在淮北煤礦職業(yè)病防治的重點(diǎn)表現(xiàn)為塵肺病的防治,塵肺病為長(zhǎng)期吸入大量含游離二氧化硅或其他粉塵所致。粉塵長(zhǎng)期滯留在細(xì)支氣管與肺泡內(nèi),使病人即使脫離粉塵作業(yè)場(chǎng)所,病變也會(huì)繼續(xù)發(fā)展。塵肺病患者胸悶、氣短、咳嗽、咳痰,極易合并呼吸道及肺部感染,喪失勞動(dòng)能力,甚至引起肺心病,因呼吸衰竭而危及生命。
一個(gè)人不能正常呼吸是什么滋味?目前我國(guó)100多萬(wàn)塵肺病患者和可疑患者正忍受著這種煎熬。2006年共診斷各類職業(yè)病11519例,專家估計(jì)約占實(shí)際病例10%。100多萬(wàn)塵肺病患者和可疑患者中,煤炭行業(yè)從業(yè)者占46%以上;中國(guó)疾病預(yù)防控制中心有關(guān)專家表示,職業(yè)病報(bào)告并不能完全反映職業(yè)病的實(shí)際情況,因?yàn)槁殬I(yè)病診斷報(bào)告病例數(shù)統(tǒng)計(jì)的是提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案發(fā)現(xiàn)的病人,而我國(guó)目前職業(yè)健康監(jiān)護(hù)覆蓋率為10%左右。專家估計(jì)今后若干年我國(guó)的職業(yè)病發(fā)病總數(shù)還將繼續(xù)呈上升趨勢(shì)。
淮北煤礦塵肺病發(fā)病情況和經(jīng)濟(jì)損失也相當(dāng)嚴(yán)重,從確定第一例塵肺病患者,到目前平均每年發(fā)病88例,近五年平均每年發(fā)病81例,平均每年死亡38例,按平均年齡73歲計(jì)算,淮北礦業(yè)集團(tuán)公司在未來(lái)10年內(nèi)職業(yè)病人數(shù)將保持4000人的水平。據(jù)專家介紹,從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看,國(guó)際勞工組織統(tǒng)計(jì)職業(yè)病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失約占全球GDP 的4%。按2006年我國(guó)GDP總額20萬(wàn)億推算,當(dāng)年我國(guó)職業(yè)病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失約為8000億元。職業(yè)病防治刻不容緩。如何重視和預(yù)防職業(yè)病,筆者結(jié)合工作實(shí)際,特提出以下對(duì)策。
一是煤礦企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格履行職責(zé)和義務(wù)。具體來(lái)說(shuō),健康保障義務(wù),為勞動(dòng)者提供符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作場(chǎng)所、環(huán)境和條件;職業(yè)衛(wèi)生管理義務(wù);保險(xiǎn)義務(wù),煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn);報(bào)告義務(wù),煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時(shí)如實(shí)向衛(wèi)生行政部門申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目,報(bào)告職業(yè)病危害事故和職業(yè)病危害檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果;衛(wèi)生防護(hù)義務(wù),煤礦企業(yè)必須設(shè)置有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施,并為勞動(dòng)者提供個(gè)人防護(hù)用品;職業(yè)病危害檢測(cè)義務(wù),煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害檢測(cè)、評(píng)價(jià);職業(yè)病危害告知義務(wù),煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)知悉其產(chǎn)生的職業(yè)病危害,不得隱瞞其危害;及時(shí)控制職業(yè)病危害事故義務(wù);培訓(xùn)教育義務(wù),煤礦企業(yè)對(duì)勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前、在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和教育。
二是煤礦企業(yè)應(yīng)保障勞動(dòng)者享有權(quán)利。接受職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)權(quán);獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)權(quán);對(duì)工作場(chǎng)所狀況及職業(yè)病相關(guān)防護(hù)措施的知情權(quán);要求健康工作條件權(quán);檢舉控告權(quán);拒絕違章作業(yè)權(quán);職工衛(wèi)生工作的民主管理權(quán);要求賠償權(quán)。塵肺病多發(fā)與粉塵濃度高、勞動(dòng)保護(hù)條件差的煤礦等場(chǎng)所。在這樣的工作環(huán)境下,如何預(yù)防控制職業(yè)病的發(fā)病呢?一方面是要改善工作環(huán)境和操作方法,使工作場(chǎng)所粉塵濃度降低;另一方面就是使用防塵口罩(面罩)。一是佩戴要嚴(yán)實(shí),吸氣時(shí),粉塵不能從臉和防塵面罩的縫隙間進(jìn)入;二是不得在氧氣稀薄處或有毒氣體中使用;三是把其保管于通風(fēng)處,防止擠壓變形,而且還要勤換濾膜。四是定期體檢,《職業(yè)病防治法》第五十條規(guī)定:煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查,對(duì)不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人,應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位,并妥善安置;淮北礦業(yè)集團(tuán)公司已配備專用體檢車,由職業(yè)病防治院的醫(yī)務(wù)人員下礦為接塵職工進(jìn)行定期體檢,各廠、礦積極配合,提早預(yù)防,減少了塵肺病的發(fā)病率,使職業(yè)病預(yù)防工作取得實(shí)質(zhì)性突破。