??? （2）發(fā)生項目必須嚴(yán)格保護事故現(xiàn)場。因搶救傷員、防止事故擴大以及疏導(dǎo)交通等原因需要移動現(xiàn)場物件時，必須做出標(biāo)志、拍照、詳細(xì)記錄和繪制事故現(xiàn)場圖，并妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證等。
??? （3）各級救援人員應(yīng)根據(jù)專項應(yīng)急預(yù)案要求配備必要的安全防護用品，以防次生事故的發(fā)生。
??? 3.4.2各類事故現(xiàn)場應(yīng)急處置措施
??? 1）高處墜落、物體打擊事故的應(yīng)急處置措施
??? （1）仔細(xì)觀察傷員的神志是否清醒，并察看傷員著地部位及傷勢情況。
??? （2）脊椎骨骨折時，應(yīng)注意搬運方法，搬運時禁止一個抬肩一個抬腳，傳送過程中頸椎和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，以免發(fā)生或加重截癱。
??? （3）對于無心跳、呼吸的傷員，立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓。
??? （4）如果腹部有開放性傷口，應(yīng)用清潔布或手巾等覆蓋傷口，不可將脫出物放回，防止感染。
??? （5）若發(fā)現(xiàn)傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬不可用手拍、棉花或紗布去堵塞，以免造成顱內(nèi)壓力增加和細(xì)菌感染。
??? 2）坍塌事故的應(yīng)急處置措施
??? （1）基坑坍塌事故的應(yīng)急處置措施
??? ①發(fā)現(xiàn)基坑邊坡變形超過報警值時，應(yīng)立即安排作業(yè)人員撤離危險區(qū)域。
??? ②發(fā)生塌方后，應(yīng)立即指揮作業(yè)人員盡快撤離危險區(qū)域，確認(rèn)無二次塌方的危險后，方可實施搶救；如還有二次坍塌的危險，則必須采取有效措施控制。
??? ③清理坍塌土方不可使用機械，應(yīng)人工清除，避免對傷員的二次傷害。造成內(nèi)傷、脊椎傷害和骨折的，不可晃動或移動受傷者。應(yīng)多人平托傷員身體，緩慢將其放置于平坦的地面上及時進行止血和人工呼吸。待醫(yī)務(wù)急救人員到后，進行搶救。
??? ④在自救的同時，應(yīng)派人保護現(xiàn)場，防止事情擴大，為今后的事故調(diào)查提供真實依據(jù)。
??? （2）模板、外架坍塌事故的應(yīng)急處置措施
??? ①切斷電源，防止發(fā)生觸電事故。
??? ②向幸存者和有關(guān)人員詢問失蹤者在坍塌時所處的部位及活動情況；對坍塌物進行勘查，并分析坍塌后可能存在的險情和人員幸存的安全部位。
??? ③搜尋人員進入現(xiàn)場前應(yīng)做好個人的安全防護；必要時附帶一根救助引導(dǎo)繩，以便隨后的施救工作。
??? ④搶救隊員進行坍塌堆進行搜尋過程中，要注意人爬動的痕跡及血跡，以便找到受傷人員；遇到被埋壓人員，采用聽、看、敲、喊等方法尋找和確定被埋壓人員的具體位置。
??? ⑤只要認(rèn)為現(xiàn)場還存在被埋壓者，都應(yīng)采取手工清理和使用小型切割破拆器材；在挖掘到接近被壓者時，所有的施救工作都應(yīng)使用手工工具來進行，除非被埋壓者已完全露出且無被傷及的可能。
??? ⑥當(dāng)發(fā)現(xiàn)被埋壓人員后，為防止造成二次傷害，可采取救援氣墊、方木、角鋼等支撐保護，必要時也可用手刨、翻、抬等方法施救。
??? ⑦為保證施救過程安全和順利地進行，要對現(xiàn)場提供良好的照明。如果現(xiàn)場存在二次坍塌危險，就必須對不穩(wěn)定部位進行支撐加固，或者預(yù)先破拆搬移開這些危險的構(gòu)件。
??? 3）觸電事故的應(yīng)急處置措施
??? （1）脫離電源。把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開，或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。
??? （2）傷員脫離電源后的處置
??? ①觸電傷員如神志清醒，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動。
??? ②觸電傷員如神志不清，應(yīng)就地仰面躺平，確保其氣道通暢，并用5S時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。
??? ③需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。
