為確保施工生產(chǎn)過(guò)程中各種重大風(fēng)險(xiǎn)因素得到有效防控,預(yù)防、控制和減少生產(chǎn)安全事故的發(fā)生,最大限度地降低生產(chǎn)安全事故造成的損失,特制定本預(yù)防監(jiān)控措施和應(yīng)急預(yù)案。
第一節(jié) 編制依據(jù)
1.1《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》
1.2國(guó)務(wù)院《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》
1.3國(guó)務(wù)院《安全生產(chǎn)許可證條例》
1.4建設(shè)部《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》JGJ59-99
1.5天津市《建設(shè)工程施工安全管理規(guī)定》
1.6國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)的強(qiáng)制性條文、標(biāo)準(zhǔn)
1.7有關(guān)醫(yī)療急救常識(shí)
1.8《職業(yè)健康安全管理體系 規(guī)范》GB/T28001-2001
第二節(jié) 事故分析
工程施工中易發(fā)生的重大事故及其發(fā)生的部位和環(huán)節(jié)如下:
2.1坍塌
?、派罨拥耐练焦こ淌┕の床扇∮行Т胧┲ёo(hù)或放出適當(dāng)?shù)钠露龋?/p>
?、颇_手架作業(yè)未支撐牢固。
2.2高處墜落
?、艔呐R邊、洞口,包括屋面板、樓板邊、陽(yáng)臺(tái)邊、預(yù)留洞口、樓梯口等處的墜落;
⑵從腳手架上墜落;
?、窃邶堥T架(井字架)物料提升機(jī)、塔吊安裝、拆除過(guò)程墜落;
?、然炷翗?gòu)件澆注時(shí)因模板支撐失穩(wěn)倒塌,及安裝、拆除模板時(shí)墜落;
?、山Y(jié)構(gòu)和設(shè)備吊裝時(shí)墜落。
2.3觸電
?、艑?duì)經(jīng)過(guò)或靠近施工現(xiàn)場(chǎng)的外電線路沒(méi)有或缺少防護(hù),在搭設(shè)鋼管架、綁扎鋼筋或起重吊裝過(guò)程中,碰觸這些線路造成觸電;
?、剖褂酶黝愲姎庠O(shè)備觸電;
?、请娋€破皮、老化,又無(wú)開(kāi)關(guān)箱等觸電。
2.4物體打擊
主要發(fā)生在同一垂直作業(yè)面的交叉作業(yè)中和通道口出墜落物體的打擊。
2.5機(jī)械傷害
主要發(fā)生在垂直運(yùn)輸機(jī)械設(shè)備、吊裝設(shè)備、樁機(jī)等的傷害。
2.6火災(zāi)、爆炸
現(xiàn)場(chǎng)存放的汽油、柴油、油漆等油料及各類化學(xué)危險(xiǎn)品等發(fā)生泄漏,防火措施不當(dāng),造成火災(zāi)、爆炸。
2.7中毒、窒息
?、艁喯跛猁}是工業(yè)用防凍劑,如果誤食就會(huì)中毒;
?、瞥愿癄€變質(zhì)的蔬菜、瓜果、用溫鍋水和枯井水煮粥、做飯、吃未腌透的咸菜等都會(huì)導(dǎo)致食物中毒;
?、嵌救∨绻捎萌济?,如燃煤取暖設(shè)施(燃煤爐)使用不當(dāng),可導(dǎo)致煤氣中毒(一氧化碳中毒)。
第三節(jié) 應(yīng)急預(yù)案
3.1應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
3.1.1公司安全生產(chǎn)委員會(huì)為公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,辦公室設(shè)在公司安全生產(chǎn)辦公室。具體負(fù)責(zé)全局重大風(fēng)險(xiǎn)因素預(yù)防監(jiān)控措施和應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急響應(yīng)、應(yīng)急救援、應(yīng)急恢復(fù)、應(yīng)急演練的組織領(lǐng)導(dǎo)和落實(shí)工作。
