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氰化物的中毒表現(xiàn)、診斷及治療

  
評論: 更新日期:2012年08月24日

   中毒表現(xiàn):
    乏力、頭暈、頭痛、胸悶、惡心、耳鳴、眼花、呼吸困難、抽搐、昏迷等。
    診斷:
    明確的接觸史,迅速出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及眼、上呼吸道刺激癥等臨床表現(xiàn),結(jié)合尿硫氰酸鹽測定,即可確定診斷。
    治 療:
    迅速脫離現(xiàn)場,脫去污染衣物;吸氧,吸入亞硝酸異戊酯,靜脈注射硫代硫酸鈉5~10g,呼吸困難者加壓給氧;有眼或皮膚等污染者,必須徹底清洗用清水或5%硫代硫酸鈉溶液;經(jīng)消化道中毒者,給予5%硫代硫酸鈉溶液反復(fù)洗胃。
    入院后:搶救原則與現(xiàn)場搶救基本相同。
    輕者:吸氧,50%GS50ml加硫代硫酸鈉4.8g靜脈注射;10%GS500ml+細(xì)胞色素C30mg+肝泰樂1.0g靜脈點(diǎn)滴;口服鎮(zhèn)靜、保肝藥物。
    重者:吸氧,亞硝酸鈉300mg、硫代硫酸鈉3.2g靜脈注射,10%GS1000ml+硫代硫酸鈉12g+氫化考的松300mg+能量合劑等靜脈點(diǎn)滴,對癥處理。
    *注:用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)病情分次給藥,并注意亞硝酸鈉過量引起血壓下降、頭暈、心悸等副作用。原則上輕癥不用亞硝酸鈉,僅反復(fù)應(yīng)用亞硝酸異戊酯即可。
 

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