“水墻”等來(lái)設(shè)置屏障，以防火災(zāi)、爆炸、毒氣災(zāi)害。 （4）周?chē)幸兹家妆?、有毒有害等危險(xiǎn)化學(xué)物品，必須迅速分隔、轉(zhuǎn)移。 （5）謹(jǐn)慎動(dòng)用電氣裝置、電氣線路，嚴(yán)禁使用易產(chǎn)生火花的電氣設(shè)備和工具等。 四、應(yīng)急施救 以人為本 3、加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)處理 （1）抓緊時(shí)間進(jìn)行修復(fù)、檢驗(yàn)，及時(shí)封堵、修復(fù)損壞的泄露處。進(jìn)入容器、管道等限制性空間或其他高濃度區(qū)域時(shí)，必須落實(shí)監(jiān)護(hù)。 （2）采取合理的局部排風(fēng)和全面排風(fēng)，加速硫化氫毒氣的排散，控制和降低空氣中硫化氫氣體濃度和含量。 （3）控制現(xiàn)場(chǎng)，安全、妥善處理廢液、廢氣和殘余物。 （4）嚴(yán)禁其他人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)。撤離現(xiàn)場(chǎng)的施救人員，必須進(jìn)行淋浴、更衣、換洗服裝和檢查。 （5）禁止現(xiàn)場(chǎng)吸煙、進(jìn)食和飲水。 四、應(yīng)急施救 以人為本 4、落實(shí)亡羊補(bǔ)牢措施 （1）加強(qiáng)有效措施，嚴(yán)格防范事故的次災(zāi)害和重復(fù)發(fā)生。 （2）吸取教訓(xùn)，舉一反三，堵漏建制，確保安全生產(chǎn)。 一氧化碳對(duì)人體的危害以及預(yù)防措施 一、一氧化碳危害的安全防范和應(yīng)急措施
??? 一氧化碳是工業(yè)生產(chǎn)中分布最廣的一種有害氣體，當(dāng)含碳物質(zhì)不完全燃燒時(shí)均可產(chǎn)生。生產(chǎn)中接觸一氧化碳的作業(yè)有：煉鐵、煉鋼、煉焦；采礦的爆破作用；機(jī)械制造工業(yè)中的鑄造、鍛造車(chē)間；化學(xué)工業(yè)用一氧化碳為原料制造光氣、甲醇、甲酸、甲醛、丙酮、合成氨等；耐火材料、玻璃、陶瓷、建筑材料等工業(yè)使用窯爐、煤氣發(fā)生爐和煤氣爐等。 二、一氧化碳的理化特性
??? 一氧化碳? carbon?monoxide,?CO 純品為無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)刺激性的氣體。?分子量28.01，密度0.967g/L，?冰點(diǎn)為-207℃，沸點(diǎn)-190℃。在水中的溶解度甚低，但易溶于氨水。空氣混合爆炸極限為12.5%～74%。?CO經(jīng)呼吸道吸入。吸入的CO通過(guò)肺泡進(jìn)入血液,立即與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白（HbCO）?？諝庵蠧O分壓越高,HbCO濃度也越高。吸收后的CO絕大部分以不變的形式由呼吸道排出。在正常大氣壓下,CO半排出期為128～409分鐘,平均為320分鐘。停止接觸后,如提高吸入氣體的氧分壓,可縮短CO的半排出期。 二、一氧化碳的理化特性
??? 一氧化碳經(jīng)呼吸道吸入而進(jìn)入血液循環(huán)。由于它與血紅蛋白的親合力要比氧與血紅蛋白的親和力大約300倍，阻礙了氧的釋放，造成組織持續(xù)性缺氧。一氧化碳中毒主要是急性中毒。輕度中毒表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力等癥狀，甚至出現(xiàn)短暫昏厥。脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，吸入新鮮空氣后即行好轉(zhuǎn)，數(shù)小時(shí)后，癥狀多可消失。中度中毒除上述癥狀外，面色潮紅，口唇櫻桃紅色，脈快，煩燥，步態(tài)不穩(wěn)，意識(shí)模糊，甚至昏迷，但昏迷時(shí)間不長(zhǎng)。及時(shí)脫離有毒環(huán)境進(jìn)行搶救，蘇醒較快，1～2天內(nèi)恢復(fù)，一般無(wú)明顯并發(fā)癥后遺癥。重度中毒患者迅速進(jìn)入昏迷，昏迷持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)夜。常見(jiàn)瞳孔縮小，對(duì)光反射正?；蜻t鈍，四肢肌張力增高。牙關(guān)緊閉，強(qiáng)直性全身痙攣，并出現(xiàn)大小便失禁等。常并發(fā)中毒性腦病、心肌炎、吸入性肺炎、肺水腫等，嚴(yán)重者會(huì)因窒息死亡。 三、一氧化碳的毒害特點(diǎn)
??? 進(jìn)入血液的CO與血紅蛋白及其它某些含鐵蛋白質(zhì)（如肌球蛋白、二價(jià)鐵的細(xì)胞色素）形成可逆結(jié)合。它與血紅蛋白具有很強(qiáng)親和力,即CO與血紅蛋白的親和力比氧與Hb的親和力約大300倍,致使血攜氧能力下降,同時(shí)HbCO的解離速度卻比氧合血紅蛋白的解離慢3600倍,且HbCO的存在影響氧合血紅蛋白的解離,阻礙了氧的釋放,導(dǎo)致低氧血癥,引起組織缺氧。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最敏感,因此首先受累。缺氧引起水腫、顱內(nèi)壓增高。同時(shí),缺氧和腦水腫,造成腦血液循環(huán)障礙,而血管吻合支較少和血管結(jié)構(gòu)不健全的蒼白球可出現(xiàn)軟化、壞死、或白質(zhì)廣泛性脫髓鞘病變,產(chǎn)生帕金森氏綜合征和一系列精神癥狀。部分重癥CO中毒患者,在昏迷蘇醒后,經(jīng)過(guò)2天至2月的假愈期,又出現(xiàn)一系列神經(jīng)-精神障礙,稱(chēng)之為遲發(fā)性腦病。 三、一氧化碳的毒害特點(diǎn)
