1.職業(yè)中毒一般分為哪幾種類(lèi)型?
職業(yè)中毒是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒。根據(jù)我國(guó)《職業(yè)病目錄》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕108號(hào))的規(guī)定,職業(yè)中毒共分為鉛及其化合物中毒、四乙基鉛中毒、汞及其化合物中毒、苯中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等共56種。根據(jù)接觸毒物時(shí)間長(zhǎng)短,發(fā)病緩急,職業(yè)中毒可分為以下三型:①急性中毒:毒物短時(shí)間內(nèi)或一次大量進(jìn)入人體而引起的中毒。這類(lèi)中毒一般因有毒有害氣體大量泄漏等事故引起。②慢性中毒:毒物長(zhǎng)期過(guò)量接觸人體而引起的中毒。這類(lèi)中毒是由于毒物在人體內(nèi)蓄積所致。③亞急性中毒:介于急、慢性之間的中毒。在較短時(shí)間內(nèi)有較大劑量毒物進(jìn)入人體所致。
2.生產(chǎn)性毒物如何劃分?
生產(chǎn)性毒物,是指在生產(chǎn)中對(duì)人體有害的毒物。其種類(lèi)很多,按化學(xué)成分可分為金屬、類(lèi)金屬、非金屬、高分子化合物等;按物理狀態(tài)又可分為固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài);按毒作用則可分為刺激性、腐蝕性、窒息性、神經(jīng)性、溶血性,以及致畸、致癌、致突變性等。通常分為以下幾類(lèi):①金屬及類(lèi)金屬類(lèi),如鉛、汞、錳、鎘、鈹、鉻、鎳、鋁、砷、磷、硫、硒等。②刺激性和窒息性類(lèi),如氯、氨、氮氧化物、一氧化碳、氰化氫、硫化氫等。③有機(jī)溶劑類(lèi),如苯、甲苯、汽油、四氯化碳等。④苯的氨基和硝基化合物類(lèi),如苯胺、三硝基甲苯等。⑤高分子化合物類(lèi),如塑料、合成橡膠、合成纖維、黏合劑、離子交換樹(shù)脂等。⑥農(nóng)藥類(lèi),如殺蟲(chóng)劑、除草劑、植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑、滅鼠劑等。
3.如何預(yù)防職業(yè)中毒?
國(guó)家對(duì)預(yù)防職業(yè)中毒頒布實(shí)施了一系列的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn),作為用人單位的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者,必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行,并制定相應(yīng)的規(guī)章制度與操作規(guī)程,予以落實(shí)。此外,還必須采取以下綜合性預(yù)防措施,如加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè);盡可能使用低毒乃至無(wú)毒物代替高毒和有毒物質(zhì);以先進(jìn)的無(wú)職業(yè)危害的生產(chǎn)工藝代替落后的有職業(yè)危害的生產(chǎn)工藝,通風(fēng)排毒,合理布局,以盡可能降低生產(chǎn)中毒物的濃度;加強(qiáng)生產(chǎn)者個(gè)人的勞動(dòng)防護(hù);加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù),定期體檢等。
4.什么是職業(yè)性腫瘤?
職業(yè)性腫瘤是指勞動(dòng)者由于職業(yè)性接觸致癌因素而引起的腫瘤。世界衛(wèi)生組織(WHO)下屬?lài)?guó)際癌癥研究中心(IARC)公布的致癌性化學(xué)品有:4—氨基聯(lián)苯、聯(lián)苯胺、?茁—萘胺,可致膀胱癌;砷和砷化合物,可致肺癌、皮膚癌;苯、環(huán)氧乙烷,可致白血??;石棉、鈹及鈹化合物、二氯甲醚和氯甲甲醚、鎘及鎘化合物、強(qiáng)硫酸煙霧、含石棉樣纖維的滑石粉、純石英粉和方石英粉,可致肺癌;六價(jià)鉻化合物、鎳化合物,可致鼻腔癌和肺癌;煤焦油瀝青,可致皮膚癌、肺癌、膀胱癌;礦油、頁(yè)巖油,可致皮膚癌;芥子氣,可致喉癌和肺癌;氯乙烯,可致肝癌、肺癌;木塵,可致鼻腔癌。我國(guó)政府根據(jù)國(guó)情將8種職業(yè)性腫瘤列入法定職業(yè)病目錄中,它們是:石棉所致肺癌、間皮瘤,聯(lián)苯胺所致膀胱癌,苯所致白血病,氯甲醚所致肺癌,砷所致肺癌、皮膚癌,氯乙烯所致肝血管肉瘤,焦?fàn)t工人肺癌,鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌。
5.職業(yè)性腫瘤如何防治?
