50℃以上的溫度,如熱水、蒸氣、火焰、灼熱的金屬及腐蝕性化學(xué)物質(zhì),作用于人體表組織均可引起燒傷。燒傷的程度與熱源溫度的高低、身體接觸的部位、時(shí)間的長(zhǎng)短和接觸面積的大小有關(guān)。
一、致傷原因
井下煤塵、瓦斯爆炸,煤層著火及礦燈硫酸泄漏等均可引起燒傷。
二、癥狀體癥
根據(jù)燒傷的程度不同分為三度:
一度燒傷。表皮燒傷、皮膚發(fā)紅,灼痛,一般幾天后即可自愈,不留瘢痕。若面積超過(guò)
20%,可發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐及全身乏力等癥狀。
二度燒傷。表皮全層和真皮淺層受傷,皮膚出現(xiàn)水泡,局部水腫,疼痛較劇烈,有時(shí)表皮脫落,愈合后也可不留瘢痕,這種情況為淺二度燒傷。深二度燒傷已達(dá)真皮深層,皮膚灰白,真皮壞死,間有紅斑。
三度燒傷。全層皮膚或皮下組織、肌肉,甚至骨骼都被燒傷,局部為黃灰色,干燥,硬韌,不參液,失去彈性,痛覺(jué)消失,甚至形成焦痂。愈后多留有瘢痕。
三、救護(hù)要點(diǎn)
(1)首先應(yīng)使傷員迅速脫離灼熱物體及現(xiàn)場(chǎng),盡快設(shè)法以就地滾動(dòng)、按壓、潑水等方法撲災(zāi)傷員身上的火,力求盡量縮短燒傷時(shí)間。萬(wàn)萬(wàn)不可驚慌、奔跑、叫喊或用手撲打火焰,以免助火燃燒而加重傷勢(shì)。
(2)立即用冷水直接反復(fù)潑澆傷面,若有可能可用冷水浸泡5~10min,徹底清除皮膚上的余熱,以減輕傷勢(shì)和疼痛,少起少泡,降低傷面深度。
?。?)若形勢(shì)緊急,穿衣多時(shí),可不急于脫衣,應(yīng)快速將衣領(lǐng)、袖口、褲腿提起,反復(fù)用冷水澆潑,等冷卻后再脫去傷員的衣服,用被單或毯子包裹覆蓋傷面和全身。
?。?)若衣服和皮肉粘住時(shí),切勿強(qiáng)行拉扯,可用剪刀剪開(kāi)粘連周?chē)囊路?,再進(jìn)行包扎。水泡不要弄破,焦癡亦不可扯掉。燒傷創(chuàng)口不要涂任何藥物,只需用敷料覆蓋包扎即可。
?。?)檢查有無(wú)并發(fā)癥,如有呼吸道燒傷,面部五官燒傷、CO中毒、窒息、骨折、腦震蕩、休克等并發(fā)癥,要及時(shí)予以搶救處理。
(6)疼痛劇烈時(shí)可給予止痛、鎮(zhèn)靜劑、如嗎啡杜冷丁等。必要時(shí)可給予靜脈輸液。有休克時(shí)應(yīng)立即搶救。
(7)呼吸道燒傷出現(xiàn)上呼吸道阻塞時(shí),應(yīng)及時(shí)應(yīng)用喉環(huán)甲膜穿刺器穿刺或行氣管切開(kāi),以免因窒息而死亡。
?。?)轉(zhuǎn)運(yùn)要快速,少顛簸,途中應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員照顧,隨時(shí)注意預(yù)防窒息和休克和發(fā)生。