為及時有效地調(diào)查、控制和處置餐飲服務環(huán)節(jié)食物中毒事件,防止和減少事故對人民群眾生命安全造成的損失,根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》、《安徽省重大食品安全事故應急預案》、《馬鞍山市人民政府突發(fā)公共事件總體應急預案》、《馬鞍山市重大食品安全事故應急預案》等法律法規(guī)和文件,結(jié)合我區(qū)實際情況,制定本應急處置工作預案。
一、食物中毒事故處置基本原則
雨山區(qū)餐飲服務單位發(fā)生的餐飲服務環(huán)節(jié)一般食物中毒事件,由區(qū)食藥監(jiān)局(衛(wèi)生局)負責應急處置工作的統(tǒng)一領(lǐng)導、指揮和查處,相關(guān)部門配合處置,并及時報市食品藥品監(jiān)督管理部門。涉及到兩個或兩個以上區(qū)(縣)的食物中毒事件或一般食物中毒事故(Ⅳ級)以上事件,由市食品藥品監(jiān)督管理部門組織協(xié)調(diào),啟動市級預案。
二、食物中毒事件應急機構(gòu)及職責
(一)成立馬鞍山市雨山區(qū)餐飲服務環(huán)節(jié)食物中毒事件應急處置工作協(xié)調(diào)小組
區(qū)食藥監(jiān)局(衛(wèi)生局)局長任組長,區(qū)食藥監(jiān)局(衛(wèi)生局)分管副局長任副組長,成員由區(qū)疾病預防控制中心主任、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所所長及各科室負責人組成,協(xié)調(diào)小組下設辦公室。
(二)應急工作職責分工
1、區(qū)食藥監(jiān)局(衛(wèi)生局) ?①負責組織和指揮轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)對食物中毒患者進行救治;②負責對轄區(qū)發(fā)生的餐飲服務環(huán)節(jié)食物中毒事件進行調(diào)查,調(diào)查包括事故單位安全責任、事故單位主管部門管理責任;負責對食物中毒現(xiàn)場、造成食物中毒食品、可能導致中毒食品依法采取控制措施;③向區(qū)政府及市食品藥品監(jiān)督管理局提交事件責任調(diào)查處理報告;④依法發(fā)布較大食物中毒突發(fā)事件調(diào)查及處理情況信息,對可能產(chǎn)生的危害進行解釋和說明;⑤協(xié)助市食品藥品監(jiān)督管理局對發(fā)生在本轄區(qū)內(nèi)較大、疑難食物中毒事件進行事故調(diào)查。
2、區(qū)疾病預防控制中心 ??根據(jù)區(qū)食藥監(jiān)局(衛(wèi)生局)的要求,開展轄區(qū)餐飲服務單位食物中毒事件和跨區(qū)(縣)或較大、疑難食物中毒事件的流行病學調(diào)查、樣品采集及送樣工作。
3、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所 ??負責對食物中毒現(xiàn)場、造成食物中毒的食品、可能導致食物中毒食品依法采取控制措施;全面落實餐飲服務環(huán)節(jié)食物中毒事件應急處置工作協(xié)調(diào)小組的決策意見。
4、區(qū)醫(yī)療機構(gòu) ??建立食物中毒應急醫(yī)療救治領(lǐng)導小組和專業(yè)救治組,及時接收和診治食物中毒患者,全力組織救治工作。
5、農(nóng)業(yè)、質(zhì)監(jiān)、工商等相關(guān)部門,應依據(jù)《食品安全法》的有關(guān)規(guī)定,配合食品藥品監(jiān)督管理部門開展食物中毒事件的調(diào)查,必要時對問題食品及原料來源進行追溯。
三、食物中毒事件分級及響應
(一)事故分級
按食物中毒事件性質(zhì)、危害程度和涉及范圍,將食物中毒事件分為特別重大、重大、較大和一般四級。
1、特別重大食物中毒事故(Ⅰ級)
(1)事故危害特別嚴重,超出我省處置能力水平的;
(2)國務院認為需要由國務院或國務院授權(quán)有關(guān)部門負責處置的。
2、重大食物中毒事故(Ⅱ級)
(1)造成傷害人數(shù)100人以上,并出現(xiàn)死亡病例的;
(2)造成10例以上死亡病例的;
(3)省人民政府認定的重大食品安全事故。
3、較大食物中毒事故(Ⅲ級)
(1)發(fā)生食物中毒人數(shù)在100人以上,或者出現(xiàn)死亡病例的;
(2)市人民政府認定的較大食品安全事故。