3.1.2本項(xiàng)目經(jīng)理部也成立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng)的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,成員配置由總承包項(xiàng)目管理班子和專業(yè)分包管理人員組長(zhǎng),辦公地點(diǎn)設(shè)立在項(xiàng)目經(jīng)理部質(zhì)量安全部,并公布聯(lián)系電話表。
3.2應(yīng)急準(zhǔn)備
3.2.1工程開(kāi)工后,項(xiàng)目經(jīng)理部組織一支救護(hù)隊(duì),并進(jìn)行救護(hù)演練。
3.2.2對(duì)應(yīng)急人員進(jìn)行應(yīng)急準(zhǔn)備相關(guān)培訓(xùn),培訓(xùn)工作由公司項(xiàng)目管理部組織,生產(chǎn)、技術(shù)、安全、行政、消防保衛(wèi)、機(jī)械動(dòng)力部門進(jìn)行各專業(yè)方面的培訓(xùn),保健站作救護(hù)方面的培訓(xùn),培訓(xùn)要有記錄。
3.2.3制定并落實(shí)切實(shí)可行的安全方案,健全技術(shù)交底,備足備好應(yīng)急工具和應(yīng)急用品,踏勘好急救醫(yī)院路線,設(shè)置急救負(fù)責(zé)人。
3.3應(yīng)急響應(yīng)
3.3.1一般事故的應(yīng)急響應(yīng)
?、女?dāng)事故或緊急情況發(fā)生后,當(dāng)事人立即向項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并采取應(yīng)急措施,防止事態(tài)擴(kuò)大。
?、片F(xiàn)場(chǎng)項(xiàng)目經(jīng)理組織應(yīng)急成員對(duì)事故進(jìn)行處理,并在24小時(shí)內(nèi)向公司項(xiàng)目管理部(安全管理部門)報(bào)告。
3.3.2.重大事故的應(yīng)急響應(yīng)
⑴重大傷害事故發(fā)生后,當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)理(主管領(lǐng)導(dǎo))報(bào)告,以便采取緊急措施,組織進(jìn)行搶救(搶險(xiǎn))工作,防止事態(tài)擴(kuò)大。
?、祈?xiàng)目經(jīng)理部組織應(yīng)急小組人員對(duì)事故按應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理,并立即報(bào)告公司項(xiàng)目管理部(安全管理部門)。
3.3.3報(bào)警
緊急事故發(fā)生后,發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即報(bào)警。報(bào)警時(shí),要詳細(xì)準(zhǔn)確報(bào)告出事地點(diǎn)、電話、單位、事態(tài)狀況即報(bào)警人姓名、地址、電話、單位。急救時(shí),還要派人到主要路口迎接消防車或救護(hù)車輛。
3.3.4上報(bào)
緊急事故處理后,項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫《應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)報(bào)告書(shū)》一式二份,自留一份,報(bào)項(xiàng)目管理部(安全部門)一份。
