1 主要內(nèi)容與適用范圍
1．1 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了化工、石化企業(yè)健康教育和健康促進(jìn)工作的要求。
1．2 本標(biāo)準(zhǔn)適用于所有開展健康教育和健康促進(jìn)的化工、石化企業(yè)。其他行業(yè)企業(yè)可參照使用。
2 引用文件
下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而構(gòu)成本標(biāo)準(zhǔn)的條款。本標(biāo)準(zhǔn)出版時(shí)，所示版本均為有效。所有標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)被修訂，使用本標(biāo)準(zhǔn)的各方應(yīng)探討使用下列標(biāo)準(zhǔn)最新版本的可能性。
GB/T1.1―1993標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 標(biāo)準(zhǔn)編寫的基本規(guī)定
GB16483―2000化學(xué)品安全技術(shù)說明書編寫規(guī)定
GB/T154998―1995企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系 管理標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)體系的構(gòu)成和要求
ISO/CD14690―1996石油天然氣工業(yè)健康、安全與環(huán)境管理體系
中華人民共和國職業(yè)病防治法
1986年加拿大渥太華健康促進(jìn)國際大會(huì)《渥太華憲章》
3 定義
本標(biāo)準(zhǔn)采用下列定義
3．1 健康：不僅是沒有疾病，而且是身體的、精神和社會(huì)幸福的完美狀態(tài)。
3．2 企業(yè)健康教育：是企業(yè)通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使職工自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的職業(yè)與環(huán)境危害因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。
3．3 企業(yè)健康促進(jìn)：包括企業(yè)健康教育及能促使行為與環(huán)境有益于健康改變的相關(guān)政策、法規(guī)、組織的綜合。
3．4 健康相關(guān)行為：指人類個(gè)體和群體與健康和疾病有關(guān)的行為。按其對(duì)行為者自身和他人的影響，可分為健康行為和危險(xiǎn)行為。
3．5 健康行為：指客觀上有益于健康的行為。
3．6 危險(xiǎn)行為：指客觀上不利于健康的行為。
3．7 健康心理：是研究如何維護(hù)和增進(jìn)人們的心理健康的科學(xué)，是健康教育學(xué)的一個(gè)組成部分，它運(yùn)用健康教育和健康促進(jìn)的手段，培養(yǎng)人們健康心理狀態(tài)、健康人格、適宜情緒，提高人們對(duì)社會(huì)生活的適應(yīng)能力及改造能力。
健康心理把一般正常人和輕微心理失調(diào)者的心理健康問題作為自己研究和服務(wù)的對(duì)象。
3．8 健康測量：是根據(jù)有效的健康指標(biāo)進(jìn)行測量，力求客觀、全面的反映個(gè)體、群體和社會(huì)的健康狀況及發(fā)展趨勢(shì)，以尋求促進(jìn)健康的有效途徑。
3．9 三個(gè)W：即WHO——對(duì)誰，WHAT——實(shí)現(xiàn)什么變化，WHEN——何時(shí)實(shí)現(xiàn)這種變化；兩個(gè)H：HOW MUCH，變化程度多大，HOW TO MEASRE IT，如何測量這種變化（指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)）。
4 總則
4．1 目的
本標(biāo)準(zhǔn)用來規(guī)范企業(yè)實(shí)現(xiàn)促進(jìn)職工健康，提高職工身體基本素質(zhì)，防止職業(yè)中毒、工傷事故和控制常見疾病及提高勞動(dòng)生產(chǎn)效率的管理目標(biāo)。
