電焊作業(yè)會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定危害,電焊作業(yè)職業(yè)危害研究現(xiàn)狀報(bào)告如下。
一、電焊作業(yè)危害因素及影響因素
電焊作業(yè)的健康危害因素很多,一般可分為物理因素和化學(xué)因素兩大類。前者有高溫電弧光產(chǎn)生的紫外線、紅外線等。后者為電焊氣溶膠的各種成分,固態(tài)有各種金屬鐵、錳、鋁、鉻、鎬、鎳,放射性元素等,氣相部分有氧化猛、氟化氫、氮氧化物等等氣體。高溫、震動(dòng)噪聲則不是很明顯。
電焊氣分散度極高,生物活性明顯高于其他粉塵。焊條、焊接方式不同,電焊氣溶膠的組成變化也很大,生物活性也不同;生物活性還與電焊煙塵溶解度、新鮮度有關(guān)。
二、電焊作業(yè)對(duì)工作健康的損害
1、焊工塵肺及肺功能的影響 電弧焊接時(shí),焊條中的焊芯、藥皮和金屬母材在電弧高溫 下熔化、蒸發(fā)、氧化、凝集,產(chǎn)生大量金屬氧化物及其他物質(zhì)的煙塵,長(zhǎng)期吸入可引起焊工塵肺。電焊工塵肺一般發(fā)生的密閉、通風(fēng)不良的作業(yè)條件下,發(fā)病工齡平均為18a左右。肺通氣功能測(cè)定表明接觸電塵可引起電焊工一定程度的肺通氣功能損傷,電焊載FVC1.0、FEV1.0%、MMF、V5050、VP2525、PEFR等肺通氣功能均明顯降低;吸煙因素與接塵因素對(duì)電焊工的肺通氣功能可能產(chǎn)生協(xié)同作用;電焊工的肺通氣操作有隨接塵工齡的延長(zhǎng)而加重的趨勢(shì)。
2、錳中毒 各種焊件和焊條中均有數(shù)量不等的錳,一般焊芯中的含錳量很低,只有0.3%~0.6%左右。為了提高機(jī)械強(qiáng)度、耐磨、搞腐蝕等性能,使用含錳條時(shí),含錳可高達(dá)23%。在通風(fēng)不良場(chǎng)所如船艙、鍋爐或密閉容器內(nèi)施焊,長(zhǎng)期吸入含錳的煙塵可發(fā)生錳中毒,可檢出血錳、尿錳升高,神經(jīng)系統(tǒng)功能改變,發(fā)錳測(cè)定亦可作為錳中毒早期篩檢指標(biāo)。
3、電焊煙熱 電焊煙熱也稱焊工熱,是金屬煙熱的一種,由吸入金屬氧化物所致的以驟起體溫升高和外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多為主要表現(xiàn)的全身性疾病,常在接金屬氣氧化物煙后6~12h起發(fā)病,有頭暈、乏力、胸悶、氣急、肌肉關(guān)節(jié)酸痛,以后發(fā)熱,白細(xì)胞增多,重者在畏寒、寒顫。
4、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響 大量研究表明,電焊作業(yè)存在與職業(yè)接觸有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)損害,主要涉及記憶、分析、定位等信息加工處理的功能,表現(xiàn)為神經(jīng)生理、神經(jīng)心理、神經(jīng)行為異常。與電焊煙塵中的錳、鋁、鉛等有密不可分的聯(lián)系。采用WHO、NCTB測(cè)試,結(jié)果行為功能部分與尿錳存在負(fù)相關(guān),提示神經(jīng)行為功能的變化可作為預(yù)防錳中毒的早期指標(biāo)之一。國(guó)外研究有電焊作業(yè)工人行為功能總分反而較對(duì)照組升高的報(bào)告,作者分析可能是工作健康效應(yīng)和工作相關(guān)技能訓(xùn)練效應(yīng)所致。電焊作業(yè)對(duì)工作副交感神經(jīng)功能的影響調(diào)查也有報(bào)道。國(guó)外尚有報(bào)道帕金氏綜合征在電焊工作群中的發(fā)病年齡明顯提前(平均46歲,對(duì)照組平均63歲,提示電焊作業(yè)是帕金氏綜合征的危險(xiǎn)因素之一)。
5、對(duì)眼及皮膚的影響 紫外線(UVR)和紅外線(IFR)對(duì)眼及皮膚的操作是電焊作業(yè)職業(yè)損害的一個(gè)重要方面。電焊工眼部癥狀明顯增多常有報(bào)道,表現(xiàn)為電光性眼炎、慢性瞼緣炎、結(jié)膜炎、晶體混濁等,且慢性臉緣炎、結(jié)膜炎患病率有隨工齡增加而增設(shè)的趨勢(shì)。過(guò)量UVR暴露的主要損害為光敏性角膜炎,電焊工白內(nèi)障與紅外線接觸有關(guān)。國(guó)外最近的研究表明,工人接觸過(guò)量UVR會(huì)有發(fā)生非黑色素細(xì)胞皮膚癌和其他諸如眼惡性黑色素瘤等慢性疾病的危險(xiǎn)。
