由于受工作環(huán)境的影響,我國(guó)農(nóng)民工易患職業(yè)病的種類(lèi)有塵肺病、噪聲性耳聾、苯中毒、正己烷中毒等。吸入粉塵是最大職業(yè)病因預(yù)防病癥:塵肺病塵肺病占職業(yè)病人總數(shù)的7 2%,是長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌散性纖維化為主的全身性疾病。塵肺病主要和吸入粉塵有關(guān),根據(jù)不同的致病因,塵肺病可分為硅沉著病(即俗稱(chēng)的矽肺)、煤工塵肺、石棉塵肺、水泥塵肺、陶工塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺等。
塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀,此外一些病人可有喘息、咯血以及全身癥狀。塵肺病人即使在咳嗽很少的情況下,也會(huì)有咯痰。煤工塵肺病人痰多為黑色,其中可明顯看到有煤塵顆粒。
幾乎每個(gè)塵肺病人或輕或重有胸痛,其中可能以矽肺和石棉肺病人更多見(jiàn)。呼吸困難是和病情的嚴(yán)重程度相關(guān)的。胸部合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度,并可累及心臟,發(fā)生肺源性心臟病。塵肺患者比較常見(jiàn)的并發(fā)癥有肺結(jié)核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫、肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸等。
塵肺病是農(nóng)民工需要重點(diǎn)預(yù)防的,在平時(shí)的工作中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1 .改善工作環(huán)境和操作方法,使工作場(chǎng)所粉塵濃度降低;2 .使用防塵口罩(面罩) 。佩戴嚴(yán)實(shí),吸氣時(shí)粉塵不能從臉和防塵面罩的縫隙間進(jìn)入,不得在氧氣稀薄處或有毒氣體中使用,保管于通風(fēng)處,防止擠壓變形,勤換濾膜;
3 .盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷和治療;
4 .預(yù)防肺結(jié)核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫等并發(fā)癥。
不要在工作場(chǎng)所吃住和休息預(yù)防病癥:苯中毒
農(nóng)民工的工作環(huán)境除了建筑工地,還多在制鞋、箱包、玩具、電子、印刷、家具等行業(yè),這些環(huán)境中多有含苯的膠粘劑、硬化水、清潔劑、開(kāi)油水、油漆等,易引發(fā)苯中毒。
苯主要以蒸氣形態(tài)經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體,短時(shí)間吸入高濃度苯蒸氣和長(zhǎng)期吸入低濃度苯蒸氣均可引起作業(yè)工人身體損害。
短時(shí)間大量吸入可造成急性輕度中毒,表現(xiàn)為頭痛、頭暈、咳嗽、胸悶、興奮、步態(tài)蹣跚。此時(shí)如繼續(xù)吸入則可發(fā)展為重度急性中毒,病人神志模糊、血壓下降,肌肉震顫,呼吸淺快、脈搏快而弱。搶救及時(shí)經(jīng)數(shù)小時(shí)或數(shù)天可恢復(fù)健康,但嚴(yán)重者也可因呼吸中樞麻痹死亡。長(zhǎng)期低濃度接觸可發(fā)生慢性中毒,癥狀逐漸出現(xiàn),以血液系統(tǒng)和神經(jīng)衰弱癥候群為主,表現(xiàn)為血白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞減少、頭暈、頭痛、記憶力下降、失眠等。嚴(yán)重者可發(fā)生再生障礙性貧血,甚至白血病、死亡。
在預(yù)防上,應(yīng)改造生產(chǎn)工藝,加強(qiáng)通風(fēng),加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)和自我保護(hù)意識(shí),不要在工作場(chǎng)所吃、住或休息,在崗時(shí)定期進(jìn)行體檢,上崗前和離崗后也要自覺(jué)體檢。長(zhǎng)期在噪音環(huán)境下要戴耳塞預(yù)防病癥:噪聲引發(fā)的疾病噪聲是農(nóng)民工在生產(chǎn)過(guò)程中最常見(jiàn)的一種職業(yè)病危害因素,如煤炭行業(yè)的鑿巖、掘進(jìn)、打眼、爆破,機(jī)械加工行業(yè)的鉚接、鍛壓、鑄件清理、砂輪破光,建材行業(yè)的電鋸、球磨,紡織行業(yè)的羊毛編制、織布,金屬制 品行業(yè)的毒箭拋光、噴砂、拋光等均是噪聲暴露較為嚴(yán)重的作業(yè)工種。長(zhǎng)期連續(xù)暴露在超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值的噪聲環(huán)境中,而又沒(méi)有采取任何有效的防護(hù)措施,必將導(dǎo)致永久性的無(wú)可挽回的聽(tīng)力損失,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的職業(yè)性噪聲聾。國(guó)內(nèi)外現(xiàn)都已把職業(yè)性噪聲聾列為重要的職業(yè)病之一。強(qiáng)噪聲除了可導(dǎo)致耳聾外,還可對(duì)人體的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及生殖機(jī)能等產(chǎn)生不良的影響。特別強(qiáng)烈的噪聲還可導(dǎo)致精神失常、休克,甚至危及生命。在噪聲干擾下,勞動(dòng)者會(huì)感到煩躁,注意力不能集中,反應(yīng)遲鈍,不僅影響工作效率,而且降低工作質(zhì)量。在車(chē)間或礦井等作業(yè)場(chǎng)所,由于噪聲的影響,掩蓋了異常的聲音信號(hào),容易發(fā)生各種事故,因此噪聲又常常是造成工傷死亡事故的重要配合因素。長(zhǎng)期在噪音環(huán)境下工作,要佩戴防噪音耳塞。