生產(chǎn)安全事故報(bào)告程序流程圖
3.4應(yīng)急措施
根據(jù)我公司組織機(jī)構(gòu)體系、部門設(shè)置,以及項(xiàng)目經(jīng)理部的職責(zé)分配,結(jié)合工程屬地實(shí)際情況,項(xiàng)目經(jīng)理部安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援流程規(guī)定如下圖所示:
生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援程序流程圖
3.4.1坍塌事故
1)應(yīng)急措施
?、呕又ёo(hù)、模板工程坍塌應(yīng)急措施
嚴(yán)格制定基坑支護(hù)、模板單項(xiàng)安全施工方案,并認(rèn)真執(zhí)行。施工中必須做好監(jiān)護(hù)工作,如發(fā)現(xiàn)基坑邊坡附近土體裂縫掉土、模板支撐系統(tǒng)變形等有塌方險(xiǎn)情時(shí),應(yīng)停止作業(yè),作業(yè)人員立即撤離,危險(xiǎn)地段,并設(shè)置標(biāo)示牌作出危險(xiǎn)警告,防止他人誤入。必要時(shí)設(shè)專人看護(hù);待查明原因采取補(bǔ)救措施后,在決定可否進(jìn)行下步工作。
因塌方造成人身安全事故后,應(yīng)立即采取兩方面的措施:
?、倭⒓窗峭?,搶救傷員并密切注意傷員情況,防止二次受傷;
?、趯?duì)傷員上部的土體(模板、構(gòu)件)采取臨時(shí)支護(hù)措施,防止因二次塌方傷及搶救者或加重事故后果。
?、蹖?duì)危害大的復(fù)雜塌方,(如建筑物、構(gòu)筑物基礎(chǔ)等),應(yīng)立即上報(bào)公司,由工程部、技術(shù)部共同商定處理措施。
?、颇_手架坍塌事故應(yīng)急措施
防止腳手架坍塌事故的主要方法是:腳手架的搭、拆必須嚴(yán)格按審批的腳手架單項(xiàng)施工方案執(zhí)行,并加強(qiáng)日常檢查維護(hù),重點(diǎn)檢查架體各種支撐及結(jié)構(gòu)連接的受力情況。
一旦發(fā)生腳手架坍塌事故,要積極做好傷員的搶救工作,疏散周邊可能受到影響的人員,畫出危險(xiǎn)地段進(jìn)行表示,派專人看護(hù)現(xiàn)場(chǎng)防止誤入,并及時(shí)與"120 "聯(lián)系急救傷員。
2)傷害急救
?、殴钦奂本龋寒?dāng)發(fā)生斷手(足)、斷指(趾)的嚴(yán)重情況時(shí),要對(duì)傷員的傷口包扎止血、止痛進(jìn)行半握拳固定。當(dāng)發(fā)生脊柱骨折時(shí),由三人平托將病人放在木板或門板上運(yùn)送,防止脊柱彎曲和扭轉(zhuǎn);頸柱損傷病人運(yùn)送時(shí),由救護(hù)人員沿病人縱軸托頭略加牽引,頭與軀干一同轉(zhuǎn)至木板上,用沙袋與衣物將頸部?jī)蓚?cè)固定。
?、浦寡本龋寒?dāng)發(fā)生傷口出現(xiàn)大出血時(shí),必須及時(shí)對(duì)受傷者進(jìn)行搶救,采取止血及其他對(duì)癥措施,用生理鹽水沖洗有傷部位,涂紅汞后,用消毒大紗布?jí)K、消毒棉花緊緊包扎,壓迫止血;同時(shí)打120急救。肢體部位大的傷口出血不止者,在傷口上端用止血帶捆上止血,轉(zhuǎn)送途中每隔20分鐘放開(kāi)止血帶一次,并迅速打急救電話:120到現(xiàn)場(chǎng)診治。
?、侨斯ず粑靶呐K按壓急救方法:
當(dāng)發(fā)生傷員:停止呼吸,但心跳存在;或心跳停止,但呼吸存在;或呼吸、心跳均停止時(shí);應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸及心臟按壓搶救。
