工程名稱
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施工單位
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項目負(fù)責(zé)人
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分包單位
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分包負(fù)責(zé)人
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檢查(測)項目
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檢查(測)結(jié)果
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結(jié)論
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塔吊基礎(chǔ)設(shè)計方案
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路基允許承載力 KN/m2
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鋼筋、預(yù)埋件隱蔽驗收記錄
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樁驗收記錄
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基礎(chǔ)平臺平整度
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基礎(chǔ)平臺尺寸
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暗溝、防空洞、坑(有、無)
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排水溝(有、無)
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高壓線(有、無)
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混凝土強(qiáng)度(附實驗報告)
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驗收結(jié)論:
年 月 日
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驗
收
人
簽
名
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總包單位
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分包單位
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監(jiān)理單位意見:
專業(yè)監(jiān)理工程師: 年 月 日
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