職業(yè)性腫瘤的臨床表現(xiàn)與一般腫瘤基本相同,只是在確診腫瘤后再作病因診斷,以確定同職業(yè)的關(guān)系。對(duì)職業(yè)性腫瘤的治療原則也同一般腫瘤,但應(yīng)對(duì)接觸職業(yè)致癌因素的職工進(jìn)行定期體檢,爭(zhēng)取對(duì)腫瘤早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。及早脫離接觸致癌物的作業(yè),對(duì)患者愈后有好處。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)致癌因素的控制與管理,對(duì)預(yù)防職業(yè)性腫瘤至關(guān)重要。首先,改革生產(chǎn)工藝技術(shù),盡可能采用代用品來(lái)替代致癌物;第二,加強(qiáng)對(duì)致癌因素的嚴(yán)密監(jiān)控與管理,加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)措施,改善勞動(dòng)條件;第三,對(duì)接觸者進(jìn)行定期職業(yè)健康監(jiān)護(hù),篩檢高危人群。
6.如何預(yù)防物理因素職業(yè)病危害?
物理因素如在正常限度范圍內(nèi),對(duì)人體不會(huì)造成不良影響;但如果超過(guò)了正常的限度范圍,加之其對(duì)人體作用強(qiáng)度高、作用劑量大、作用時(shí)間長(zhǎng),則會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害。例如高溫、高濕、高氣壓、低氣壓、噪聲、振動(dòng)等,超過(guò)了正常的限度范圍,會(huì)分別導(dǎo)致作業(yè)人員罹患中暑、減壓病、高原病、航空病、噪聲聾、手臂振動(dòng)病。預(yù)防噪聲聾、手臂振動(dòng)病的關(guān)鍵,一是通過(guò)各種措施將其危害控制在適宜范圍內(nèi);二是當(dāng)技術(shù)措施和個(gè)體防護(hù)仍然達(dá)不到要求時(shí),則要減少接觸時(shí)間;三是要進(jìn)行個(gè)體防護(hù)。對(duì)異常氣溫、氣壓產(chǎn)生的職業(yè)病危害,則應(yīng)通過(guò)改善作業(yè)條件和環(huán)境,嚴(yán)守安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護(hù)操作規(guī)程,做好職業(yè)衛(wèi)生工作等綜合性措施加以預(yù)防。
7.什么是生物因素所致職業(yè)病?
生物是指自然界中具有生命的物體,包括植物、動(dòng)物和微生物三大類(lèi)。生物因素所致職業(yè)病,是指用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,由于生物因素危害而導(dǎo)致的職業(yè)病。國(guó)家頒布的《職業(yè)病目錄》規(guī)定,該類(lèi)疾病共計(jì)有以下3種:①由炭疽桿菌引起的人、畜共患的急性傳染病炭疽。作業(yè)人員因接觸患有炭疽病的牛、馬、羊、駱駝等食草動(dòng)物,或因接觸受炭疽病傳染的病畜皮毛、產(chǎn)品而罹患。②由蜱傳播的森林病毒引起的急性傳染病森林腦炎,又稱(chēng)之為蜱傳腦炎。傳播途徑是通過(guò)蜱對(duì)染病動(dòng)物叮咬吸血后再叮咬其他動(dòng)物和人時(shí)造成疾病的傳播。凡是進(jìn)入該林區(qū)疫區(qū)的作業(yè)人員都易受感染,病毒主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。③因感染布氏桿菌而引發(fā)的傳染病布氏桿菌病。布氏桿菌病主要發(fā)生于畜牧區(qū),傳染源是染上布氏桿菌的以羊、牛為主的病畜。傳播途徑主要是因接觸了含有大量布氏桿菌的病畜流產(chǎn)的死胎、羊水、胎盤(pán)及陰道分泌物,皮膚受到污染而感染。病畜的肌肉、內(nèi)臟、乳汁也含有大量病菌,人如果食用,則可通過(guò)消化道而感染。如吸入染菌塵土亦可通過(guò)呼吸道、眼結(jié)膜受染。土壤、水源受到污染亦可致人受到感染。該病流行的特征表現(xiàn)在人員被感染與否,取決于人員同病畜及其產(chǎn)品接觸的機(jī)會(huì)多少。
8.什么是職業(yè)性皮膚病?
