職業(yè)性急性甲苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則
標(biāo) 準(zhǔn) 號(hào): GB7802-87
替代情況:
替代 $False$
發(fā)布單位: 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部
起草單位: 天津市職業(yè)病防治院
急性甲苯中毒是在短時(shí)間內(nèi)接觸高濃度甲苯引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病。
1 診斷原則
根據(jù)短時(shí)間內(nèi)吸入較高濃度甲苯的職業(yè)接觸史,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉為主的臨床表現(xiàn),參考現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,排除其他原因引起的類(lèi)似疾病后,方可診斷。
2 診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
2.1吸入反應(yīng)
出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、憋氣、四肢無(wú)力、粘膜刺激等表現(xiàn)。
2.2輕度中毒
在吸入反應(yīng)的基礎(chǔ)上,有下列表現(xiàn)之一者,可診斷為輕度中毒:
a. 意識(shí)模糊,可伴有情緒反應(yīng);
b. 步態(tài)蹣跚;
2.3重度中毒
在輕度中毒基礎(chǔ)上,有躁動(dòng)、抽搐或昏迷者,可診斷為重度中毒。
3治療原則
應(yīng)迅速將中毒患者移至新鮮空氣處,根據(jù)病情給予對(duì)癥治療。
4勞動(dòng)能力鑒定
病情恢復(fù)后,一般休息3~7天,即可恢復(fù)工作。病情較重者,休息時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。
冶療痊愈后,可恢復(fù)原工作。
5 健康檢查的要求
5.1對(duì)甲苯作業(yè)人員作就業(yè)前及2年一次定期體檢。
5.2體檢時(shí)必須作詳細(xì)的內(nèi)科及神經(jīng)科檢查,并作肝功能化驗(yàn)。
6 職業(yè)禁忌證
a. 神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾??;
b. 明顯的神經(jīng)衰弱綜合癥;
c. 肝臟疾病。
附錄A
正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明
?。▍⒖技?BR> A. 1本標(biāo)準(zhǔn)適用于短時(shí)間高濃度接觸甲苯所引起的急性中毒。因二甲苯急性中毒與甲苯中毒表現(xiàn)極為相似,故本標(biāo)準(zhǔn)也適用于職業(yè)性急性二甲苯中毒。
A. 2車(chē)間空氣中甲苯濃度測(cè)定資料對(duì)診斷有參考意義。
A. 3本病以中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉癥狀為主要臨床表現(xiàn)。應(yīng)注意與其它類(lèi)似疾病的鑒別診斷。
尿中馬尿酸測(cè)定易受其他因素干擾,無(wú)助于診斷,本標(biāo)準(zhǔn)未將馬尿酸列為診斷參考指標(biāo)。
附加說(shuō)明:
本標(biāo)準(zhǔn)由全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會(huì)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)分委員會(huì)提出。
本標(biāo)準(zhǔn)由天津職業(yè)病防治院負(fù)責(zé)起草。
本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)院勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病研究所負(fù)責(zé)解釋。