??? （3）現(xiàn)場急救方法：觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇搶救；心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進行，不要隨意移動傷員，如確實需要移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30s；如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，則可暫停心肺復(fù)蘇操作，但心跳、呼吸恢復(fù)后的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護，不能麻痹，要隨時準(zhǔn)備再次搶救。
??? 4）機械傷害事故的應(yīng)急處置措施
??? （1）現(xiàn)場人員采用呼喊、電話通知、敲擊物品等方法通知其它人員取得幫助，并將設(shè)備電源切斷。
??? （2）向醫(yī)院求援，對現(xiàn)場受傷人員采取臨時包扎和止血等操作。人員器官或肢體如果受傷脫離軀干，應(yīng)對受傷部分采取保護措施，以待后期再植。
??? （3）事故現(xiàn)場處置工作人員搶修時，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)程的規(guī)定，以防事故的擴大和二次事故發(fā)生。
??? （4）制定恢復(fù)實施方案，先逐步恢復(fù)未受損傷的部分設(shè)備。
??? （5）當(dāng)發(fā)生重大的起重傷害和機械傷害事故時，必須及時啟動應(yīng)急聯(lián)動。
??? 5）火災(zāi)事故的應(yīng)急處置措施
??? （1）當(dāng)施工現(xiàn)場發(fā)生火災(zāi)后，指揮小組立即撥打“119”火警電話，如有人員燒傷還需撥打“120”急救，并及時按應(yīng)急處置程序進行求援和報告。
??? （2）組織撲救火災(zāi)。當(dāng)施工現(xiàn)場發(fā)生火災(zāi)后，除及時報警外，指揮小組要立即組織義務(wù)消防隊員和員工進行撲救，撲救火災(zāi)時按照“先控制、后滅火，救人重于救火，先重點后一般”的滅火戰(zhàn)術(shù)原則；并派人及時切斷電源，接通消防水泵電源，組織搶救傷亡人員，隔離火災(zāi)危險源和重要物資，充分利用施工現(xiàn)場中的消防設(shè)施器材進行滅火。
??? （3）協(xié)助消防員滅火。在自救的基礎(chǔ)上，當(dāng)專業(yè)消防隊達到火災(zāi)現(xiàn)場后，火災(zāi)事故應(yīng)急指揮小組要簡要的向消防隊負(fù)責(zé)人說明火災(zāi)情況，并全力支持消防隊員滅火，要聽從消防隊的指揮，齊心協(xié)力，共同滅火。
??? （4）傷員身上燃燒的衣物一時難以脫下時，可讓傷員躺在地上滾動，或用水灑撲滅火焰，切勿四處跑動。
??? （5）保護現(xiàn)場。撲救完畢后，指揮小組要派人保護好現(xiàn)場，維護好現(xiàn)場秩序，等待對事故原因及責(zé)任人的調(diào)查。同時應(yīng)立即采取善后工作，將火災(zāi)造成的垃圾分類清理并采取其他有效措施及時處理，將火災(zāi)事故對環(huán)境造成的污染降低到最低限度。
??? 6）中毒、中暑事故的應(yīng)急處置措施
??? （1）毒氣中毒事故
??? ①發(fā)現(xiàn)中毒人員無防護措施不得擅自施救，由專業(yè)人員施救。
??? ②患者救出后，應(yīng)將患者移到通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，注意患者保暖。
??? ③保持患者呼吸道通暢，對神志不清者應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，以防止嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。
??? ④查找氣體中毒原因，排除隱患，防止事故擴大或再發(fā)生。
??? （2）食物中毒事故
??? ①進食時間短的可以催吐。用筷子或手指等輕刺激咽喉部，誘發(fā)嘔吐。
??? ②用塑料袋留好嘔吐物或大便，帶著去醫(yī)院檢查，有助于診斷。
??? ③不要輕易地服用止瀉藥，以免貽誤病情。
??? ④出現(xiàn)抽搐、痙攣癥狀時，馬上將病人移至周圍沒有危險物品的地方，并取來筷子，用手帕纏好塞入病人口中，以防止咬破舌頭。
??? ⑤如癥狀無緩解的跡象，甚至出現(xiàn)失水明顯，四肢寒冷，腹痛腹瀉加重，極度衰竭，面色蒼白，大汗，意識模糊，說胡話或抽搐，以至休克，應(yīng)立即送就近醫(yī)院救治。
