1、休克、昏迷急救
工作現(xiàn)場的休克昏迷是由于外傷、劇痛、腦脊髓損傷等造成的。
?。?)讓休克者平臥、不用枕頭,腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時伴有心力衰竭、氣急,不能平臥時,可采用半臥,注意保暖和安靜,盡量不要搬動,如必須搬動時,動作要輕。
(2)吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導管或面罩給氧。危重病人根據(jù)情況給予鼻導管或氣管內(nèi)插管給氧。
(3)立即與醫(yī)務工作者聯(lián)系,請醫(yī)生治療。
2、骨折急救
對于骨折傷者,正確固定是最重要的。
骨折的現(xiàn)場固定方法:
?。?)固定斷骨的材料可就地取材,如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料,長短要以能固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)或不使斷骨錯動為準。
?。?)脊柱骨折或骨折或頸部骨折時,除非是特殊情況如室內(nèi)失火,否則應讓傷者留在原地,等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護人員來搬動。
?。?)抬運傷者,從地上抬起時,要多人同時緩緩用力平托;運送時,必須用木板或硬材料,不能用布擔架或繩床。木板上可墊棉被,但不能用枕頭,頸椎骨骨折傷者的頭須放正,兩旁用沙袋將頭夾住,不能讓頭隨便晃動。
3、嚴重出血的急救
止血的方法:
1、一般止血法:一般傷口小的出血,先用生理鹽水涂上紅汞藥水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。
2、嚴重出血時,應使用壓迫帶止血法。這是一種最基本、最常用,也是最有效的止血方法。適用于頭、頸、四肢動脈大血管出血的臨時止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動脈跳動處(止血點)。只要位置找的準,這種方法能馬上起到止血作用。
3、身體上通常有效的止血點有8處。一般來講上臂動脈、大腿動脈、橈骨動脈是較常用的。上臂動脈:用4個手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨;大腿動脈:用手掌的根部壓住大腿中央稍微偏上點的內(nèi)側(cè);橈骨動脈:用3個手指壓住靠近大拇指根部的地方。
4、其它止血方法。除了前面的壓迫止血法外,還有止血帶止血法、加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法等多種止血方法。
止血帶止血法適用于四肢大血管出血,尤其是動脈出血。用止血帶(一般用橡皮管,也可以用紗巾、布帶或繩子等代替)繞肢體綁扎打結(jié)固定,或在結(jié)內(nèi)(或結(jié)下)穿一根短木棒,轉(zhuǎn)動此棒,絞緊止血帶,直到不流血為止。然后把棒固定在肢體上。在綁扎和絞止血帶時,不要過緊或過松。過緊會造成皮膚和神經(jīng)損傷,過松則不能起到止血作用。
用這種方法有造成受傷肢體缺血而引起組織壞死的危險,所以,要注意以下幾點:
1、止血帶不能直接和皮膚接觸,必須先用紗布、棉花或衣服墊好。
2、扎好止血帶后,要盡快向醫(yī)院轉(zhuǎn)送。在轉(zhuǎn)送中,要每隔一小時松解1-2分鐘,以暫時恢復血液循環(huán),然后在另一稍高的部位扎緊。
3、扎止血帶的部位不要離出血點太遠,以避免使更多的肌肉組織缺血、缺氧。一般綁止血帶的位置是上臂或大腿上三分之一處