炎熱的夏季即將來臨,在高溫作業(yè)和戶外作業(yè)工種職業(yè)中暑和工傷事故多發(fā)季節(jié)。職業(yè)中暑是指在高溫和熱輻射作用下,人體體溫調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)紊亂,從而引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病;輕者發(fā)熱、頭暈、惡心、嘔吐,重者則頭痛劇烈、昏迷,甚至引起死亡。此外,夏季高溫作業(yè)有毒物質(zhì)容易揮發(fā),工人易發(fā)生中毒、中暑、消化道疾病,而高溫也容易導(dǎo)致人體心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)緊張,從而引起這些系統(tǒng)疾患發(fā)生、顯現(xiàn),甚至加重。而且高溫作業(yè)中,人的注意力和肌肉工作能力、動作準確性和協(xié)調(diào)性以及反應(yīng)速度都會降低,易發(fā)生工傷事故。為此,我們特別提醒有關(guān)部門、企業(yè)與從業(yè)人員,夏季尤其要注意職業(yè)衛(wèi)生,防止職業(yè)中暑。
一、水鹽補充
由于在高溫環(huán)境下作業(yè),人體大量出汗,造成體內(nèi)水分和鉀、鈉等丟失;可引起水鹽代謝紊亂,所以只有通過供給足夠的含鹽飲料,才能補償水和鹽分的丟失。
補充水鹽量的多少要取決于出汗量和食物中的含鹽量。一般每日供水量3.5升,鹽20g左右,如三餐膳食已供給12-15g的鹽,則飲料中只需補充8-10g鹽;鹽茶水、咸綠豆湯、咸菜湯和含鹽汽水等是消暑佳品,能及時補充體內(nèi)必需的食鹽。茶葉中的鞣酸能促進唾液分泌,解渴效果更好。
飲水原則是多次少量,不要喝得過多過快。飲水量太多于身體不利,它可增加人體心臟、胃腸道和腎臟負擔,進至引起水中毒。飲水時不可快飲暴飲,要少量多次,每次飲水量最好為150-200ml,水溫以15-20℃為宜,大量出汗后暴飲淡水可能會引起胃痙攣。
二、食物供給
蛋白質(zhì):由于高溫環(huán)境下作業(yè),機體過熱,蛋白質(zhì)分解代謝增強而造成負氮平衡。故食物應(yīng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(占總熱量的14%,可吃瘦肉、雞蛋、牛奶和豆制品)。
礦物質(zhì):人體大量出汗不僅造成體內(nèi)水和鈉的丟失,同時也造成鈣、鉀、鈉等丟失;當人體缺鉀致紅細胞內(nèi)含鉀量降低時,在高溫環(huán)境下易發(fā)生中暑,所以食物中應(yīng)注意多種礦物質(zhì)補充,可多吃含鉀豐富的豆類、水果蔬菜和含鈣鎂豐富的雞蛋、蝦皮、牛奶等。
維生素:大量出汗可引起水溶性維生素的丟失。若人體每日出汗5升,則可流失維生素C50mg,維B0.7g,所以應(yīng)多吃水果和蔬菜。
三、防護措施
1、加強醫(yī)療預(yù)防工作。對高溫作業(yè)者,應(yīng)進行就業(yè)前和入暑前的體格檢查。凡有心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,持續(xù)性高血壓、潰瘍病,活動性肺結(jié)核以及肝、腎、內(nèi)分泌疾病等,均不宜從事高溫作業(yè)。
2、改善防護設(shè)施。合理設(shè)計和改革工藝流程,盡量減少工人接觸高溫的機會,采取熱絕緣、熱屏擋措施可防止熱輻射,保持工作環(huán)境通風,可防止對流熱,也能創(chuàng)造良好的氣象條件。
3、加強個人防護。工作服應(yīng)以耐熱、通氣性能良好、導(dǎo)熱系數(shù)小的織物制成,宜寬大,便于操作。防止熱輻射,用鉛反射防熱服較白帆布服為優(yōu),還應(yīng)配戴防熱面罩、帽等個人防護品,特殊情況下可穿冷風衣。
4、調(diào)整休息制度。根據(jù)生產(chǎn)特點和具體情況,適當調(diào)整夏季高溫作業(yè)勞動休息制度,盡可能縮短勞動持續(xù)時間。此外,還要布置好工間休息地點,并保證高溫作業(yè)人員有充足的睡眠。
四、緊急措施
一旦發(fā)生高溫中暑,應(yīng)立即采取緊急措施進行處理:
1、迅速撤離高溫環(huán)境,選擇陰涼通風處平臥安靜休息;
2、飲用含鹽分的清涼飲料;
3、可在額部、顳部涂抹清涼油、風油精,或服用人丹等中藥。
4、對于重癥中暑的病人,應(yīng)用濕床單或濕衣服將其包裹并給強力吹風,以增加蒸發(fā)散熱,或用冰塊降溫,在腋下和腹股溝等處放置冰袋,用風扇向患者吹風,按摩患者的四肢,促進血液循環(huán)。
5、及時、就近送到醫(yī)院就醫(yī)。
針對易發(fā)生職業(yè)中暑的行業(yè),應(yīng)積極進行職業(yè)病危害項目申報、作業(yè)環(huán)境監(jiān)測,以便有關(guān)部門對監(jiān)測結(jié)果進行評價,為企業(yè)高溫作業(yè)崗位提出合理化建議,預(yù)防職業(yè)性高溫中暑事件的發(fā)生。