??? （3）高溫中暑事故
??? ①發(fā)現(xiàn)中暑人員后要及時脫離高溫環(huán)境，迅速將病人移到陰涼、通風(fēng)地方，墊高頭部，解開衣扣，平臥休息，觀察體溫、脈搏呼吸、血壓變化。
??? ②用冷水毛巾或冰袋置于中暑者頭部和大腿根部等部位，或用30%灑精擦身降溫，并補充淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等含鹽清涼飲料，清醒者也可服人丹、十滴水、藿香正氣水等。
??? ③對日射病者應(yīng)嚴(yán)密觀察意識、瞳孔等變化，頭置冰塊或冰帽，以冷水洗面及頸部，以降低體表溫度，有意識障礙呈昏迷者，要注意防止因誤吸嘔吐物而引起窒息，將病人的頭偏向一側(cè)，保持其呼吸道通暢。
??? ④對重癥中暑者應(yīng)立即送往醫(yī)療機構(gòu)進行治療。
??? 3.4.3信息報告與處置
??? 1）信息報告與通知
??? 發(fā)生傷亡事故后，負(fù)傷者或最早發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)立即向項目部報告，項目部接到報告后，用電話或其他快速方法立即報告分公司，分公司接到報告后，1小時內(nèi)將事故簡況報告公司質(zhì)量安全處。公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組人員手機電話24小時開機，公司內(nèi)部應(yīng)急救援聯(lián)系電話詳見附錄四；社會應(yīng)急求援聯(lián)系電話詳見附錄五。
??? 2）信息上報
??? （1）事故信息上報采取分級上報原則，最終由公司主管領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量安全處向政府有關(guān)部門上報。
??? （2）事故的分類與報告程序：
??? ①根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》第三條規(guī)定，安全生產(chǎn)事故造成的人員傷亡或者直接經(jīng)濟損失，事故分為四個等級
??? 特別重大事故：指造成30人以上死亡，或者100人以上重傷（包括急性工業(yè)中毒），或者1億元以上直接經(jīng)濟損失的事故；
??? 重大事故：指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重傷（包括急性工業(yè)中毒），或者5000萬元以上1億以下直接經(jīng)濟損失的事故；
??? 較大事故：指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重傷（包括急性工業(yè)中毒），或者1000萬元以上5000萬元以下直接經(jīng)濟損失的事故；
??? 一般事故：指造成3人以下死亡，或者10人以下重傷（包括急性工業(yè)中毒），或者1000萬元以下直接經(jīng)濟損失的事故。
??? 注：以上所稱“以上”包括本數(shù)，“以下”不包括本數(shù)。
??? ②發(fā)生一般事故的信息上報程序
??? 發(fā)生一般事故后，事故項目部應(yīng)立即報告所屬分公司，分公司接到報告后，報公司質(zhì)安安全處或公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。外地分公司報托管公司，托管公司向公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告（必要時可越級報告）。
??? 事故發(fā)生項目部在取得公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的確認(rèn)后，1小時內(nèi)向事故發(fā)生地縣級以上建設(shè)行政主管部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的安監(jiān)、公安、工會等有關(guān)部門報告。事故發(fā)生之日起30日內(nèi)，事故造成的傷亡人數(shù)發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)及時補報。
??? ③發(fā)生較大事故以上事故信息上報程序
??? 發(fā)生較大事故以上事故后，事故項目部應(yīng)立即啟動應(yīng)急聯(lián)動，立即向工程所在地的縣級以上建設(shè)行政主管部門、安監(jiān)部門、公安、武警、醫(yī)療救護等部門報告，爭取最快時間實施搶險搶救。