本標(biāo)準(zhǔn)用來幫助企業(yè)員工認(rèn)識(shí)職業(yè)危害，改變對(duì)健康有害的危險(xiǎn)行為，建立健康行為，有效地參加并促進(jìn)工作場所的衛(wèi)生與安全，懂得如何利用政府的法律、法規(guī)來保護(hù)自己的健康。
4．2 總目標(biāo)
企業(yè)應(yīng)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合本企業(yè)的實(shí)際情況，制定行之有效的健康教育和健康促進(jìn)工作計(jì)劃，并督促有關(guān)部門具體實(shí)施，為實(shí)現(xiàn)“人人享有職業(yè)健康教育，人人享有職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)”提供組織保證；創(chuàng)造健康的生產(chǎn)環(huán)境和生活環(huán)境，消除和控制各種有害健康的危害因素，降低職業(yè)性損傷、職業(yè)病、職業(yè)性多發(fā)病和常見病的發(fā)病率，建立健康生活方式，增強(qiáng)職工自我保健能力，提高健康水平。
5 基本要求
5．1 機(jī)構(gòu)設(shè)置及其職責(zé)
5．1．1 領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)：石油化工企業(yè)應(yīng)設(shè)置分管健康教育與健康促進(jìn)工作的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)日常管理工作。
5．1．2 參與部門應(yīng)有工會(huì)、安全、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)保、財(cái)務(wù)、宣教、信息等。
5．1．3 部門間的協(xié)調(diào)與合作：其宗旨是落實(shí)本企業(yè)健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施干預(yù)措施和考核評(píng)估。
A． 工會(huì)負(fù)責(zé)營造全員健康教育與健康促進(jìn)的氛圍，特別要做好女工健康教育與健康促進(jìn)工作；參與健康教育與健康促進(jìn)工作效果評(píng)估、依法保護(hù)員工權(quán)益。
B． 安全部門負(fù)責(zé)安全知識(shí)教育、定期公布現(xiàn)場有毒有害因素的監(jiān)測的結(jié)果、開展作業(yè)場所的健康教育。
C． 職業(yè)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)、合理膳食知識(shí)教育，慢性疾病的預(yù)防和保健知識(shí)的教育，組織健康體檢。
D． 財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)落實(shí)健康教育與健康促進(jìn)工作經(jīng)費(fèi)管理、審核，參與健康教育與健康促進(jìn)工作的效益分析及效果評(píng)估。
E． 宣教部門負(fù)責(zé)提供傳媒工具和手段，在職職工技術(shù)培訓(xùn)和在職教育中落實(shí)健康教育與健康促進(jìn)工作。
F． 環(huán)保部門參加環(huán)境與健康的教育，創(chuàng)造健康教育所需的支持環(huán)境。
G． 信息部門負(fù)責(zé)收集健康教育與健康促進(jìn)的信息，提供可能的網(wǎng)絡(luò)多媒體支持
5．1．4 企業(yè)健康教育與健康促進(jìn)工作要與地方社區(qū)的工作相配合，爭取地方健康教育機(jī)構(gòu)給予工作指導(dǎo)。
5．2 實(shí)施健康教育與健康促進(jìn)人員的基本要求
5．2．1 健康教育與健康促進(jìn)的專職人員應(yīng)該是健康教育的組織者和參與者，承擔(dān)管理和協(xié)調(diào)的職能。必須掌握健康教育的理論和方法，具有健康教育規(guī)劃設(shè)計(jì)、執(zhí)行和評(píng)價(jià)的能力。
5．2．2 健康教育與健康促進(jìn)的基層干預(yù)員要熟悉健康教育的基本知識(shí)，掌握健康促進(jìn)的基本工作方法?；鶎痈深A(yù)員建議由車間安全員承擔(dān)，負(fù)責(zé)對(duì)危險(xiǎn)行為的干預(yù)工作。