?、偃斯ず粑翰∪搜雒嫫教?,救護(hù)人員口對(duì)口對(duì)病人進(jìn)行呼氣和吸氣,反復(fù)進(jìn)行,人工呼吸頻率15~20次/分。
?、谛呐K按壓:病人仰面平躺,救護(hù)人員面對(duì)病人雙手重疊,放在病人胸骨下段,以每分鐘60~80次/分速度,每次下按3~4cm,按后馬上抬手,以便進(jìn)行下一次。
?、廴斯ず粑有呐K按壓法:人工呼吸和心臟按壓同時(shí)進(jìn)行,其人工呼吸和心臟按壓比是1:5頻率。
?、饶X出血的急救和轉(zhuǎn)送:
當(dāng)傷員突發(fā)頭痛、嘔吐、昏迷、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),要及時(shí)轉(zhuǎn)送。轉(zhuǎn)送時(shí)頭部抬高,解開(kāi)衣領(lǐng),不要轉(zhuǎn)動(dòng)病人頭部。如病人又抽搐時(shí),用硬物將上下牙墊上。
3)無(wú)論上述哪種情況,在搶救的同時(shí),打"120"電話請(qǐng)求急救。
3.4.2觸電
⑴必須執(zhí)行三級(jí)控制、兩級(jí)保護(hù),各種機(jī)械設(shè)備必須做到"一機(jī)、一閘、一箱、一漏",做好用電防護(hù)。嚴(yán)禁亂拉、亂接電線及各種燈具,實(shí)行機(jī)械設(shè)備專人負(fù)責(zé)制,設(shè)專人經(jīng)常檢查施工用電設(shè)施,及時(shí)處理事故隱患。
?、飘?dāng)有人觸電時(shí),搶救者首先要立即切斷電源,(拉閘、拔插頭),如觸電人距電閘太遠(yuǎn),用電工絕緣鉗、或干燥木柄鐵鍬、斧子等切斷電源,或用絕緣物(木板、木棍、)挑開(kāi)觸電人身上的電線或拉開(kāi)觸電人,使之脫離電源。切忌:直接用手或金屬材料及潮濕物拉電線或觸電人,以防解救人再次觸電。
?、怯|電人脫離電源后,如神志清醒,但有些心慌、四肢麻木、全身無(wú)力;或觸電人在觸電過(guò)程中曾一度昏迷,但已清醒過(guò)來(lái),應(yīng)使觸電人安靜休息,不要走動(dòng),嚴(yán)密觀察,必要時(shí)送醫(yī)院診治。
?、扔|電人已失去知覺(jué),但心臟還在跳動(dòng),還有呼吸,應(yīng)使觸電人在空氣清新的地方舒適、安靜的平躺,解開(kāi)妨礙呼吸的衣扣、腰帶,若天氣寒冷要注意保持體溫,并迅速打急救電話:120到現(xiàn)場(chǎng)診治。
?、扇绻|電已失去知覺(jué),呼吸停止,但心臟還在跳動(dòng),盡快把觸電人仰面平放,進(jìn)行人工呼吸。
?、嗜绻|電人呼吸和心臟跳動(dòng)完全停止,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和心臟胸外按壓急救。
3.4.3高處墜落
?、胖攸c(diǎn)做好施工現(xiàn)場(chǎng)的"外防護(hù)、內(nèi)封閉"的各項(xiàng)防護(hù)設(shè)施設(shè)置,加強(qiáng)"四口"、"五臨邊"的防護(hù)工作,做好專項(xiàng)交底及驗(yàn)收檢查工作,并正確使用"三寶"防護(hù)用品。
?、聘咛帀嬄淇赡茉斐傻膫τ校猴B腦損傷、胸部創(chuàng)傷(如肋骨骨折)、胸腔損傷、腹部創(chuàng)傷等。當(dāng)發(fā)生有人自高處墜落摔傷時(shí),應(yīng)注意保護(hù)摔傷及骨折部位,避免因不正確的抬運(yùn)使骨折錯(cuò)位,并及時(shí)向工地負(fù)責(zé)人報(bào)告,撥打急救電話"120"或及時(shí)送醫(yī)院救治,送醫(yī)院途中不要亂轉(zhuǎn)病人的頭部,應(yīng)將病人的頭部略抬高一些,昏迷病人取昏迷體位,防止嘔吐物吸入肺部。
⑶傷害急救