4、一般食物中毒事故(Ⅳ級)
(1)造成傷害人數(shù)30-99人,未出現(xiàn)死亡病例的;
(2)縣(區(qū))級人民政府認定的一般重大食品安全事故。
(二)分級響應
發(fā)生食物中毒事故時,在遵守屬地響應原則的同時,實行分級響應。
1、Ⅰ級、Ⅱ級食物中毒事故,按照《國家重大食品安全事故應急預案》要求,由國家和省級人民政府負責應急響應。
2、Ⅲ級食物中毒事故,由市餐飲服務環(huán)節(jié)食物中毒事件應急處置工作領(lǐng)導組應急響應。當接到較大食物中毒事故報告后,應立即啟動市級預案,組織相關(guān)人員進行調(diào)查確認,并進行綜合評估,同時,迅速組織開展現(xiàn)場調(diào)查、醫(yī)療救治、樣品采集等控制措施,并按照規(guī)定向市政府和省食品藥品監(jiān)督管理局報告。
3、Ⅳ級食物中毒事故,由事故發(fā)生所在地的食品藥品監(jiān)管部門應急響應。當接到一般食物中毒事件報告后,迅速組織開展現(xiàn)場調(diào)查、醫(yī)療救治、樣品采集等控制措施,按照規(guī)定向當?shù)厝嗣裾褪惺称匪幤繁O(jiān)督管理局報告。
(三)響應結(jié)束
當食物中毒事故得到有效控制,事故隱患或相關(guān)危害因素消除后,經(jīng)現(xiàn)場檢測評價確無危害和風險后,由食品藥品監(jiān)督管理部門提出終止響應的建議,報告重大食品安全事故應急指揮部或地方人民政府同意批準后,宣布應急響應結(jié)束。
(四)輿論引導
應急響應期間,各單位要嚴格遵守信息發(fā)布工作紀律要求,不得隨意對外發(fā)布食物中毒事件有關(guān)信息,信息發(fā)布須經(jīng)同級應急處置工作協(xié)調(diào)小組或上級政府批準。
四、食物中毒事件診斷與定性
(一)食物中毒是指食用了被生物性、化學性有毒有害物質(zhì)污染的食品或食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾患。
(二)食物中毒診斷標準,主要以流行病學調(diào)查資料、患者潛伏期及中毒特有表現(xiàn)為依據(jù)。實驗室檢驗是確定中毒成因的主要途徑。
(三)食物中毒的特征
1、中毒患者在相近時間內(nèi)食用某種共同的中毒食品,未食用者不中毒,停止食用中毒食物后, 中毒現(xiàn)象很快停止;
2、潛伏期較短,發(fā)病急劇,病程亦較短;
3、所有中毒患者臨床表現(xiàn)基本相似;
4、一般無人與人之間的直接傳染。
(四)食物中毒的定性
1、食物中毒的判定應由區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局(衛(wèi)生局)組織相關(guān)人員,結(jié)合樣本檢測確認報告、食物中毒的人數(shù)以及程度判定。
2、由于采樣不及時、已用藥或其他學術(shù)原因而未能取得實驗室診斷資料時,可判定為原因不明食物中毒,必要時可由三名以上副主任醫(yī)師或食品衛(wèi)生專家共同研究判定,其他任何單位和個人無權(quán)隨意定性。
3、在未明確食物中毒診斷前,只能根據(jù)臨床表現(xiàn)稱之為急性胃腸炎或原因不明的中毒。
五、食物中毒事件報告
(一)報告范圍
1、對公眾健康造成或者可能造成嚴重損害的餐飲服務環(huán)節(jié)重大食品安全事故;
2、30人以上群體性食物中毒或者出現(xiàn)死亡病例的餐飲服務環(huán)節(jié)重大食品安全事故。
(二)報告時限及程序
1、發(fā)生食物中毒或疑似食物中毒的餐飲服務單位或收治食物中毒人員的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),應當立即向所在地衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)督管理局報告。
2、區(qū)食藥監(jiān)局(衛(wèi)生局)在接到報告后,應積極組織醫(yī)務人員對中毒人員救治,最大限度降低死亡率,同時立即組織執(zhí)法人員趕赴事發(fā)現(xiàn)場,封存導致或者可能導致食品安全事故的食品及其原料、工具及用具、設備設施,并按照上級部門的要求采取相應控制措施。
3、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所開展食物中毒事故的初次調(diào)查結(jié)果,應當于1小時內(nèi)報告區(qū)應急處置工作協(xié)調(diào)小組。