6、對(duì)生殖系統(tǒng)的影響 生殖毒性的結(jié)局意義重大,故近10年來(lái)國(guó)內(nèi)外開(kāi)展了一些關(guān)于電焊作業(yè)生殖毒性的研究,主要涉及男工精液質(zhì)量,女工生殖結(jié)局及損害機(jī)制。研究表明:電女工月經(jīng)的經(jīng)量增加、周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、白帶增加發(fā)病率高于對(duì)照組,自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、痛經(jīng)、經(jīng)量均較對(duì)照組高。錳中毒男工精液外觀均勻灰白色,較正常,平均液化時(shí)間比對(duì)照組延長(zhǎng)。檢驗(yàn)結(jié)果證明,錳中毒男工平均1次射精量、精子總數(shù)、精子存活率及活動(dòng)精子均比對(duì)照組下降,錳中毒男工精子畸形率明顯高于對(duì)照組。認(rèn)為金屬錳能夠影響男工生精系統(tǒng),對(duì)精子的發(fā)育有直接毒作用,并能殺傷精子,從而引起男性精質(zhì)量的改變。國(guó)外也有報(bào)道電焊作業(yè)工作性激素分泌改變,精子質(zhì)量下降,但對(duì)子代的性別比例沒(méi)有影響。
7、對(duì)體內(nèi)酶和抗體水平的影響 近年來(lái),有關(guān)電焊作業(yè)對(duì)工人體內(nèi)酶及抗體產(chǎn)生影響的報(bào)道很多。研究表明:電焊工血清中的總超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH-Px)顯著下降,丙二醛(MDA)水平顯著升高,但不存在劑量-效應(yīng)關(guān)系,電焊工的氧化應(yīng)激狀態(tài),抗氧化能力減弱,提示生物膜受到損傷。
為探討電焊煙塵對(duì)人體免疫球蛋白含量的影響。對(duì)電焊工和健康對(duì)照者采用單向免疫脂擴(kuò)散法分別測(cè)定1gG、1gA、1gM含量。結(jié)果發(fā)現(xiàn),電焊組的1gG、1gA二項(xiàng)含量與對(duì)照組比較,差異有高度顯著性(P<0.001);電焊組的1gM與對(duì)照組比較,差異無(wú)顯著性(P>0.05);且尿錳與1gC、1gA有相關(guān)關(guān)系,分別為r=0.982,r=0.991,提示電焊煙塵對(duì)人體免疫蛋白含量有影響。
熱應(yīng)激蛋白(HSPS)是機(jī)體在各種應(yīng)激狀態(tài)下誘導(dǎo)合成增加的一組進(jìn)化上高度保守的蛋白質(zhì)。在生理狀態(tài)下,它們是細(xì)胞生存所必需,在應(yīng)激狀態(tài)下水平的增加,可提高細(xì)跑對(duì)損傷的耐受力和應(yīng)激能力,以保護(hù)組織細(xì)胞抵抗有害的損害作用,對(duì)維持機(jī)體的自身穩(wěn)定性起著重要作用。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)電焊工血漿中HSP(熱休克蛋白)65抗體水平進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果表明,電焊工血漿抗體水平高于對(duì)照組(p<0.05);其中異常檢出率均為26.1%,認(rèn)為電焊混合作為應(yīng)激原能夠誘導(dǎo)機(jī)體HSP 65抗體水平合成增加。因此認(rèn)為,電焊工血漿中HSDP65抗體水平能夠反映電焊混合塵對(duì)工人的危害程度。
8. 對(duì)內(nèi)臟的影響 通過(guò)B超過(guò)檢查探討電焊對(duì)作業(yè)工人肝脾的影響。結(jié)果電焊作業(yè)組工作左肝長(zhǎng)、厚,右肝斜厚及脾厚均高于對(duì)照組,并有顯著性差異。電焊作業(yè)工人肝脾存在一定損害,且隨工齡延長(zhǎng)有加重趨勢(shì)。國(guó)外有報(bào)道,胰腺內(nèi)分泌腫瘤在電焊工中發(fā)生的危險(xiǎn)度也明顯高于正常人群。
9.對(duì)體內(nèi)微量元素的影響 有報(bào)道采用等離子發(fā)射光譜儀,檢測(cè)錳電焊作業(yè)工人血清中的Mn,Cu,Zn,F(xiàn)e和Pb 5種微量元素。結(jié)果接觸組錳和鐵的血清含量明顯高于對(duì)照組(P<0.01),銅略高于對(duì)照組,但與對(duì)照組比較差異無(wú)顯著性(P<0.01);接觸組工齡及年齡分層顯示,各組血清微量元素比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:錳的過(guò)量吸入可影響體內(nèi)Mn,Cu,Zn,F(xiàn)e和Pb 5種微量元素變化,從而引起體內(nèi)微量元素的失衡,促使錳中毒的發(fā)生。尚有報(bào)道電焊作業(yè)者紅細(xì)胞內(nèi)錳含量女性高于男性,且紅細(xì)胞內(nèi)銅鋅含量變化與錳呈正相關(guān)關(guān)系。