?、俟钦奂本龋寒?dāng)發(fā)生斷手(足)、斷指(趾)的嚴(yán)重情況時(shí),現(xiàn)場(chǎng)要對(duì)傷員的傷口包扎止血、止痛進(jìn)行半握拳固定。當(dāng)發(fā)生脊柱骨折時(shí),由三人平托將病人放在木板或門板上運(yùn)送,防止脊柱彎曲和扭轉(zhuǎn);頸柱損傷病人運(yùn)送時(shí),由救護(hù)人員沿病人縱軸托頭略加牽引,頭與軀干一同轉(zhuǎn)至木板上,用沙袋與衣物將頸部?jī)蓚?cè)固定。
?、谥寡本龋喊l(fā)生傷口大出血時(shí),必須及時(shí)對(duì)受傷者進(jìn)行搶救,采取止血及其他對(duì)癥措施,用生理鹽水沖洗有傷部位,涂紅汞后,用消毒大紗布?jí)K、消毒棉花緊緊包扎,壓迫止血;同時(shí)打120急救。肢體部位大的傷口出血不止者,在傷口上端用止血帶捆上止血,轉(zhuǎn)送途中每隔20分鐘放開(kāi)止血帶一次。并迅速打急救電話:120到現(xiàn)場(chǎng)診治。
3.4.4火災(zāi)、爆炸、爆燃
1)汽油、柴油、油漆等油料及各類化學(xué)危險(xiǎn)品,應(yīng)防止泄露,一旦發(fā)生泄漏現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)清理干凈被污染場(chǎng)所。
2)油品及化學(xué)品在采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放中發(fā)生的泄漏,由材料部門進(jìn)行清理;機(jī)械設(shè)備在使用過(guò)程中發(fā)生的泄漏,由動(dòng)力部門進(jìn)行清理。
易燃、易爆物品的存放,要嚴(yán)格控制各類火源。
3)火災(zāi)的類別與撲救
?、呕馂?zāi)按可燃物可分為五類:
?、倏扇?xì)怏w火災(zāi) ;
?、诳扇家后w火災(zāi) ;
③固體可燃物火災(zāi) ;
④電器火災(zāi);
⑤金屬火災(zāi)。
⑵下述火災(zāi)不能用水撲救:
?、偃幔蛩帷⑾跛?、鹽酸)引起的火災(zāi);
?、谇逵谒⒉蝗苡谒囊兹家后w引起的火災(zāi);
?、廴诨蔫F水、鋼水引燃的火災(zāi);
?、芨邏弘娖餮b置的火災(zāi);
?、萦秒娫O(shè)備絕緣不好引起的火災(zāi)。
?、蔷唧w撲救措施:
?、侔l(fā)現(xiàn)者立即向周圍的人發(fā)出警報(bào),并迅速切斷電源,向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告;
?、谠诎踩那闆r下設(shè)法滅火和搶救傷員,并及時(shí)疏散被圍困人員,對(duì)受傷人員進(jìn)行必要的搶救;
③打119報(bào)警并組織救火(控制火勢(shì)蔓延):建筑物起火,一端向另一端蔓延時(shí),應(yīng)從中間控制;中間起火,兩側(cè)控制;樓層著火,上下控制,以上層為主。
4)爆炸與爆燃
?、疟ㄅc燃燒主要有:
?、馘仩t爆炸事故 ;
?、谝兹?、易爆液體燃爆(柴油、汽油、稀料、油漆、氧氣、乙炔氣、
天然氣)。
⑵發(fā)生爆炸事故后,要迅速將燒傷人員脫離火源,剪掉著火的衣服,采取有效措施,防止傷員休克、窒息、創(chuàng)面污染,必要時(shí)可用止痛劑,喝淡鹽水?,F(xiàn)場(chǎng)除化學(xué)燒傷外,對(duì)創(chuàng)面一般不作處理,有水泡一般不要弄破,用潔凈衣服覆蓋,把重傷員及時(shí)送醫(yī)院救治。
3.4.5物體打擊
1)重點(diǎn)做好施工現(xiàn)場(chǎng)的"外防護(hù)、內(nèi)封閉"的各項(xiàng)防護(hù)設(shè)施設(shè)置,加強(qiáng)"四口"、"五臨邊"的防護(hù)工作,做好專項(xiàng)交底及驗(yàn)收檢查工作,正確使用"三寶"防護(hù)用品,并教育全體施工人員,嚴(yán)禁隨意投、撇物品。
2)高處墜落物打擊