4、區(qū)餐飲服務環(huán)節(jié)食物中毒事件應急處置工作協(xié)調(diào)小組在掌握了初步調(diào)查情況和判定結(jié)果后,應立即向本級人民政府和市級餐飲服務環(huán)節(jié)食物中毒事件應急處置工作協(xié)調(diào)小組辦公室作初次報告。
(二)報告內(nèi)容及要求
1、初次報告。應盡可能報告事故發(fā)生的時間、地點、單位、危害程度、死亡人數(shù)、事故報告單位及報告時間、報告單位聯(lián)系人員及聯(lián)系方式、事故發(fā)生原因的初步判斷、事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況等,如有可能應當報告事故的簡要經(jīng)過。
2、階段報告。根據(jù)事故處理的進程或者上級的要求隨時作出階段報告,既要報告新發(fā)生的情況,也要對初次報告的情況進行補充和修正,包括事故的發(fā)展與變化、處置進程、事故原因等。
3、總結(jié)報告。在事故處理結(jié)束后作出總結(jié)報告,包括重大食品安全事故鑒定結(jié)論,對事故的處理工作進行總結(jié),分析事故原因和影響因素,提出今后對類似事故的防范和處置建議。
任何單位和個人不得隱瞞、謊報和緩報餐飲服務環(huán)節(jié)食品安全事故。
六、食物中毒事件控制措施
(一)區(qū)餐飲服務環(huán)節(jié)食物中毒事故應急處置工作協(xié)調(diào)小組在接到報告后,應立即啟動應急處置工作預案,并采取以下措施:
1、組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對中毒人員進行全力救治,最大限度避免和降低死亡率、病殘率。
2、組織衛(wèi)生監(jiān)督所開展事故現(xiàn)場安全調(diào)查,對可疑中毒食物及其有關(guān)工具、設備采取緊急控制措施。
3、指導疾病預防控制中心開展流行病學調(diào)查、樣品采集和送樣工作。
4、對造成食物中毒事故的食品或者有證據(jù)證明可能導致食物中毒事故的食品,采取下列緊急控制措施:
(1)封存造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料,并立即送至馬鞍山市疾病預防控制中心進行檢驗;
(2)對確認造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料,責令餐飲服務單位依照《食品安全法》第五十三條的規(guī)定進行處理,并及時通報農(nóng)業(yè)、質(zhì)監(jiān)、工商等相關(guān)部門對食品及其原料來源進行追溯;
(3)封存被污染的食品用工具及用具,并責令進行徹底的清洗消毒。
5、為控制食物中毒事故擴散,責令餐飲服務單位收回已售出的造成食物中毒的食品或者有證據(jù)證明可能導致食物中毒的食品。
6、對經(jīng)檢驗屬于被污染的食品,應在執(zhí)法人員監(jiān)督下予以自行銷毀或集中異地銷毀;未被污染的食品應按規(guī)定程序予以解封。
(二)發(fā)生食物中毒事件的餐飲服務單位,應當采取下列措施:
1、立即停止經(jīng)營活動,積極協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)救治中毒患者;
2、保留造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料、工具、設備和現(xiàn)場;
3、配合衛(wèi)生監(jiān)督部門和疾病預防控制機構(gòu)進行事故調(diào)查,如實提供有關(guān)材料和樣品。
4、落實食品藥品監(jiān)督管理部門要求采取的其它措施。
七、食物中毒事件責任追究
(一)對造成食物中毒事故直接責任的單位和個人,由區(qū)縣級以上食品藥品監(jiān)督管理部門,按照《食品安全法》第八十四條、第八十五條、第八十六條、第八十七條、第八十八條之規(guī)定追究有關(guān)單位和責任人的責任。
(二)食物中毒事故調(diào)查中查明的食品安全監(jiān)管人員失職、瀆職行為,按照《食品安全法》第九十三條、第九十五條之規(guī)定追究有關(guān)責任人的責任。
(三)造成嚴重食物中毒事故構(gòu)成犯罪的或者有投毒等犯罪嫌疑的,應移送司法機關(guān)處理。
八、附則
(一)本預案有關(guān)數(shù)量的表述中,“以上”含本數(shù),“以下”不含本數(shù)
(二)本預案自印發(fā)之日起實施。