1.嚴(yán)格管理制度,預(yù)防窒息事故
(1)定期進(jìn)行設(shè)備的檢修,防止泄漏。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程。對(duì)職工,尤其是青工、臨時(shí)工上崗前進(jìn)行安全與健康教育。
(3)普及急救互救訓(xùn)練,添置有效防護(hù)面具,并定期進(jìn)行維修與有效性檢測(cè)。
(4)進(jìn)入高濃度或通風(fēng)不良的窒息環(huán)境作業(yè)或搶救前,應(yīng)進(jìn)行有效通風(fēng)換氣,戴防護(hù)面具,并有人保護(hù)。
2.窒息的現(xiàn)場(chǎng)急救窒息搶救,關(guān)鍵在及時(shí),要重在現(xiàn)場(chǎng)。
(1)盡快將患者救離窒息環(huán)境,吸入新鮮空氣。
(2)觀察生命體征。呼吸停止者,即行人工呼吸,給予呼吸興奮劑。
(3)窒息伴肺水腫者,給予糖皮質(zhì)激素。
3.控制并發(fā)癥
(1)預(yù)防H2S中毒性肺水腫的發(fā)生發(fā)展。早期、足量、短程使用激素。
(2)預(yù)防CO中毒性腦水腫和遲發(fā)性神經(jīng)精神后發(fā)癥,作高壓氧治療或面罩加壓給氧。
(3)氰化物中毒以傳統(tǒng)的亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉療法或美藍(lán)-硫代硫酸鈉療法。
亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉療法:立即吸入亞硝酸異戊酯2分鐘1次,可連續(xù)6瓶,同時(shí)用6~12mg/kg靜脈注射,速度為2~3ml/min,血壓下降者立即停藥;用同一針頭再注入50%硫代硫酸鈉25-50ml。
作用機(jī)制為亞硝酸鹽能與血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白,使氰離子與其結(jié)合成氰化高鐵血紅蛋白,但氰化高鐵血紅蛋白可解離出氰(CN-),故需立即注射硫代硫酸鈉,使與氰形成穩(wěn)定的硫氰化物,由尿排出體外。
(4)對(duì)角膜潰瘍等進(jìn)行對(duì)癥處理。