⑴高處墜落物打擊可能造成的傷害有:顱腦損傷、胸部創(chuàng)傷(如骨折)、胸腔損傷、腹部創(chuàng)傷等。當(dāng)發(fā)生有人因物體打擊受傷或骨折時(shí),應(yīng)注意保護(hù)受傷或骨折部位,避免因不正確的抬運(yùn)使骨折錯(cuò)位,并及時(shí)向工地負(fù)責(zé)人報(bào)告,撥打急救電話"120"或及時(shí)送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治,并派人監(jiān)護(hù)出事部位待作處理,防止此類事件的再次發(fā)生。
?、苽本?/p>
①骨折急救:當(dāng)發(fā)生斷手(足)、斷指(趾)的嚴(yán)重情況時(shí),要對(duì)傷員的傷口包扎止血、止痛進(jìn)行半握拳固定。當(dāng)發(fā)生脊柱骨折時(shí),由三人平托將病人放在木板或門板上運(yùn)送,防止脊柱彎曲和扭轉(zhuǎn);頸柱損傷病人運(yùn)送時(shí),由救護(hù)人員沿病人縱軸托頭略加牽引,頭與軀干一同轉(zhuǎn)至木板上,用沙袋與衣物將頸部?jī)蓚?cè)固定。
?、谥寡本龋寒?dāng)發(fā)生傷口出現(xiàn)大出血時(shí),必須及時(shí)對(duì)受傷者進(jìn)行搶救,采取止血及其他對(duì)癥措施,用生理鹽水沖洗有傷部位,涂紅汞后,用消毒大紗布?jí)K、消毒棉花緊緊包扎,壓迫止血;同時(shí)打"120"急救。肢體部位大的傷口出血不止者,在傷口上端用止血帶捆上止血,轉(zhuǎn)送途中每隔20分鐘放開(kāi)止血帶一次,并迅速打急救電話:"120"到現(xiàn)場(chǎng)診治。
3.4.6中毒、窒息應(yīng)急措施
1)食物中毒應(yīng)急措施
?、啪枵`食亞硝酸鹽中毒,亞硝酸鹽廠作為工業(yè)用防凍劑,施工現(xiàn)場(chǎng)要加強(qiáng)亞硝酸鹽的管理,防止誤食;不吃腐爛變質(zhì)的蔬菜、瓜果;不用溫鍋水和枯井水煮粥、做飯;不吃未腌透的咸菜;食堂采購(gòu)員購(gòu)買食物要到有資質(zhì)的店鋪、超市、飯店采購(gòu),避免食物中毒。
?、瓢l(fā)現(xiàn)飯后有人嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時(shí),要讓病人大量飲水,刺激喉嚨使其嘔吐,立即送往醫(yī)院,及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門報(bào)告,并保留剩余食物已備檢驗(yàn)。
2)窒息事件應(yīng)急措施
?、拍壳?,我單位冬季取暖不得采用燃煤,如燃煤取暖設(shè)施(燃煤爐)使用不當(dāng),可導(dǎo)致煤氣中毒(一氧化碳中毒)事件的發(fā)生,在冬季取暖前,一定要進(jìn)行專項(xiàng)安全教育及檢查工作。
?、泼簹庵卸緡?yán)重時(shí),可導(dǎo)致窒息及危及生命。發(fā)生時(shí),要緊急救治,發(fā)現(xiàn)人要立即打開(kāi)門、窗通風(fēng),將病人抬放到通風(fēng)處搶救(做人工呼吸),并及時(shí)撥打120急救電話。
3.4.7機(jī)械傷害
1)各種機(jī)械設(shè)備必須按規(guī)定配置齊全有效的各種安全保護(hù)裝置,必須執(zhí)行三級(jí)控制、兩級(jí)保護(hù),各種機(jī)械設(shè)備必須做到"一機(jī)、一閘、一箱、一漏",做好用電防護(hù),實(shí)行機(jī)械設(shè)備專人負(fù)責(zé)制及班前檢查制,按要求辦理驗(yàn)收證(必要時(shí)辦理準(zhǔn)用證)。
2)傷害急救
