全國各地相繼發(fā)生了多起苯及其化合物職業(yè)中毒事故,如河北省白溝鎮(zhèn)箱包加工企業(yè)發(fā)生苯中毒致6人死亡,浙江溫嶺制鞋企業(yè)發(fā)生正己烷中毒4人,北京某包裝廠發(fā)生20人苯中毒致1人死亡1人病危,等等。中毒事故多發(fā)生在制鞋、家具制造、玩具制造、皮革、箱包、包裝、涂料等行業(yè),以上行業(yè)中所使用的膠粘劑、油漆大多含有苯及化合物等。
這些事故現(xiàn)象應(yīng)該引起人們的關(guān)注和重視,中毒事故的共同特點是:作業(yè)人員大多是農(nóng)民工,盲目無知,缺乏職業(yè)防護意識;生產(chǎn)企業(yè)多為家庭作坊或小型加工企業(yè),技術(shù)水平低、工藝落后,作業(yè)環(huán)境條件差,無職業(yè)防護措施等。
臨床表現(xiàn):
1、急性中毒一般見于生產(chǎn)環(huán)境中意外事故如爆炸、燃燒等或在通風(fēng)不良的條件下進行苯作業(yè),而又缺乏有效的個人防護等。(1)、急性輕度中毒,表現(xiàn)為頭痛、頭暈、咳嗽、胸悶、興奮、步態(tài)蹣跚等。(2)、急性重度中毒,表現(xiàn)為神志模糊、血壓下降,肌肉震顫,呼吸淺快、脈搏快而弱。搶救及時經(jīng)數(shù)小時或數(shù)天可恢復(fù)健康,但嚴重者也可因呼吸中樞麻痹死亡。
2、慢性中毒表現(xiàn)為癥狀逐漸出現(xiàn),以血液系統(tǒng)和神經(jīng)衰弱癥候群為主,表現(xiàn)為血白細胞、血小板和紅細胞減少、頭暈、頭痛、記憶力下降、失眠等。嚴重者可發(fā)生再生障礙性貧血,甚至白血病、死亡。
治療原則:
1、急性中毒,應(yīng)迅速將中毒者移至空氣新鮮處,脫去被毒物污染的衣服,用溫水清洗皮膚并注意保暖。必要時吸氧,若呼吸停止,應(yīng)立即進行人工呼吸。出現(xiàn)眼睛被灼傷的,應(yīng)立即用清水徹底沖洗,并涂敷可的松眼藥膏。另以對癥處理預(yù)防腦水腫的發(fā)生,機制不明可用大量維生素C等。
2、慢性中毒,治療主要針對改善神經(jīng)衰弱或出血癥狀,以及升白細胞及血小板治療,另給予改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等對癥支持治療。
預(yù)防措施:
1、加強對涂料、粘膠劑等的使用和管理,用毒性較低的物質(zhì)代替苯作溶劑,避免使用劣質(zhì)原料,生產(chǎn)車間應(yīng)安裝通風(fēng)和排毒設(shè)施。
2、對農(nóng)民工應(yīng)做就業(yè)前的體檢,每年體檢一次;檢查白細胞計數(shù)和血紅蛋白定量。必要時可做血小板計數(shù)、白細胞分類和骨髓象檢查。
3、對農(nóng)民工應(yīng)加強健康教育,增加農(nóng)民工的自我防護意識。