0   前言
    對職業(yè)病危害因素進行風險評價是風險管理的重要組成部分，評價結果直接關系到日常對職業(yè)病危害因素作業(yè)崗位的綜合管理、對危害因素超標的作業(yè)崗位的治理、對職業(yè)病發(fā)病情況的判斷等方面。所以，正確認識、科學判斷職業(yè)病危害因素作業(yè)崗位的危險性評價結果，從科學管理的角度分類管理各種級別的危險崗位，是減少職業(yè)危害和職業(yè)病發(fā)病的重要措施。
    1   問題的產生
    1.1   職業(yè)病危害因素分類
    根據“衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕63號”《衛(wèi)生部關于印發(fā)〈職業(yè)病危害因素分類目錄〉和〈建設項目職業(yè)病危害評價規(guī)范〉的通知》一文的附件的敘述，職業(yè)病危害因素分成10大類、115種，由這些危害因素導致的疾病叫做職業(yè)病。在石油化工行業(yè)中，常見的職業(yè)病危害因素有化學物質類、粉塵類、噪聲類等。
    1.2   職業(yè)病危害因素的日常監(jiān)測
    依據吉林石化公司《作業(yè)場所衛(wèi)生檢測管理規(guī)定》和《防止塵毒噪聲管理規(guī)定》，工廠定期對職業(yè)病危害因素進行監(jiān)測。檢測單位和檢測人員具有吉林省衛(wèi)生廳檢測資質資格證書，采樣器和分析檢測儀器按照國家規(guī)定定期檢定并有合格證，分析檢測方法采用國標方法。職業(yè)病危害因素檢測周期按照吉林石化公司《作業(yè)場所衛(wèi)生檢測管理規(guī)定》執(zhí)行，即Ⅰ級毒物每月檢測一次，Ⅱ級毒物每兩月檢測一次，Ⅲ級、Ⅳ級毒物每季度檢測一次；粉塵類每季度檢測一次；噪聲類上半年和下半年各檢測一次。2008年電石廠共檢測化學物質類危害因素崗位104個，樣品612個；粉塵類危害因素崗位8個，樣品32個；噪聲類危害因素崗位107個，樣品214個。
    1.3   職業(yè)病危害因素作業(yè)崗位危險性評價
    通過對職業(yè)病危害因素危險性評價結果的分析（見表1、表2），列舉了毒物檢測點全年檢測數據均值與危害程度結果之間的關系（見表3）。    結合表3，對職業(yè)病危害因素危險性評價結果得出以下結論，見表4。
    理論上計算出來的職業(yè)病危害因素作業(yè)崗位危害程度級別是“0”級的作業(yè)崗位，不完全是真正的安全狀態(tài)，還有個別超標的樣品數據。在日常工作中，如果只以理論上的“0”級安全狀態(tài)來對職業(yè)病危害因素作業(yè)崗位進行管理，而不結合檢測點全年檢測樣品是否存在超標的數據來分析判斷危險性評價結果，就會遺漏對潛在職業(yè)病危害的作業(yè)崗位的監(jiān)控管理和有效治理。
    2   對職業(yè)病有害因素危險性評價結果的修正和管理
    通過對職業(yè)病危害因素危害程度級別為“0”級的作業(yè)崗位檢測樣品數據分析，得出理論上計算出來的職業(yè)病危害因素危害程度級別是“0”級的作業(yè)崗位，不是完全的安全狀態(tài)，還有個別超標的樣品數據。具體的修正建議為：
    （1）檢測點全年檢測樣品數據沒有超標的，均值也不超標的作業(yè)崗位，為安全狀態(tài)作業(yè)崗位。在管理上采取不間斷巡檢監(jiān)控、定期檢測、設備維護保養(yǎng)防止跑冒滴漏、通排風設施有效運行、個人佩戴有效防護用具等預防職業(yè)病風險的措施。
    （2）檢測點全年檢測樣品數據有個別超標但均值不超標的作業(yè)崗位，不能按照安全狀態(tài)作業(yè)崗位管理，應升級為危險狀態(tài)管理。分析檢測點檢測樣品超標的原因，主要有以下兩點：
    ①生產原因：生產不穩(wěn)定偶爾出現波動；取樣過程中生產環(huán)境有敞開作業(yè)；
    ②設備原因：設備因腐蝕發(fā)生泄漏；設備解體檢修；通排風設施運行故障；通排風設施沒有按照規(guī)定開啟運行。
    采取的修正和預防措施——側重點是管理措施：
    ①針對生產原因。嚴格執(zhí)行《操作規(guī)程》的規(guī)定步驟和程序，杜絕走捷徑；嚴格執(zhí)行《分析車間安全技術規(guī)程》，在正常生產狀態(tài)下取樣；
    ②針對設備原因。加強巡檢，及時發(fā)現設備跑冒滴漏的現象，及時檢維修作業(yè)，從根源上杜絕有害因素在作業(yè)環(huán)境中暴露的機會；
    ③加強檢測點的樣品檢測。對檢測中發(fā)現的超標樣品，要調查超標的原因，在排除可能造成超標原因的前提下，多次取樣分析，用平均值來評判現場有害因素的實際含量；
    ④定期員工體檢。根據員工接觸有害因素的種類，定期進行健康監(jiān)護體檢，并將體檢結果與作業(yè)環(huán)境有害因素檢測結果結合起來，找出接觸的劑量—反應關系，從控制接觸職業(yè)病危害因素方面降低職業(yè)病及職業(yè)禁忌癥的發(fā)生；
    ⑤定期員工療養(yǎng)。利用職工健康療養(yǎng)，降低接觸有害因素的機會，也有利于排出員工體內蓄積的有害物質，是積極預防和主動治療的有效措施和手段。
    （3）檢測點全年檢測樣品數據的均值超過國家標準的，直接判定為重大危險源。
    ①分析檢測點檢測樣品超標的原因；
    ②針對具體的超標原因采取積極治理措施。重點是制定管理方案、監(jiān)控措施、應急預案；落實治理資金、責任人、整改時間；限期治理整頓，從根本上消除職業(yè)病危害因素嚴重超標可能導致職業(yè)病發(fā)生的機會。