5．2．3 健康教育與健康促進(jìn)的志愿者應(yīng)熱愛健康教育與健康促進(jìn)工作，熱心參與健康教育與健康促進(jìn)工作，掌握一定的健康教育與健康促進(jìn)基本知識(shí)和工作方法，能主動(dòng)配合專職人員和干預(yù)員開展健康教育與健康促進(jìn)工作。
5．3 健康教育與健康促進(jìn)實(shí)施方法的基本要求
5．3．1 管理層認(rèn)識(shí)：企業(yè)高層管理者應(yīng)對(duì)提高全員健康的信念、水平、責(zé)任和義務(wù)、有效運(yùn)行進(jìn)行承諾，要求企業(yè)各級(jí)人員都要參與健康促進(jìn)活動(dòng)。
5．3．2 規(guī)劃與計(jì)劃：應(yīng)在調(diào)研的基礎(chǔ)上制定年度計(jì)劃和3年或5年規(guī)劃。計(jì)劃應(yīng)突出健康或行為問題的優(yōu)先項(xiàng)目，這些項(xiàng)目應(yīng)具有可行性、重要性、有效性（可改變性）；規(guī)劃必須回答3個(gè)W和2個(gè)H。見附錄A。
5．3．3 實(shí)施物質(zhì)準(zhǔn)備：應(yīng)配有交通工具、印刷設(shè)備、音像設(shè)備、辦公設(shè)備、醫(yī)療檢測儀器、教學(xué)設(shè)備等。
5．3．4 實(shí)施人員培訓(xùn)：應(yīng)進(jìn)行法律知識(shí)、管理知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能的培訓(xùn)。
5．3．5 環(huán)境支持：職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場有毒有害因素的監(jiān)測率達(dá)到100%，合格率達(dá)80%，努力實(shí)現(xiàn)工廠環(huán)境園林化。
5．3．6 發(fā)動(dòng)目標(biāo)人群：爭取目標(biāo)人群最廣泛參與健康教育與健康促進(jìn)工作。
5．3．7 制定傳播策略：通過大眾傳媒開展的傳播活動(dòng)必須包括單位板報(bào)、報(bào)紙、廣播、電視、電腦局域網(wǎng)以及單位自編的化學(xué)品安全技術(shù)說明書（按GB16483-2000）、安全技術(shù)指南、手冊(cè)、對(duì)話等各種安全衛(wèi)生讀物。人際傳播應(yīng)包括培訓(xùn)班、小組會(huì)、家訪和咨詢等。有條件的企業(yè)可設(shè)定健康教育與健康促進(jìn)咨詢熱線。利用傳播媒價(jià)開展活動(dòng)的頻度每月不應(yīng)少于二次。
5．3．8 干預(yù)工作：包括說服和教育、行為干予和行政干預(yù)等方面的措施和文件。
5．3．9 健康教育檔案化管理：企業(yè)在健康教育檔案化管理應(yīng)符合國家檔案管理要求。
5．3．10 健康測量：應(yīng)按國家有關(guān)健康監(jiān)護(hù)規(guī)定執(zhí)行。通過健康體檢應(yīng)統(tǒng)計(jì)疾病和健康缺陷指標(biāo)、場所環(huán)境質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)、衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用指標(biāo)等，應(yīng)結(jié)合效果評(píng)價(jià)進(jìn)行。
5．3．11 效果評(píng)價(jià)：應(yīng)從近期、中期、遠(yuǎn)期進(jìn)行主要危害因素的降低、疾病控制、衛(wèi)生服務(wù)與干預(yù)、職業(yè)危害控制、投入產(chǎn)出效益進(jìn)行評(píng)價(jià)。（見《石油化工企業(yè)健康教育和健康促進(jìn)工作評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》）
5．3．12 實(shí)施計(jì)劃工作流程圖（見附錄B）
5．4 健康教育與健康促進(jìn)具體內(nèi)容的基本要求
5．4．1 職業(yè)健康教育與健康促進(jìn)
