由于毒物種類繁多,毒物本身毒性及其作用特點(diǎn),接觸劑量等各不相同,所引起的職業(yè)中毒累及全身各個系統(tǒng),出現(xiàn)多臟器損害,同一毒物可累及不同的靶器官,不同毒物也可損害同一耙器官。
(1)金屬及類金屬毒物
每一種金屬因其毒性和作用的靶器官不同而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。很多金屬具有選擇性的器官或組織蓄積而發(fā)揮其生物學(xué)效應(yīng),并因此出現(xiàn)慢性毒性作用。如鉛中毒主要損害神經(jīng)系統(tǒng),造血系統(tǒng)和消化系統(tǒng),表現(xiàn)為類神經(jīng)癥、外周神經(jīng)炎、腹絞痛、低色素正常細(xì)胞型貧血等。汞中毒主要損害神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng),表現(xiàn)為易興奮、口腔炎、汞性震顫等。
?。?)刺激性氣體
通常以局部損害為主,其損害作用的共同特點(diǎn)是引起眼、呼吸道黏膜及皮膚不同程度的炎癥病理反應(yīng)。刺激作用過強(qiáng)時易引起全身反應(yīng)。表現(xiàn)為眼和上呼吸道刺激性炎癥、中毒性肺水腫、急性呼吸窘迫綜合癥。
(3)窒息性氣體
可使空氣中氧含量明顯降低,使肺內(nèi)氧分壓下降或使血液運(yùn)送氧的能力或組織利用氧的能力發(fā)生障礙,引起機(jī)體缺氧。
(4)有機(jī)溶劑
幾乎全部有機(jī)溶劑都能使皮膚脫脂或脂質(zhì)溶解,引起職業(yè)性皮
炎以及中樞神經(jīng)的抑制,有機(jī)溶劑對呼吸道均有一定刺激作用,可引起支氣管炎、肺水腫等,還可引起周圍神經(jīng)損害,表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎。在接觸劑量大、接觸時間長的情況下,任何有機(jī)溶劑均可導(dǎo)致肝細(xì)胞損害。此外有機(jī)溶劑還可對造血系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)造成損害,例如苯是一種致癌物。
?。?)苯的氨基和硝基化合物
可形成高鐵血紅蛋白、造成溶血等血液損害。某些苯的氨基、硝基化合物可直接損害肝細(xì)胞,引起中毒性肝病,有些化合物對皮膚有強(qiáng)烈的刺激作用和致敏作用。如三硝基甲苯、二硝基酚可引起眼晶狀體渾濁,最后發(fā)展為白內(nèi)障,聯(lián)苯胺和乙萘胺可引起職業(yè)性膀胱癌。
(6)高分子化合物生產(chǎn)中的毒物
高分子化合物又稱為聚合物或共聚物。高分子化合物本身雖然無毒或毒性很小,但生產(chǎn)過程中所用原料、單體及助劑絕大多數(shù)具有一定毒性,變應(yīng)原性或致癌性。長期接觸氯乙烯,可引起雷諾氏綜合癥,周圍神經(jīng)炎,肢端溶骨癥,肝功能異常等,二異氯酸甲苯酯對皮膚有原發(fā)刺激作用和致敏作用。