氯乙烯中毒是指在生產(chǎn)環(huán)境中長(zhǎng)期接觸氯乙烯氣體所引起的神經(jīng)、消化、呼吸等系統(tǒng)病變以及導(dǎo)致肢端溶骨癥或肝血管肉瘤的臨床改變。工業(yè)上接觸氯乙烯主要用作制造聚氯乙烯單體,其中清釜工接觸最多,其次為離心、干燥或搶修中。氯乙烯主要以氣體形式經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體,也可經(jīng)皮膚進(jìn)入。
中毒臨床表現(xiàn):①急性中毒。輕度中毒時(shí),病人出現(xiàn)眩暈、頭痛、惡心、胸悶、嗜睡、步態(tài)蹣跚等;嚴(yán)重中毒者,神志不清,或呈昏睡狀,甚至昏迷、抽搐,更嚴(yán)重者會(huì)造成死亡。②慢性中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥、肝臟損傷、消化功能障礙、肢端溶骨癥、皮膚損傷等,此外還常見神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng),皮膚改變等癥狀。比較特殊的癥狀有肢端溶骨癥:聚氯乙烯制造的清釜工多見。表現(xiàn)為手指發(fā)麻,指尖有刺痛或酸痛感。手部x線拍片顯示,末節(jié)指骨的一個(gè)或多個(gè)粗隆邊緣有半月形缺損,甚至骨干有溶骨性缺損。有時(shí)指關(guān)節(jié)排列不齊。氯乙烯為致癌物,可致肝血管肉瘤。
急性中毒現(xiàn)場(chǎng)處理:①皮膚接觸:立即脫去被污染的衣著,用肥皂水和流動(dòng)清水徹底沖洗皮膚,并就醫(yī)。②眼睛接觸:立即提起眼瞼,用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗,并就醫(yī)。③吸入:迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給吸氧。呼吸及心跳停止者,立即進(jìn)行人工呼吸和心臟擠壓術(shù),并就醫(yī)。
預(yù)防措施:①設(shè)備密閉。氯乙烯制造和聚氯乙烯制造過(guò)程中,都必須做好管道的密閉。注意設(shè)備的維修和保養(yǎng),杜絕跑、冒、滴、漏。②清釜技改。聚合釜壁涂防結(jié)劑,減少清釜次數(shù)。清釜用高壓水(10MPa)清洗,避免了工人直接接觸氯乙烯。③抽取。單體從聚氯乙烯樹脂成品中經(jīng)冷卻真空抽取氯乙烯單體,使成品中的氯乙烯單體含量由原來(lái)的1%左右,降到10ppm以下。這樣使聚氯乙烯成品的熱加工中,釋放氯乙烯單體的量極大減少,減少了污染和危害。④做好個(gè)體防護(hù)。進(jìn)入聚合釜操作或檢修時(shí),必須戴空氣呼吸器,嚴(yán)密防護(hù),并加強(qiáng)換班,縮寫縮短接觸。⑤定期檢測(cè)。氯乙烯作業(yè)環(huán)境的空氣中氯乙烯濃度要定期檢測(cè)。⑥做好職業(yè)性體檢。對(duì)氯乙烯作業(yè)工人應(yīng)認(rèn)真按國(guó)家規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查。