?、殴钦奂本龋寒?dāng)發(fā)生斷手(足)、斷指(趾)的嚴(yán)重情況時(shí),要對(duì)傷員的傷口包扎止血、止痛進(jìn)行半握拳固定。將斷手(足)、斷指(趾)用消毒的敷料包好,切忌將斷指(趾)浸入酒精等消毒液中,以防細(xì)胞變質(zhì)。然后將包好的斷手(足)、斷指(趾)放在無(wú)泄漏的塑料袋內(nèi),扎緊袋口,在袋周圍放一些冰塊,或用冰棍代替(切忌將斷手(足)、斷指(趾)直接放入冰水中浸泡),速隨傷者送往醫(yī)院搶救,以便獲得斷指再植的機(jī)會(huì)。當(dāng)發(fā)生脊柱骨折時(shí),由三人平托將病人放在木板或門板上運(yùn)送,防止脊柱彎曲和扭轉(zhuǎn);頸柱損傷病人運(yùn)送時(shí),由救護(hù)人員沿病人縱軸托頭略加牽引,頭與軀干一同轉(zhuǎn)至木板上,用沙袋與衣物將頸部?jī)蓚?cè)固定。
?、浦寡本龋喊l(fā)生頭皮撕裂傷時(shí),必須及時(shí)對(duì)受傷者進(jìn)行搶救,采取止血及其他對(duì)癥措施,用生理鹽水沖洗有傷部位,涂紅汞后,用消毒大紗布?jí)K、消毒棉花緊緊包扎,壓迫止血;同時(shí)打"120"急救。肢體部位大的傷口出血不止者,在傷口上端用止血帶捆上止血,轉(zhuǎn)送途中每隔20分鐘放開(kāi)止血帶一次,并迅速打急救電話:"120"到現(xiàn)場(chǎng)診治。
3.5應(yīng)急恢復(fù)
3.5.1事故、緊急情況得到遏制后,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織相關(guān)部門進(jìn)行事故損失評(píng)估、事故原因調(diào)查、清理廢墟,在短期恢復(fù)中應(yīng)注意避免出現(xiàn)新的緊急情況。
3.5.2在進(jìn)行應(yīng)急恢復(fù)過(guò)程中應(yīng)汲取事故和應(yīng)急救援的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),開(kāi)展進(jìn)一步的預(yù)防工作和減災(zāi)行動(dòng)。
3.5.3在進(jìn)行應(yīng)急恢復(fù)后,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織有關(guān)部門以會(huì)議形式對(duì)"應(yīng)急預(yù)案"的運(yùn)行控制方法和有效性進(jìn)行評(píng)審,必要時(shí)更改控制文件或修訂"應(yīng)急預(yù)案"。
3.6應(yīng)急演練
3.6.1應(yīng)急預(yù)案制定后,由編制部門負(fù)責(zé)對(duì)有關(guān)責(zé)任人員和相關(guān)方進(jìn)行培訓(xùn),講解有關(guān)預(yù)案內(nèi)容,明確自我保護(hù)、防范事故的要求,示范搶救、撲救的方法,做到職責(zé)明確、技能熟練。
3.6.2應(yīng)急預(yù)案由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織演練,演練完成后,由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織有關(guān)部門對(duì)演練過(guò)程中的外部聯(lián)系、現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)救、人員搶救、應(yīng)急物資使用等方面的應(yīng)急過(guò)程進(jìn)行評(píng)審,演練過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不足項(xiàng)、整改項(xiàng)、改進(jìn)項(xiàng)應(yīng)逐一進(jìn)行完善和改進(jìn),必要時(shí)對(duì)預(yù)案進(jìn)行調(diào)整以提高其有效性和操作性。
3.6.3項(xiàng)目應(yīng)急救援小組每年度組織不少于一次應(yīng)急演練。