職業(yè)性皮膚病是指在生產(chǎn)勞動(dòng)中以化學(xué)、物理、生物等職業(yè)性有害因素為發(fā)病的主要原因,而引起的皮膚及其毛囊等附屬器官的疾病。國(guó)家頒布的《職業(yè)病目錄》規(guī)定,該類(lèi)疾病共有以下8種:接觸性皮炎;光敏性皮炎;電光性皮炎;黑變??;痤瘡;潰瘍;化學(xué)性皮膚灼傷;根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)(總則)》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病。在生產(chǎn)勞動(dòng)中能引起職業(yè)性皮膚病的主要原因被歸納為三大類(lèi):①化學(xué)性原因。這是引起職業(yè)性皮膚病的主要原因,占職業(yè)性皮膚病的90%以上。根據(jù)化學(xué)物的作用機(jī)制,可將其分為原發(fā)性刺激物、致敏物和光敏物三種。原發(fā)性刺激物的特點(diǎn)是接觸這類(lèi)化合物的時(shí)間、濃度、劑量達(dá)到一定程度后,所接觸的局部皮膚就會(huì)有炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)的原發(fā)性刺激物有:酸類(lèi)、堿類(lèi)、金屬及其鹽類(lèi)、溶劑類(lèi),以及其他類(lèi)如苯甲酰氯、硫酸二甲酯、甲酚、敵敵畏等。致敏物的特點(diǎn)是皮膚第一次接觸這類(lèi)化合物時(shí)并不起反應(yīng),而以后再接觸時(shí)卻引起炎癥反應(yīng)。生產(chǎn)中常見(jiàn)的致敏物有:染料、顏料及其中間物;顯影劑類(lèi);橡膠制品的促進(jìn)劑和防老劑;天然樹(shù)脂及合成樹(shù)脂;以及松節(jié)油、抗生素類(lèi)、磺胺類(lèi)、氯丙嗪、甲醛等。光敏物是指能引起皮膚光敏反應(yīng)的化合物。光敏反應(yīng)是指某些化合物與皮膚接觸并無(wú)反應(yīng),但經(jīng)過(guò)特定波長(zhǎng)的光線(xiàn)照射后,則可引起皮膚的炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)的光敏物主要有:煤焦油、焦油瀝青、蒽、菲、蒽醌基染料、吖啶、補(bǔ)骨脂素類(lèi)、酚類(lèi)化合物、鹵代柳酰苯胺等。②物理性原因。由其引起的職業(yè)性皮膚病的發(fā)病率較低,而且在許多情況下是和化合物共同作用而致皮膚病。具體原因可分為以下幾類(lèi):機(jī)械作用如反復(fù)或持續(xù)的機(jī)械摩擦和壓迫引起局部皮膚發(fā)生胼胝;石棉或玻璃纖維刺入皮膚刺激皮膚生成疣狀物等。溫濕作用如高溫輻射能引起皮膚火激紅斑或色素沉著;手長(zhǎng)期在熱水中工作,會(huì)引起手部皮膚浸漬、皮炎和糜爛等。長(zhǎng)時(shí)間在日光下暴曬勞動(dòng),皮膚可出現(xiàn)曬斑和炎癥;電焊可引起電光性皮炎;紫外線(xiàn)可引起急性皮炎等。放射線(xiàn)可引起急、慢性放射性皮膚損傷。③生物性原因。生物性原因可分為植物和動(dòng)物兩類(lèi)原因。植物如漆樹(shù)、野葛、蕁麻等能致皮膚炎癥反應(yīng);茴香、檸檬、蕓香、無(wú)花果等能引發(fā)皮膚光敏性皮炎。動(dòng)物如螨類(lèi)可引起螨蟲(chóng)皮炎,禽畜血吸蟲(chóng)尾蚴可致稻田皮炎,炭疽桿菌所致皮膚炭疽??;海蜇、水母等刺胞動(dòng)物引起的刺胞皮炎等。預(yù)防職業(yè)性皮膚病的關(guān)鍵,一是隔斷化合物接觸污染皮膚;二是采取綜合預(yù)防措施。