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職業(yè)性急性甲苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

標(biāo) 準(zhǔn) 號(hào): GB7802-87
替代情況: 替代 $False$
發(fā)布單位: 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部
起草單位: 天津市職業(yè)病防治院
發(fā)布日期:
實(shí)施日期:
>
更新日期: 2007年10月04日
急性甲苯中毒是在短時(shí)間內(nèi)接觸高濃度甲苯引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病。
  1 診斷原則
  根據(jù)短時(shí)間內(nèi)吸入較高濃度甲苯的職業(yè)接觸史,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉為主的臨床表現(xiàn),參考現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,排除其他原因引起的類(lèi)似疾病后,方可診斷。
  2 診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
  2.1吸入反應(yīng)
  出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、憋氣、四肢無(wú)力、粘膜刺激等表現(xiàn)。
  2.2輕度中毒
  在吸入反應(yīng)的基礎(chǔ)上,有下列表現(xiàn)之一者,可診斷為輕度中毒:
  a. 意識(shí)模糊,可伴有情緒反應(yīng);
  b. 步態(tài)蹣跚;
  2.3重度中毒
  在輕度中毒基礎(chǔ)上,有躁動(dòng)、抽搐或昏迷者,可診斷為重度中毒。
  3治療原則
  應(yīng)迅速將中毒患者移至新鮮空氣處,根據(jù)病情給予對(duì)癥治療。
  4勞動(dòng)能力鑒定
  病情恢復(fù)后,一般休息3~7天,即可恢復(fù)工作。病情較重者,休息時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。
  冶療痊愈后,可恢復(fù)原工作。
  5 健康檢查的要求
  5.1對(duì)甲苯作業(yè)人員作就業(yè)前及2年一次定期體檢。
  5.2體檢時(shí)必須作詳細(xì)的內(nèi)科及神經(jīng)科檢查,并作肝功能化驗(yàn)。
  6 職業(yè)禁忌證
  a. 神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾??;
  b. 明顯的神經(jīng)衰弱綜合癥;
  c. 肝臟疾病。
  附錄A
  正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明
 ?。▍⒖技?BR>  A. 1本標(biāo)準(zhǔn)適用于短時(shí)間高濃度接觸甲苯所引起的急性中毒。因二甲苯急性中毒與甲苯中毒表現(xiàn)極為相似,故本標(biāo)準(zhǔn)也適用于職業(yè)性急性二甲苯中毒。
  A. 2車(chē)間空氣中甲苯濃度測(cè)定資料對(duì)診斷有參考意義。
  A. 3本病以中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉癥狀為主要臨床表現(xiàn)。應(yīng)注意與其它類(lèi)似疾病的鑒別診斷。
  尿中馬尿酸測(cè)定易受其他因素干擾,無(wú)助于診斷,本標(biāo)準(zhǔn)未將馬尿酸列為診斷參考指標(biāo)。
  附加說(shuō)明:
  本標(biāo)準(zhǔn)由全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會(huì)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)分委員會(huì)提出。
  本標(biāo)準(zhǔn)由天津職業(yè)病防治院負(fù)責(zé)起草。
  本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)院勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病研究所負(fù)責(zé)解釋。
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