塵肺病是我國(guó)的主要職業(yè)病之一,尤以煤炭行業(yè)為“重災(zāi)區(qū)”,每年造成直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)80億元。粉塵、雜質(zhì)等進(jìn)肺容易出來(lái)難,讓患者病情不斷惡化,因此塵肺病在過(guò)去相當(dāng)于絕癥。隨著大容量全肺灌洗技術(shù)(俗稱“洗肺”)的成熟,這些患者的肺功能有望得到改善。
廣州市第十二人民醫(yī)院心胸外科副主任醫(yī)師劉陽(yáng)介紹說(shuō),從2008年至2011年,廣州新診斷塵肺病人共66例。職業(yè)病具有遲發(fā)性的特點(diǎn),估計(jì)今年新診斷塵肺病例數(shù)將有大幅增加。過(guò)去塵肺是不治之癥,中藥和西藥基本沒(méi)有作用,無(wú)法阻斷肺纖維化的進(jìn)程。大容量全肺灌洗術(shù)是針對(duì)塵肺病因的治療,給兩側(cè)肺分別灌入約12000毫升的37℃生理鹽水反復(fù)沖洗,可將肺里的大部分二氧化硅顆粒洗出來(lái),還可清除沉積肺內(nèi)的蛋白質(zhì)、吞塵巨噬細(xì)胞等,可減少肺纖維化的機(jī)會(huì),改善肺功能。此外,洗肺還適合于肺泡蛋白沉積癥、難治性哮喘、難治性支氣管、肺化膿性感染等。抽煙的人焦油、炭末顆粒也會(huì)沉積到肺泡,做洗肺也有一定的好處。
但劉陽(yáng)指出,Ⅲ期以后的塵肺患者再洗肺意義不大,因?yàn)榉卫w維化已經(jīng)很厲害,而那是不可逆轉(zhuǎn)的,洗肺的過(guò)程還可能出現(xiàn)危險(xiǎn)。