鉻是人體的必需元素之一,能增強胰島素維持體內(nèi)葡萄糖穩(wěn)定,人體每日需從食物攝取的鉻約50~100μg,過量的攝入會危害人體健康。
職業(yè)活動中,接觸鉻及其化合物的機會較廣。如鉻礦石和鉻冶煉時會產(chǎn)生含鉻粉塵和煙霧,電鍍時會產(chǎn)生鉻酸霧。冶金工業(yè)中,鉻還用于生產(chǎn)合金、不銹鋼、鉻鐵,及與鐵、鎳、鉬、鎢等冶煉成特殊鋼材。某些顏料 油漆也含有大量的鉻酸鹽、重鉻酸鹽,照相的感光劑中有鉻酸銨。重鉻酸鹽有強的氧化作用而用于鞣皮行業(yè)。
鉻及其化合物可通過呼吸道、皮膚吸收并對人體造成損害,也可通過胃腸道少量吸收。被吸收的鉻主要存在于肺、氣管、大腸、肝、腎,特別是肺內(nèi)濃度為其他組織的2~3倍。被吸收的鉻化合物約80%由尿排出,少量由糞便、乳汁、汗液等排出。
職業(yè)性鉻中毒,可出現(xiàn)呼吸道炎癥、鉻潰瘍、鉻鼻病、鼻中隔穿孔、接觸性皮炎等,多由呼吸道吸入或皮膚灼傷吸收所致。呼吸道炎癥,為吸入性急性中毒,表現(xiàn)為眼及上呼吸道刺激癥狀,如吸入重鉻酸鹽煙塵或鉻酸霧可發(fā)生急性中毒,出現(xiàn)眼結(jié)膜炎、咽炎、鼻炎、支氣管炎等臨床癥狀。嚴(yán)重者體溫升高,呼吸困難,紫紺,肺部出現(xiàn)啰音,引起過敏性哮喘等。長期反復(fù)接觸低濃度的鉻化合物可發(fā)生慢性眼結(jié)膜炎,上呼吸道炎癥。由于六價鉻的化合物有強烈的刺激作用和過敏反應(yīng),可導(dǎo)致皮膚丘疹或濕疹樣改變,伴有搔抓感染而成潰瘍,這就是鉻潰瘍或鉻瘡,多見于電鍍、鞣皮以及生產(chǎn)鉻酸、鉻酸鹽、重鉻酸鹽的工人。鉻酸、鉻酸鹽沉積于血管較少的鼻中隔前部,致黏膜充血腫脹、干燥萎縮甚至糜爛而發(fā)生潰瘍,鼻中隔軟骨部穿孔,這就是鉻鼻病和鼻中隔穿孔。皮膚長期反復(fù)受鉻酸鹽或鉻酸霧刺激可致過敏而發(fā)生皮炎。此外,鉻及其化合物還可造成肝、腎損害,血液系統(tǒng)的改變、肺癌等。
防范鉻及其化合物危害,應(yīng)改善工作環(huán)境,降低工作車間鉻塵濃度。加強健康教育,提高鉻鹽生產(chǎn)工人健康意識,加強個人防護措施,如戴加厚口罩、戒除挖鼻等不良習(xí)慣、下班后洗手等。鼻腔局部可滴用維生素E滴鼻油,防治職業(yè)性鉻鼻病。通過定期健康體檢,建立個體化、系統(tǒng)化的健康風(fēng)險評估和管理系統(tǒng)。