??? 在向當(dāng)?shù)卣块T申請社會求援的同時項目部還應(yīng)向所屬分公司報告，分公司接到報告后向公司質(zhì)安安全處或公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告。外地分公司報托管公司，托管公司向公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告（必要時可越級報告）。
??? 事故發(fā)生項目部在取得公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的確認(rèn)后，1小時內(nèi)向事故發(fā)生地縣級以上地方人民政府建設(shè)行政主管部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的安監(jiān)、公安、工會等有關(guān)部門報告。
??? ④事故單位須在事故發(fā)生后的24小時內(nèi)將事故的正式快報逐級上報到公司和政府建設(shè)行政主管部門。
??? 信息上報內(nèi)容包括：事故發(fā)生單位情況；事故發(fā)生的時間、地點、部位以及事故現(xiàn)場情況；初步掌握的人員傷亡（包括下落不明的人數(shù)）、直接經(jīng)濟損失等情況；可能造成的危害以及采取的措施；事故報告單位、報告人、批準(zhǔn)人、報告時間及聯(lián)系方式等。事故傷亡人數(shù)及直接經(jīng)濟損失情況發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)及時補報。
??? （3）事故快報表樣詳見附錄八。
??? 3）信息傳遞
??? 事故現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人員→項目部→所屬分公司→公司質(zhì)量安全處→公司應(yīng)急救援總指揮或副指揮→工程所在地縣級以上地方人民政府相關(guān)部門
??? 3.5注意事項
??? 3.5.1佩戴個人防護器具方面注意事項：
??? （1）首先檢查防護器具是否完好，發(fā)現(xiàn)不合格及時調(diào)換。?
??? （2）根據(jù)專家組的講解，正確使用防護器具。?
??? 3.5.2使用搶險救援器材方面的注意事項
??? （1）首先檢查搶險救援器材是否完好，發(fā)現(xiàn)不合格及時調(diào)換。?
??? （2）根據(jù)專家組的講解，正確使用搶險救援器材。?
??? （3）使用中搶險救援器材損壞及時更換。?
??? 3.5.3采取救援對策或措施方面的注意事項：
??? 事故處理應(yīng)嚴(yán)格按本應(yīng)急預(yù)案規(guī)定程序進行操作，嚴(yán)禁隨意改動，如確需改動，必須經(jīng)評審?fù)夂蠓娇伞??
??? 3.5.4現(xiàn)場自救和互救注意事項：
??? （1）受傷人員在沒有能力擺脫被困環(huán)境時，在救援人員沒有到達之前，盡量保存自身體力等待救援，在救援人員到來時，盡最大能力進行呼救，遇塌方掩體情況，被困人員盡量用衣裳等布織物掩蓋口鼻呼吸，防止被嗆。
??? （2）受傷人員傷勢不嚴(yán)重，且有能力擺脫困境時，應(yīng)盡快逃離危險境地，并查看周圍有無被困人員，同時向救援人員呼救。
??? （3）發(fā)生事故時互救應(yīng)遵守的原則：
??? ①對窒息或心跳驟停的傷員，要先復(fù)蘇，后搬運；
??? ②對出血的傷員，應(yīng)先止血，后搬運；
??? ③對骨折的傷員，應(yīng)先固定，后搬運。
??? 3.5.5現(xiàn)場應(yīng)急處置能力確認(rèn)和人員安全防護等事項：
??? （1）正確判斷事故現(xiàn)場應(yīng)急處置能力，決不能因怕擴大事故影響，對不能組織搶險自救的，強行組織自救，而不向外部請求救援。
??? （2）事故現(xiàn)場一定要做好隔離防護，禁止搶險救助以外的人員進入現(xiàn)場。
??? 3.5.6應(yīng)急救援結(jié)束后的注意事項：
??? （1）救援結(jié)束后，立即查看事故現(xiàn)場是否還有不安全因素，是否還有被困人員，并采取妥善防范措施。
??? （2）搶險結(jié)束后，對應(yīng)急預(yù)案整個過程進行評審，分析和總結(jié)，找出預(yù)案中存在的不足，并進行評審及修訂，使以后的應(yīng)急預(yù)案更適用。
??? 3.5.7其他需要特別警示的事項：
??? 接受新聞媒體采訪和對外信息發(fā)布時，必須經(jīng)應(yīng)急救援指揮部指定的專人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意接受采訪，發(fā)布信息，更不能夸大事實。
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