對(duì)目標(biāo)人群（接觸職業(yè)病危害因素和安全危險(xiǎn)因素的人群）分類進(jìn)行教育的內(nèi)容包括：作業(yè)場所及其所接觸到的危害因素的性質(zhì)、對(duì)健康影響及程度，安全事故隱患，控制措施、自我防護(hù)方法及自救互救方法實(shí)際措施的演練。知曉率達(dá)100%。
5．4．2 “預(yù)防為主”觀念的健康教育與健康促進(jìn)
對(duì)目標(biāo)人群應(yīng)進(jìn)行工傷、職業(yè)病、職業(yè)性多發(fā)病、常見病是可預(yù)防的教育，幫助職工提高自我防范意識(shí)和參與意識(shí)。知曉率達(dá)100%。
5．4．3 健康心理健康教育與健康促進(jìn)的基本要求
對(duì)目標(biāo)人群（包括下崗職工）應(yīng)進(jìn)行健康心理及精神衛(wèi)生方面的教育，幫助職工控制精神緊張和加強(qiáng)健康心理鍛煉。普及率達(dá)100%。
5．4．4 對(duì)缺乏醫(yī)務(wù)衛(wèi)生服務(wù)的職業(yè)人群的健康教育與健康促進(jìn)的基本要求
此類教育是針對(duì)地理交通不方便的企業(yè)和雇傭的農(nóng)民工、臨時(shí)工適于上述內(nèi)容的短期培訓(xùn)。
5．4．5 一般健康教育與健康促進(jìn)
a． 控?zé)煟汗I(yè)場所應(yīng)絕對(duì)禁止吸煙，對(duì)香煙危害健康的知曉率達(dá)100%。
b． 合理營養(yǎng)：指針對(duì)目標(biāo)人群的合理膳食知識(shí)和控制體重教育課程。
c． 節(jié)制飲酒：職工上崗前絕對(duì)禁止飲酒并進(jìn)行酒精對(duì)健康危害的宣傳教育。
d． 針對(duì)女工生理特點(diǎn)的健康教育與健康促進(jìn)。
e． 一般個(gè)人衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教
附錄A：格林PRECEDE-PROCEED模式
PRECEDE-PROCEED模式分為兩個(gè)階段：
診斷階段（或需求評(píng)估階段）即PRECEDE階段，指在教育/環(huán)境診斷和評(píng)價(jià)中應(yīng)用傾向、促進(jìn)及強(qiáng)化因素。
執(zhí)行階段即PROCEED階段：指執(zhí)行教育/環(huán)境診斷和評(píng)價(jià)中應(yīng)用環(huán)境中應(yīng)用政策、法規(guī)和組織的手段。
規(guī)劃設(shè)計(jì)有以下程序，社區(qū)（廠區(qū)）健康教育和健康促進(jìn)需求的估計(jì)，確定優(yōu)先項(xiàng)目，確定總目標(biāo)和具體目標(biāo)，教育策略的制定，規(guī)劃執(zhí)行，規(guī)劃評(píng)價(jià)。
步驟1：社會(huì)診斷。通過估測目標(biāo)人群的生活質(zhì)量入手，評(píng)估他們的需求和健康問題，最好讓目標(biāo)人群親自參與自身的需求和愿望的調(diào)查。
步驟2：流行病學(xué)診斷。通過流行病學(xué)調(diào)查確認(rèn)目標(biāo)人群特定的健康問題和目標(biāo)。
步驟3：行為與環(huán)境診斷。這一階段的任務(wù)在于確認(rèn)與步驟2選定的最值重視的健康等問題的相關(guān)行為和環(huán)境問題，環(huán)境因素包括物理環(huán)境、政治環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)環(huán)境。
步驟4：教育與組織診斷。制定教育與組織策略用于健康促進(jìn)計(jì)劃，應(yīng)從影響行為與環(huán)境因素著手，這些因素包括：傾向因素，促成因素和強(qiáng)化因素。
步驟5：管理與決策診斷。評(píng)估組織與管理能力及在計(jì)劃執(zhí)行中資源、政策、人員能力和時(shí)間安排。
步驟6、7、8為評(píng)價(jià)階段。
附錄B：健康教育與健康促進(jìn)SCOPE的模式圖
SCOPE模式有5個(gè)環(huán)節(jié)的內(nèi)容：
1． 制定實(shí)施時(shí)間表
2． 控制實(shí)施質(zhì)量
3． 實(shí)施組織機(jī)構(gòu)
4． 實(shí)施人員與培訓(xùn)
5． 實(shí)施所需物件
附錄B見圖表
