輻射性眼損傷,包括紅外線損傷、紫外線損傷、可見(jiàn)光損傷、離子輻射性損傷、微波損傷等。輻射性眼損傷可因電磁波譜中各種輻射線對(duì)眼部的沖擊造成損害,如微波、紅外線、可見(jiàn)光、紫外線、X線、R射線等。中子或質(zhì)子束照射也能引起這類損傷。
1.紅外線損傷:玻璃嘎共和高溫環(huán)境可產(chǎn)生大量紅外線,對(duì)眼部的損傷主要是熱作用。其中短波紅外線(波長(zhǎng)800nm-1200nm)可被晶狀體和虹膜吸收,造成白內(nèi)障,以往稱為回玻璃工人白內(nèi)障。接觸紅外線人員應(yīng)戴含氧化鐵的特制防護(hù)眼鏡。
2.可見(jiàn)光損傷:熱和光化學(xué)作用,科學(xué)家引起黃斑損傷,如觀察日蝕引起的日光性視網(wǎng)膜病變“。對(duì)視力有不程度的影響,嚴(yán)重者有中央暗點(diǎn),視物變形,頭痛。視力下降到0.01-0.08。頭幾天可見(jiàn)得中心凹黃白色點(diǎn),幾天后變成紅點(diǎn),有色素暈。2周后,出現(xiàn)小而紅色的板層裂孔,可位于中心凹或其傍。通常3-6個(gè)月恢復(fù),視力可達(dá)0.5-0.8。在強(qiáng)光下性戴有色鏡。視網(wǎng)膜的光損傷可由眼科檢查儀器的強(qiáng)光源或手術(shù)顯微鏡引起。出現(xiàn)旁中央暗點(diǎn),中心凹旁有黃白色深層病變,以后呈斑駁狀,造影顯示熒光增強(qiáng)。激光的機(jī)械性、熱和光化學(xué)作用能引起視網(wǎng)膜炎癥和瘢痕。應(yīng)注意防護(hù)。
3.紫外線損傷:電焊、高原、學(xué)地及水面反光可造成眼部紫外線損傷,又稱為電光性眼炎或雪盲。紫外線對(duì)組織有化學(xué)作用,使蛋白質(zhì)凝固變性,角膜上皮壞死脫落。一般在照射后3h-8h發(fā)作,有強(qiáng)烈的異物感,刺痛、畏光,流淚及瞼痙攣,結(jié)膜混合形成充血,角膜上皮點(diǎn)狀脫落。24h后癥狀減輕或痊愈。治療:對(duì)癥處理,盡情疼痛,可涂抗生素眼膏包扎。應(yīng)佩戴防護(hù)面罩或眼鏡預(yù)防。近紫外(UV-β)輻射與年齡相關(guān)性白內(nèi)障的發(fā)生有明顯關(guān)系。
4.離子輻射性損傷:X線、γ線、種子或質(zhì)子束可引起放射性白內(nèi)障、放射性視網(wǎng)膜病變或視神經(jīng)病變,角膜炎或虹膜睫狀體炎等,應(yīng)注意防護(hù)。對(duì)腫瘤行放類治療是一種常見(jiàn)原因。暴露于離子輻射會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管。外照射,或用局部敷鐵器后(劑量30Gy- 36Gy,也有15Gy引起的),一般4個(gè)月-3年后,引起進(jìn)行性的微血管賓便,類似于糖尿病視網(wǎng)膜病變。無(wú)癥狀,或視力下降。檢查見(jiàn)神經(jīng)纖維層梗塞、視網(wǎng)膜出血、微動(dòng)脈瘤、血管白鞘、毛細(xì)血管擴(kuò)張和滲出,有無(wú)關(guān)注區(qū)及新生血管形成。視力預(yù)后與黃斑病變有關(guān)。可用局部或廣泛激光光凝治療。急性視神經(jīng)病變也可引起視力喪失。
5.微波損傷:微波頻率為3000-300萬(wàn)MHz,穿透性較強(qiáng),可能引起白內(nèi)障或視網(wǎng)膜出血,應(yīng)配戴防護(hù)眼鏡。
安全防護(hù),保護(hù)眼部
1.紅外線損傷 玻璃加工和高溫環(huán)境可產(chǎn)生大量紅外線,對(duì)眼部的損傷主要是熱作用。接觸紅外線人員應(yīng)戴含氧化鐵的特制防護(hù)眼鏡。
2.可見(jiàn)光損傷 熱和光化學(xué)作用,可引起黃斑損傷,如觀察日蝕造成的“日光性視網(wǎng)膜病變”。對(duì)視力有不同程度的影響,嚴(yán)重者有中央暗點(diǎn),視物變形,頭痛。通常3-6個(gè)月恢復(fù),視力可達(dá)0.5-0.8。在強(qiáng)光下應(yīng)戴有色鏡。
3.紫外線損傷 電焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外線損傷,又稱為電光性眼炎或雪盲。紫外線對(duì)組織有光化學(xué)作用,使蛋白質(zhì)凝固變性,角膜上皮壞死脫落。一般在照射后3-8小時(shí)發(fā)作,有強(qiáng)烈的異物感,刺痛,畏光,流淚及瞼痙攣。24小時(shí)后癥狀減輕或痊愈??赏靠股匮鄹喟?/p>
4.離子輻射性損傷 X線、R線、中子或質(zhì)子束可引起放射性白內(nèi)障、放射性視網(wǎng)膜病變或視神經(jīng)病變,角膜炎或虹膜睫狀體炎等??捎镁植炕驈V泛激光治療。急性視神經(jīng)病變也可引起視力喪失。
5.微波損傷 微波頻率為3000-300萬(wàn)MHz.,穿透性較強(qiáng),可能引起白內(nèi)障或視網(wǎng)膜出血,應(yīng)配戴防護(hù)眼鏡。