??? 一氧化碳中毒是我國(guó)發(fā)病和死亡人數(shù)最多的急性職業(yè)中毒。CO也是許多國(guó)家引起意外生活性中毒中致死人數(shù)最多的毒物。急性CO中毒的發(fā)生與接觸CO的濃度及時(shí)間有關(guān)。我國(guó)車(chē)間空氣中CO的最高容許濃度為30mg/m3。有資料證明，吸入空氣中CO濃度為240mg/m3共3h，Hb中COHb可超過(guò)10%；CO濃度達(dá)292.5mg/m3時(shí)，可使人產(chǎn)生嚴(yán)重的頭痛、眩暈等癥狀，COHb可增高至25%；CO濃度達(dá)到?117Omg/m3時(shí)，吸入超過(guò)6Omin可使人發(fā)生昏迷，COHb約高至60%。CO濃度達(dá)到11700mg/m3時(shí)，數(shù)分鐘內(nèi)可使人致死，COHb可增高至90%。 三、一氧化碳的毒害特點(diǎn)
??? 長(zhǎng)期接觸一氧化碳可造成慢性中毒，神經(jīng)衰弱綜合癥比較多見(jiàn)，記憶力減退、無(wú)力等，心血管系統(tǒng)也會(huì)受到損害。預(yù)防一氧化碳中毒，應(yīng)該做到：經(jīng)常測(cè)定作業(yè)環(huán)境空氣中一氧化碳濃度，維修煤氣管道防止漏氣；產(chǎn)生一氧化碳的生產(chǎn)過(guò)程要密封并有通風(fēng)設(shè)施；在較危險(xiǎn)的區(qū)域安裝一氧化碳?xì)怏w檢測(cè)儀凡進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)工作時(shí)須戴防毒面具，操作后應(yīng)立即離開(kāi)，并適當(dāng)休息；作業(yè)時(shí)最好多人同時(shí)工作，便于意外時(shí)自救、互救。 ?
加強(qiáng)安全教育，普及預(yù)防一氧化碳中毒和急救知識(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)中毒者應(yīng)立即移到新鮮空氣處，并注意保暖，盡快送醫(yī)院搶救。 四、一氧化碳的急救措施
??? 在生產(chǎn)場(chǎng)所中，應(yīng)加強(qiáng)自然通風(fēng)，防止輸送管道和閥門(mén)漏氣，有條件時(shí)，可用CO自動(dòng)報(bào)警器。礦井放炮后，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，必須通風(fēng)2Omin后方可進(jìn)入工作。進(jìn)入CO濃度較高的環(huán)境內(nèi)，須戴供氧式防毒面具進(jìn)行操作。冬季取暖季節(jié)，應(yīng)宣傳普及預(yù)防知識(shí)，防止生活性CO中毒事故的發(fā)生。對(duì)急性CO中毒治愈的患者，出院時(shí)應(yīng)提醒家屬繼續(xù)注意觀察患者2個(gè)月，如出現(xiàn)遲發(fā)腦病有關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查和處理。 四、一氧化碳的急救措施
??? 當(dāng)發(fā)現(xiàn)或懷疑有人出現(xiàn)一氧化碳中毒時(shí)，應(yīng)立即采取下述措施： 1、立即打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處，臥床休息，保持安靜并注意保暖。 2、確保呼吸道通暢，對(duì)神志不清者應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入呼吸道導(dǎo)致窒息。 3、對(duì)有昏迷或抽搐者，可在頭部置冰袋，以減輕腦水腫。 4、觀察病人變化，對(duì)輕度中毒者，經(jīng)數(shù)小時(shí)的通風(fēng)觀察后即可恢復(fù)，對(duì)中、重度中毒者應(yīng)盡快向急救中心呼救，在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中，一定要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血壓等病情變化。 5、在現(xiàn)場(chǎng)搶救病員時(shí)，搶救者個(gè)人必須配帶有效的防護(hù)口罩或面具，以防自身不測(cè)。 二氧化碳中毒 二氧化碳治療機(jī)理 * * 中國(guó)石油 中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司 中原油田公司**** 授課人：*** 二零**年*月 中國(guó)石油 中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司 中原油田公司**采油廠 硫化氫氣體的安全防范與應(yīng)急措施 中國(guó)石油 中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司 中原油田公司*** 內(nèi)容： 一、一氧化碳危害的安全防范和應(yīng)急措施 二、一氧化碳的理化特性 三、一氧化碳的毒害特點(diǎn) 四、一氧化碳的急救措施 中國(guó)石油 中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司 中原油田公司*** CO２是無(wú)色、無(wú)臭的氣體，高濃度時(shí)略帶酸味，比重1.524，極易溶于水。高濃度CO２可使機(jī)體發(fā)生缺氧而窒息。一旦吸入高濃度CO２，部分人可先感頭昏、心悸、迅速出現(xiàn)語(yǔ)妄、掠厥、昏迷，若不及時(shí)脫離現(xiàn)場(chǎng)搶救，可發(fā)生腦水腫、肺水腫，并因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。 *
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